Рак товстої кишки: метастази

Лікар Ірина Стефанські

Завідувачка онкологічного відділення у клініці Іхілов.

Задати питання

*статтю перевірено доктором Стефанськи

Як і інші види раку, злоякісні пухлини товстої кишки мають здатність до метастазування.

Рак товстої кишки найчастіше дає метастази:

• в лімфовузли;
• в печінку;
• в легені;
• в кістки таза.

Схеми лікування метастатичного раку товстої кишки відрізняються від таких на ранніх стадіях хвороби. Наприклад, препарат цетуксимаб, що допомагає при метастатичному раку товстої кишки, марний при лікуванні пухлин на ранніх стадіях. Про клінічні дослідження, що стосуються лікування метастатичного раку товстої кишки, розповість один з провідних фахівців онкоцентру Іхілов – професор Ідо Вольф.

Препарат цетуксимаб у лікуванні раку товстої кишки при наявності та відсутності метастазів

У клінічному випробуванні вчені виявили, що додавання цетуксимабу до хіміотерапії не призвело до поліпшення результатів у порівнянні з призначенням самої хіміотерапії. Це відкриття виявилося несподіваним, так як при призначенні цетуксимабу обраним пацієнтам з метастатичним раком спостерігався потужний ефект стримування розвитку захворювання. Таким чином, дослідники очікували, що використання даного препарату в поєднанні з ад’ювантною хіміотерапією призведе до значного поліпшення результатів лікування. На жаль, в рамках клінічного випробування такого ефекту не спостерігалося.

При проведенні клінічного випробування подібного масштабу вчені часто користуються певними методами попереднього аналізу результатів, щоб своєчасно виявити ранній сигнал до передчасного припинення випробування, будь то доведений сприятливий ефект або, навпаки, повна відсутність позитивного впливу. Ця методика дозволяє уникнути нав’язування пацієнтам такого лікування, яке може привести до нульових результатів.

У конкретно цьому дослідженні проміжний аналіз вказав на відсутність переваг при додаванні цетуксимабу до хіміотерапії. Грунтуючись на проміжних результатах, вчені припинили випробування раніше запланованої дати і повідомили пацієнтів і їх лікуючих лікарів про відсутність очікуваного ефекту.

Додавання цетуксимабу сприяло нанесенню додаткової шкоди в тому сенсі, що застосування даного препарату супроводжується побічними ефектами в тому випадку, коли він не приносить користі пацієнтові. Є також умовно надійні відомості про те, що даний медикамент кілька знизив ефективність хіміотерапії. Ця обставина послужила додатковою підставою до дострокового припинення клінічного випробування та повідомлення пацієнтів і лікуючих лікарів Про необхідність припинення прийому цетуксимабу.

уточнити ціну у фахівця

Чому при призначенні лікування важливо враховувати наявність або відсутність метастазів?

Я думаю, що ключовим висновком для лікарів у цьому випадку є доведена важливість проведення клінічних випробувань для підтвердження або спростування наявності переваг певних методів лікування. Іноді дуже просто приписати властивості випробовуваного медикаменту препаратів ад’ювантної терапії – це ми зрозуміли в процесі дослідження багатьох інших лікарських засобів.

Стає все очевидніше, що ми повинні брати до уваги індивідуальні характеристики пухлини, щоб зрозуміти особливості кожного використовуваного нами методу лікування, а не просто так призначати всім підряд одне і те ж, як ніби у всіх пацієнтів одна і та ж пухлина.

Головний висновок, отриманий в результаті клінічного випробування, – це нульова корисність цетуксимабу за умови його поєднання з хіміотерапією в схемі лікування пацієнтів з раком товстої кишки на ранніх стадіях – навіть незважаючи на доведену ефективність препарату в лікуванні метастатичного раку. Таким чином, надалі необхідно досліджувати інші можливості вдосконалення ад’ювантної терапії.

Надзвичайно важливо проводити клінічні випробування, і лікарям, так само як і пацієнтам-учасникам, належить багато роботи. Дослідження просто необхідні для вдосконалення методів лікування раку. У зв’язку з цим потрібно забезпечити максимальну доступність участі в клінічних випробуваннях для пацієнтів і їх лікуючих лікарів. Самі випробування при цьому повинні бути дійсно спрямовані на поліпшення методик терапії раку.

Вартість діагностики та лікування метастатичного раку товстої кишки в Ізраїлі

Ознайомимо вас з деяких діагностичних і лікувальних процедур при раку товстої кишки з метастазами в онкоцентрі Іхілов (Ізраїль).

Ця консультація ні до чого вас не зобов’язує і є абсолютно безкоштовною. Ми гарантуємо вам повну конфіденційність і збереження медичної таємниці. Ми допоможемо вам, як допомогли і іншим пацієнтам.