Лікування раку ободової кишки в Ізраїлі

Лікар Ірина Стефанські

Завідувачка онкологічного відділення у клініці Іхілов.

Задати питання

*статтю перевірено доктором Стефанськи

Ободової кишкою називається основна частина товстого кишечника. Рак товстої кишки найчастіше локалізується саме в цій області. Протягом життя захворювання діагностується у 1 з 17 осіб.

В Ізраїлі при раку ободової кишки застосовують малоінвазивні та органозберігаючі операції. Методикою таких хірургічних втручань володіють колоректальні хірурги онкоцентру Іхілов. На просунутих стадіях захворювання використовується інноваційна таргетна терапія, що дозволяє значно збільшити виживаність і якість життя хворих.

Як проходить діагностика раку ободової кишки в Ізраїлі

Програма обстеження при раку ободової кишки в онкоцентрі Іхілов розрахована на 3 дні.

У перший день з пацієнтом працює лікар-діагност. Він вимірює показники життєво важливих функцій (артеріальний, тиск, температуру тіла і т.п.). Під час бесіди з пацієнтом доктор проводить збір анамнезу. Лікар-діагност організовує передачу на ревізію стекол і блоків, привезених пацієнтом (якщо вони є) і видає направлення на дослідження.

У другий день проводяться дослідження, призначені напередодні:

• лабораторні дослідження крові та сечі (включаючи панель онкомаркерів, загальний та біохімічний аналіз крові тощо);
• ендоскопічне дослідження кишечника (колоноскопія);
• ПЕТ-КТ – Візуалізаційне дослідження, що дозволяє точно визначити поширеність пухлини і виявити віддалені метастази.

У третій день пацієнта оглядає лікар-спеціаліст – онкохірург або онколог. Доктор повідомляє пацієнтові остаточний діагноз, поставлений на основі результатів досліджень і огляду.

На четвертий-п’ятий день починається лікування: в ці дні можуть бути проведені хірургічна операція або хіміотерапія.

Пройти діагностику раку в Ізраїлі

Як проводиться лікування раку ободової кишки в Ізраїлі

При виявленні раку ободової кишки 1-2-ї стадій лікування починається з хірургічної операції. В онкоцентрі Іхілов зазвичай проводяться лапароскопічні хірургічні втручання через кілька проколів черевної стінки.

На 3-й стадії хвороби перед операцією може бути призначена хіміотерапія для скорочення обсягу пухлинних тканин. На цій стадії можливе проведення більш масштабних хірургічних втручань, у тому числі операції циторедукції (видалення всіх видимих ракових тканин у черевній порожнині) з подальшою інтраперитонеальною хіміотерапією (HIPEC).

Для лікування раку ободової кишки 4-ї стадії широко застосовуються хіміотерапевтичні та імунні препарати.

Особливості Лікування раку ободової кишки в Ізраїлі

1. Пріоритет віддається проведенню органозберігаючих операцій. Якість життя пацієнта-один з основних пріоритетів фахівців онкоцентрі їх розвитку. Якщо в ході операції можливо зберегти анальний сфінктер і можливість нормальної дефекації без колостоми, ізраїльські онкохірурги завжди проведуть органозберігаючу операцію.
2. Широке застосування малоінвазивних, в тому числі робот-асистованих операцій. Лапароскопічні операції рідше викликають ускладнення, а відновлювальний період після них значно коротше, ніж після відкритих операцій. В онкоцентрі Іхілов є роботизована хірургічна система Da Vinci Xi, яку використовують для проведення лапароскопічних операцій при раку ободової кишки.

дізнатися чи правильно призначено лікування

інноваційні методи лікування

Перед призначенням таргетних препаратів проводиться молекулярно-генетичне тестування пухлини, яке може виявити такі генетичні мутації:

• Рецептор епідермального фактора росту EGFR відповідає за ріст і поділ клітин. Деякі види раку товстої кишки виробляють занадто багато EGFR, і це призводить до швидшого росту пухлини. Завдяки препаратам, націленим на EGFR, поширення раку може бути уповільнено або зупинено. До таких препаратів відносяться цетуксимаб і панітумумаб.
• KRAS і NRAS – це білки, які виявляються в клітинах, що сприяють росту клітин пухлини. Такі генетичні мутації містять 40-50% злоякісних пухлин ободової кишки. При наявності цих мутацій пацієнту не показані препарати, що застосовуються при мутаціях EGFR.
• BRAF – ген, що стимулює поділ клітин. При цій мутації для лікування раку ободової кишки застосовується препарат вемурафеніб (Зелбораф). За даними клінічних випробувань, цей препарат в 2 рази збільшує виживаність пацієнтів з даною генетичною мутацією.
• MSI-H (висока мікросателітна нестабільність) – патологія ДНК, яка виявляється приблизно в 15% випадків раку ободової кишки. Ця мутація свідчить про порушення роботи генів, що регулюють функцію ДНК. Такий вид раку є менш агресивним і рідше дає метастази. При раку з високою мікросателітної нестабільністю ефективні таргетні препарати пембролізумаб і ніволумаб.
• HER2 – білок, який бере участь у зростанні клітин. Приблизно 4% пухлин товстої кишки виробляють надмірну кількість цього білка, що сприяє зростанню та виживанню ракових клітин. При такій мутації хороші результати дає лікування препаратом герцептином.