Робот-ассистированные вмешательства при раке женской репродуктивной системы в Израиле

Доктор Ирина Стефански

Заведующая онкологическим отделением в клинике Ихилов.

Задать вопрос

*статья проверена доктором Стефански

Применение роботов Да Винчи в онкологической хирургии Израиля началось более 15 лет назад. Сейчас специалисты онкоцентра Ихилов активно используют роботизированные технологии для хирургического лечения рака женской половой сферы. Чаще всего робот-ассистированные операции выполняются при раке матки и шейки матки.

Онкоцентр располагает последней моделью робота Да Винчи – DaVinci Xi. Хирургические вмешательства выполняет ведущий израильский онкогинеколог – доктор Зив Цафрир. Он имеет многолетний опыт работы в роботизированной хирургии и провел сотни операций при гинекологическом раке.

Как проводится роботизированная операция?

Робот Да Винчи включает 2 консоли: одна из них оснащена манипуляторами и находится над пациентом, а за другой сидит хирург, который управляет роботом.

Консоль пациента оснащена 4 «руками» – манипуляторами, на которых закрепляются специальные эндоскопические хирургические инструменты. Врач управляет манипуляторами с помощью устройства, напоминающего джойстик для компьютерных игр. Во время операции он видит увеличенное стереоскопическое изображение оперируемой области с помощью видеокамеры.

Какие виды робот-ассистированных операций доступны в отделении онкогинекологии онкоцентра Ихилов?

• Радикальная гистерэктомия с тазовой лимфаденэктомией. Операция представляет собой полное удаление матки и пораженных тазовых лимфатических узлов. Роботизированная хирургия позволяет провести эту операцию с минимальным риском осложнений. Преимущества робот-ассистированной операции особенно касаются удаления тазовых лимфатических узлов, которые могут находиться вблизи крупных кровеносных сосудов. Робот обеспечивает отличную 3D-визуализацию операционного поля, что позволяет избежать повреждения сосудов.
• Биопсия сторожевых лимфатических узлов. Сторожевыми называют лимфоузлы, в которые с током лимфы раньше всего могут попасть раковые клетки. Если сторожевые лимфоузлы не поражены опухолью, остальные узлы можно не удалять. Биопсия сторожевых лимфоузлов позволит точно определить стадию рака тела или шейки матки и избежать серьезного осложнения – застоя лимфы, или лимфостаза.
• Перемещение яичников перед облучением. Лучевая терапия при раке шейки матки может необратимо повредить яичники. В этом случае женщина никогда не сможет забеременеть. Чтобы сохранить у пациентки фертильность, хирург может переместить яичники в верхнюю часть брюшной полости. Такая операция в онкоцентре Ихилов также выполняется с применением робота.

Какими преимуществами обладает роботизированная хирургия?

• Повышение точности операций. На выполнение робот-ассистированных операций не влияют такие факторы, как тремор – случайное дрожание рук врача: робот корректирует движения хирурга. Поскольку врач во время операции не стоит, а сидит в удобном положении, он меньше устает. Это тоже уменьшает риск ошибки.
• Снижение риска осложнений. Это касается, например, кровотечений, которые при открытых операциях возникают гораздо чаще, чем при лапароскопических (в том числе роботизированных). Поэтому пациенты гораздо реже нуждаются в переливании крови. Благодаря маленьким разрезам, после роботизированных операций значительно реже происходит инфицирование операционных ран.
• Меньшая выраженность болевого синдрома после операции. Врачи онкоцентра Ихилов отмечают, что после роботизированных операций у пациентов уменьшается потребность в обезболивающих препаратах.
• Короткий срок госпитализации. Госпитализация пациенток после роботизированной гистерэктомии может длиться всего 1-2 дня, в то время как после открытой операции женщина может провести в больнице около 1 недели.
• Быстрое восстановление. После роботизированной операции женщина возвращается к привычному образу жизни примерно в 2-3 раза быстрее, чем после открытого хирургического вмешательства.
• Отсутствие шрамов и рубцов. После роботизированной операции на теле женщины не остается практически никаких следов.

Узнать стоимость операции

Какие пациентки считаются идеальными кандидатами для роботизированных вмешательств?

Роботизированные операции обычно выполняются в следующих случаях:

• При небольших опухолях матки или яичников;
• При ранних стадиях рака;
• В случаях, когда женщине противопоказана длительная операция под общим наркозом (например, при некоторых хронических заболеваниях);
• Если у женщины имеется высокая вероятность образования спаек (так бывает, если пациентке уже проводились операции на органах репродуктивной системы).