Рак щитовидної залози: гормональна терапія

Лікар Ірина Стефанські

Завідувачка онкологічного відділення у клініці Іхілов.

Задати питання

*статтю перевірено доктором Стефанськи

Гормональна терапія – це прийом таблеток, що забезпечують надходження в організм гормонів щитовидної залози. Гормони щитовидної залози допомагають організму функціонувати правильно.

В яких випадках гормональна терапія застосовується в лікуванні раку щитовидної залози?

Якщо ви перенесли операцію з видалення щитовидної залози або терапію радіоактивним йодом, ваше тіло більше не виробляє необхідні йому гормони щитовидної залози. Лікар, ймовірно, призначить вам замісну гормональну терапію, щоб заповнити цей дефіцит. Вам доведеться приймати гормони щитовидної залози до кінця життя.

Функцію щитовидної залози контролює гіпофіз у головному мозку. Якщо гіпофіз відчуває зниження рівня гормонів щитовидної залози, він почне виробляти тиреотропний гормон (ТТГ). У нормі цей гормон змушує щитовидну залозу виробляти стільки своїх гормонів, скільки потрібно організму. Більше того: ТТГ сприяє збільшенню розміру щитовидної залози. Можливо, що він також стимулює зростання злоякісних клітин. Так як прийом гормональних препаратів зберігає низький рівень ТТГ після операції з видалення щитовидної залози, терапія може навіть запобігти рецидив раку.

Як застосовують гормональні препарати при раку щитовидної залози?

Гормональні препарати зазвичай випускаються у формі таблеток. Збалансована доза таких таблеток допомагає організму функціонувати правильно і утримує низькі рівні ТТГ.

Найчастіше застосовується препарат під назвою “левотироксин”. Його приймають приблизно в один і той же час щодня. Левотироксин необхідно пити на голодний шлунок, найкраще рано вранці. Для цього не потрібно лягати в лікарню. Ліки можна приймати вдома.

Лікар буде регулярно призначати вам аналізи крові для того, щоб відстежувати рівні гормонів щитовидної залози і ТТГ і при необхідності коригувати дозу. Дозування препарату залежить від індивідуальних особливостей організму і з часом може змінитися.

Які побічні ефекти найчастіше викликає замісна гормональна терапія?

Людям, які приймають гормони щитовидної залози, потрібно регулярно здавати аналізи крові для того, щоб утримувати нормальні рівні гормонів і не допускати розвитку гіпотиреозу. Аналізи крові також допомагають запобігти надмірному надходженню гормонів в організм і, відповідно, розвиток гіпертиреозу.

До ознак дефіциту гормонів щитовидної залози, або гіпотиреозу, належать:

• нестача енергії;
• втома або занепад сил;
• набір ваги;
• постійне відчуття холоду;
• випадання волосся;
• суха шкіра і волосся.

До ознак надлишку гормонів щитовидної залози, або гіпертиреозу, належать:

• нервозність;
• тремтіння;
• втрата ваги без зміни харчування;
• порушення сну;
• діарея;
• спастичні болі;
• швидке або нерівномірне серцебиття та біль у грудях;
• рясне потовиділення і відчуття жару;
• поступове витончення кісток (остеопороз).

Проконсультуйтеся з лікарем; фахівець розповість вам про ознаки, потенційно свідчать про необхідність відкоригувати дозу гормонального препарату.

Необхідно також уточнити у лікаря, чи варто вам приймати додатковий кальцій і/або вітамін D.

Заявка на лікування в Ізраїлі

Співпраця з лікарем

Важливо знати, які препарати ви приймаєте. Запишіть назви ліків і запитайте у лікаря в Іхілов або медсестри, як вони працюють і які можуть викликати побічні ефекти. Обов’язково обговоріть з фахівцем лікарські трави, вітаміни і харчові добавки, які ви приймаєте. Деякі з цих речовин можуть взаємодіяти з препаратами замісної гормональної терапії.

Переконайтеся, що Ви знаєте точну дозу ліків і як його приймати. Слідкуйте за графіком аналізів крові – вони необхідні для перевірки рівня гормонів щитовидної залози.

Обговоріть з лікарем потенційні ознаки порушень і уточніть, в яких випадках дзвонити з цього приводу. Переконайтеся, що у вас є номер лікаря або медсестри. Можливо, вечорами та вихідними вас попросять зателефонувати за іншим номером.

Як почати лікуватися в онкоцентрі Іхілов