Рецидив раку легенів

Лікар Ірина Стефанські

Завідувачка онкологічного відділення у клініці Іхілов.

Задати питання

*статтю перевірено доктором Стефанськи

Рецидив раку легенів – навіть при пухлинах, класифікованих як рання стадія-занадто поширений, незважаючи на наявні в даний час методи лікування.

Рецидив раку визначається як рак, який повертається (рецидивує) після лікування і після періоду часу (ремісії), протягом якого немає ніяких ознак раку. З іншого боку, ракові захворювання, виявлені протягом трьох місяців після первинного діагнозу, зазвичай вважаються прогресуванням раку.

Типи

Рецидив може бути додатково уточнений тим, де він відбувається:

• місцевий – коли рак повертається в легке, поруч з вихідною пухлиною.
• регіонарний – коли рак рецидивує в лімфатичних вузлах поблизу вихідної пухлини.
• віддалений – коли рак легенів рецидивує в такі місця, як кістки, мозок, наднирники або печінку.

ймовірність того, що рак легенів повториться, залежить від багатьох факторів, включаючи тип раку легенів, стадію раку легенів, на якій він діагностується, і методи лікування вихідного раку.

більшість рецидивів раку легенів відбувається в перші п’ять років після постановки діагнозу. Однак ризик рецидиву ніколи не знижується до нуля. Дослідження, проведені у людей після 5-річного періоду без рецидиву раку легенів показали, що тільки у 87% з них наступні п’ять років пройшли без рецидиву.

Причини

методи лікування рецидиву раку легенів, такі як хирургия і променева терапія , вважаються місцевими методами лікування— тобто вони лікують рак, який присутній поблизу місця первісної пухлини. Іноді клітини з вихідної пухлини поширюються по кровотоку або лімфатичних каналах у віддалені ділянки, але ці клітини занадто малі, щоб їх можна було виявити за допомогою рентгенологічних досліджень. Химиотерапия призначена для лікування ракових клітин, які можуть поширюватися таким чином. На жаль, навіть при хіміотерапії клітини можуть вижити і почати рости в більш пізні терміни.

Симптоми

Симптоми рецидиву раку легенів будуть залежати від того, де рак повторюється. Якщо це місцевий рецидив або в лімфатичних вузлах поруч з початковою пухлиною, симптоми можуть включати кашель, кашель з кров’ю, задишку, хрипи або пневмонію.

Пухлини, які рецидивують в головному мозку, можуть викликатизапаморочення,зниження абодвоїння зору абовтрату координації.

Пухлини в печінці можуть призвести до болю в животі,жовтяниці,свербіння.

Рецидиви в кістках найчастіше супроводжуються глибоким болем у грудях,спині,плечах абокінцівках. Більш загальні симптоми, такі як втома іненавмисна втрата ваги, також можуть сигналізувати про рецидив захворювання.

Лікування

Лікування рецидиву раку легенів буде залежати від місця, де рак рецидивує. Як тільки рак легенів рецидивує, ймовірність лікування пухлини знижується. Проте в онкоцентрі Іхілов, існують методи лікування, які можуть як збільшити виживаність, так і поліпшити якість життя. Можливі види лікування можуть включати в себе:

• Хірургія – вона зазвичай не використовується для лікування рецидиву раку легенів, але може бути використана в деяких випадках для лікування місцевого рецидиву або для лікування ізольованих пухлин в головному мозку або печінці.
• Променева терапія – застосування променевої терапії може бути обмежене, якщо раніше проводилася променева терапія. Існує думка, що існує довічна доза променевої терапії, яка може бути доставлена в певну область. Проте, навіть якщо ви вже проходили попередню променеву терапію, її іноді використовують для лікування рецидиву за допомогою меншої дози.
• Хіміотерапія – процедура часто є основою лікування рецидиву раку легенів.Однак обрана хіміотерапія зазвичай відрізняється від хіміотерапії, яка спочатку використовувалася для лікування пухлини. Генетичні мутації часто відбуваються в пухлинах, які рецидивують, що робить їх стійкими до хіміотерапевтичних препаратів, які використовувалися раніше.
• Цільова терапія– процедура часто корисна людям з прогресуючим раком легенів, які мають мутацію EGFR, ALK-позитивний рак легенів або ROS1-позитивний рак легенів.

• Імунотерапія – у 2015 році були схвалені 2 Нові імунотерапевтичні препарати для лікування раку легенів. Хоча ці ліки не працюють для всіх, для деяких людей ці методи лікування призвели до довгострокового контролю раку легенів, який повторився.
• Метастазектомія – коли в мозку або печінці присутні лише кілька областей поширення раку легенів – ці ділянки можна видалити за допомогою процедури, відомої як стереотаксична променева терапія тіла або SBRT. Ця процедура передбачає використання високої дози опромінення в невеликій області (тій, де присутні метастази) і призвела до тривалого контролю метастатичного раку легенів у деяких людей.
• Клінічні випробування – як тільки рак легенів рецидивує, це часто за визначенням Стадія 4. На думку лікарів онкоцентру Іхілов, люди з 4-й стадією раку легенів повинні розглядати клінічні випробування в якості лікування свого раку.

Онкоцентр Іхілов (Ізраїль, Тель-Авів)

Заявка на лікування раку легенів в Ізраїлі

Прогноз

Прогноз рецидиву раку легенів буде залежати від багатьох факторів,включаючи місце рецидиву,тип раку легенів, ваше загальний стан здоров’я і методи лікування, які обрані для лікування рецидиву. Незважаючи на те, що рецидив, безумовно, знижує очікувану тривалість життя при раку легенів, деякі люди живуть з хорошою якістю життя протягом багатьох років після рецидиву.

Впоратися з рецидивом раку важко, так як всі емоції, які були при первинному діагнозі раку, повертаються знову. Задайте питання лікарям онкоцентру Іхілов. Вони можуть провести консультацію, діагноз і провести лікування.