Діагностика раку сечового міхура

Лікар Ірина Стефанські

Завідувачка онкологічного відділення у клініці Іхілов.

Задати питання

*статтю перевірено доктором Стефанськи

Щоб діагностувати рак сечового міхура, пацієнту потрібно пройти процедури, які визначить лікар-діагност. В онкоцентрі Іхілов (Ізраїль, Тель-Авів) працюють фахівці, які входять до рейтингу кращих онкологів країни за версією журналу Forbes. Методи діагностики можуть залежати від конкретної ситуації і можуть включати:

• Внутрішній огляд.

Оскільки сечовий міхур знаходиться близько до прямої кишки і піхви, ваш лікар може провести внутрішнє обстеження, вставивши палець в рукавичці в пряму кишку або піхву, щоб відчути що-небудь незвичайне. Хоча деякі люди вважають цей тест незручним або незручним, він безболісний і займає лише кілька секунд.

• Аналізи крові та сечі.

Зразки крові можуть бути взяті для перевірки загального стану здоров’я.

Пацієнта також попросять здати аналіз сечі, який буде перевірений на наявність крові і бактерій. Якщо у вас є кров у сечі, пацієнта можуть попросити дати три окремі зразки сечі протягом трьох днів, які будуть відправлені в лабораторію для пошуку ракових клітин – цей тест називається цитологією сечі.

• Тести.

Щоб визначити положення та ступінь раку в сечовому міхурі, вам знадобляться різні тести. Вони можуть включати ультразвукове дослідження, КТ або МРТ-сканування, гнучку цистоскопію та жорстку цистоскопію та біопсію.

• Ультразвук.

Ультразвукове сканування використовує звукові хвилі для створення зображення ваших органів. Він використовується, щоб показати, чи є рак і наскільки він великий. Ультразвук не завжди знаходить невеликі пухлини, тому лікар може зробити додаткові тести.

Ваша медична команда, попросить мати повний сечовий міхур для УЗД. Після першого сканування пацієнту буде запропоновано спорожнити сечовий міхур, і сканування буде повторено.

• Цистоскопія.

Цистоскопія є поширеною процедурою для діагностики раку сечового міхура. Тонка трубка зі світлом і камерою на кінці (цистоскоп) використовується для дослідження внутрішньої оболонки сечового міхура. Цистоскоп може бути гнучким або жорстким.

• Гнучка цистоскопія.

У багатьох випадках ваша перша цистоскопія буде виконана під місцевою анестезією за допомогою гнучкого цистоскопа. Для цієї процедури анестезуюча рідина передається вниз по уретрі, щоб заморозити область. Цистоскоп вводиться через сечовипускальний канал і в сечовий міхур.

Ця процедура зазвичай займає 10-20 хвилин. Протягом декількох днів після цього ви можете побачити кров у сечі і відчути легкий дискомфорт при сечовипусканні.

• Жорстка цистоскопія та біопсія.

Якщо попередні тести показують, що в сечовому міхурі є підозрілі ділянки тканини або пухлини, ви, ймовірно, матимете цистоскопію з жорстким цистоскопом. Він буде проводитися в лікарні під загальним наркозом.

За допомогою цього типу цистоскопа можна взяти біопсію.

У перші кілька годин після жорсткої цистоскопії у вас можуть виникнути певні труднощі з контролем сечового міхура (нетримання сечі), але це зазвичай проходить. Продовжуйте пити рідину і переконайтеся, що ви поруч з туалетом. Ви також можете відчувати певний дискомфорт, необхідність терміново здати сечу або мати кров у сечі протягом декількох днів. Не піднімайте нічого важкого, поки кровотеча не зупиниться.

Якщо під час цистоскопії необхідно видалити більші пухлини, операція називається трансуретральною резекцією пухлини сечового міхура (TURB).

Пройти діагностику раку сечового міхура в Ізраїлі

• Комп’ютерна томографія.

КТ (комп’ютерна томографія) сканування використовує рентгенівські промені, щоб зробити багато знімків всередині вашого тіла, а потім збирає їх в один докладний, поперечний знімок.

Комп’ютерна томографія зазвичай проводиться в радіологічному відділенні онкоцентру Іхілов. Ваш лікар дасть вказівки щодо їжі та пиття перед скануванням.

Сканування зазвичай виконується три рази: перед введенням барвника, відразу після процедури і трохи пізніше. Фарба може змусити пацієнта почуватися почервонілим і викликати певний дискомфорт у животі. Симптоми повинні швидко пропасти. Вся процедура займає 30-45 хвилин.

• МРТ-сканування.

МРТ (магнітно-резонансна томографія) сканування може бути використано для перевірки на рак сечового міхура. Це сканування використовує потужний магніт для створення поперечних зображень органів у вашому животі. Перед скануванням повідомте свою медичну команду, чи є у вас кардіостимулятор, оскільки магнітні хвилі можуть заважати деяким типам кардіостимуляторів.

МРТ-сканування займає від 30 до 90 хвилин.

• Радіоізотопне сканування кісток.

Радіоізотопне сканування робиться, щоб побачити, чи поширився рак на кістки. Невелика кількість радіоактивного барвника вводиться у вену, як правило, в руку. Барвник накопичується в місцях аномального росту кісток. Пацієнту потрібно буде почекати кілька годин, перш ніж сканування дасть результат.

• Рентгенівські промені.

Вам може знадобитися рентген, якщо певна область виглядає ненормально в інших тестах або викликає симптоми. Рентген грудної клітки може бути взятий, щоб перевірити здоров’я ваших легенів і для будь-яких ознак поширення раку. Це іноді робиться за допомогою КТ-сканера.

• ФДГ-ПЕТ сканування.

Це сканування може бути використано для виявлення раку, який поширився на лімфатичні вузли або інші органи, які не можуть бути виявлені на КТ.

дізнатися чи правильно призначено лікування

Оцінка результатів діагностики

Результати біопсії скажуть лікарю про ступінь раку. Вона покаже як швидко рак може рости. Розуміння оцінки агресивності пухлини допомагає вашому фахівцеві передбачити, яка ймовірність виникнення раку (рецидиву) і чи потрібно вам подальше лікування після операції.

• Низька оцінка.

Ракові клітини схожі на нормальні клітини сечового міхура, зазвичай ростуть повільно і рідше проникають і поширюються. Більшість пухлин сечового міхура є низькодиференційованими.

• Високий клас.

Ракові клітини виглядають нетипово і швидко ростуть. Вони часто розподіляються всередині м’язи сечового міхура і за його межами.

• Карцинома in situ.

Являє собою пухлину високого рівня, яка вимагає негайного і іноді агресивного лікування, щоб запобігти її потраплянню в м’язовий шар.

Тільки досвідчений фахівець може визначити які методи діагностики слід застосувати для точної і швидкої діагностики раку сечового міхура.

Ізраїльські лікарі мають великий досвід у лікуванні онкологічних захворювань. Їх особливість полягає в тому, що наша країна маленька (за 1-2 години можна дістатися з одного краю країни в іншу) і тому кожен доктор має можливість спеціалізуватися і вдосконалюватися на вузькому спектрі захворювань.

Ця консультація ні до чого вас не зобов’язує і є абсолютно безкоштовною. Ми гарантуємо вам повну конфіденційність і збереження медичної таємниці. Ми допоможемо вам, як допомогли і іншим пацієнтам.