Як беруть біопсію сечового міхура у жінок

Лікар Ірина Стефанські

Завідувачка онкологічного відділення у клініці Іхілов.

Задати питання

*статтю перевірено доктором Стефанськи

Біопсія сечового міхура – це невелика операция, під час якого лікар витягує клітини або тканини з сечового міхура для подальшого аналізу в лабораторії. В Ізраїлі ця процедура виконується ендоскопічно: лікар вводить трубку з камерою і голкою в уретру – сечовипускальний канал.

Навіщо потрібна біопсія сечового міхура

Лікар призначить вам біопсію сечового міхура, якщо запідозрить, що ваші симптоми викликані онкологічним захворюванням.

До симптомів раку сечового міхура належать:

• кров у сечі;
• прискорене сечовипускання;
• хворобливе сечовипускання;
• біль у попереку.

Ці симптоми можуть виникнути і на тлі іншої патології – наприклад, інфекції, в тому числі гінекологічної.

Ізраїльські лікарі призначають біопсію в 2 випадках:

1. коли лікар майже впевнений, що у пацієнта рак;
2. коли рак виявляється за результатами інших, менш інвазивних аналізів.

Перед біопсією ви здасте аналіз сечі і пройдете візуалізуюче обстеження – наприклад, рентгенографію або КТ. За результатами цих діагностичних процедур лікар зможе встановити, чи є злоякісні клітини у вашій сечі та чи є у вашому сечовому міхурі новоутворення. По знімку неможливо визначити природу пухлини, тому для підтвердження діагнозу потрібно біопсія.

Протипоказання до процедури

Цистоскопія з біопсією не проводяться під час менструації. Крім того, протипоказаннями до процедури є:

• Вагітність. якщо ви вагітні, необхідно сказати про це лікаря.
• Гострі інфекції сечостатевої системи. у цих випадках проводиться лікування інфекційного захворювання.
• Непрохідність уретри. її причиною можуть стати спайки (стриктури) уретри.

Види біопсії

• Холодна біопсія. Для цієї процедури використовуються спеціальні щипці, які вводяться через цистоскоп. Зазвичай цей метод застосовується при невеликих новоутвореннях.
• ТУР-біопсія (трансуретральна резекція). Для цього дослідження використовується електрокоагулятор. Цей пристрій розрізає тканини, запаюючи кровоносні судини, щоб уникнути кровотечі. За допомогою ТУР-біопсії хірург може видаляти великі обсяги уражених тканин.

Чим відрізняється біопсія сечового міхура в Ізраїлі і в країнах СНД?

1. Висока точність аналізу. Ізраїльські патологи приблизно в 30% випадках не підтверджують онкологічні діагнози, поставлені в країнах СНД. Більш висока точність дослідження пов’язана як з відмінним рівнем підготовки ізраїльських фахівців, так і з ретельним контролем за проведенням аналізу.
2. Великий досвід Ізраїльських урологів. Перш ніж почати самостійну лікарську практику, урологи в Ізраїлі навчаються більше 15 років. Крім університетського курсу, навчання включає багаторічні стажування в провідних клініках під керівництвом більш досвідчених колег.

отримати консультацію ізраїльського лікаря

Ризики, пов’язані з процедурою

Всі медичні процедури, пов’язані з забором тканин, несуть в собі ризик інфікування або кровотечі. Це стосується і біопсії сечового міхура.

Після біопсії ви, швидше за все, помітите, що в сечі з’явилася кров або кров’яні згустки. Цей побічний ефект триває 2-3 дні. Намагайтеся пити більше рідини, щоб кров’яні згустки якомога швидше вийшли з організму з сечею.

Після біопсії може з’явитися неприємне печіння при сечовипусканні. При необхідності можна пити знеболюючі ліки, що відпускаються без рецепта.

Підготовка до процедури

Перед процедурою лікар-урогінеколог вивчить вашу історію хвороб і зробить фізикальний і гінекологічний огляд. У цей час слід розповісти лікарю про всі прийняті вами ліки, включаючи медикаменти безрецептурного відпустки, препарати, які ви купуєте за рецептами, і харчові добавки.

Швидше за все, лікар попросить вас припинити вживання рідин на певний термін. Обов’язково Дотримуйтесь всі вказівки фахівця.

Коли ви прийдете на біопсію, вас попросять переодягнутися в лікарняний одяг. Крім того, перед процедурою потрібно буде помочитися.

За допомогою якого обладнання проводиться процедура

Під час біопсії лікар буде користуватися цистоскопом. Це маленька трубка з камерою, яку вводять в уретру. На відміну від обстеження чоловіків, у жінок застосовуються як гнучкі, так і жорсткі цистоскопи.

У деяких випадках при виявленні пухлини при цистоскопії хірург проводить не тільки біопсію, але і резекцію пухлини. Для цього застосовується тонкий жорсткий інструмент з дротяною петлею – резектоскоп. Він також вводиться через уретру.

Як проходить біопсія сечового міхура

Процедура триває від 15 до 30 хвилин. Біопсію проводять в лікарському кабінеті або в лікарні.

Вас посадять в спеціальне крісло, в якому ви будете перебувати в положенні напівлежачи. Лікар очистить і оніміє ваш уретру, використовуючи спеціальну мазь або інший місцевий засіб. Після цього лікар введе в уретру цистоскоп. У жінок уретра розташована прямо над входом у піхву.

Через цистоскоп пропустять воду або фізіологічний розчин. Рідина наповнить ваш сечовий міхур, тому ви можете відчути позив до сечовипускання. Це нормальне явище. Лікар запитає, що ви відчуваєте. Іноді на цьому етапі вже можна встановити джерело вашої симптоматики.

Як тільки ваш сечовий міхур наповниться водою або фізіологічним розчином, лікар зможе перевірити стан стінок органу. Під час діагностики лікар видалить невеликий фрагмент стінки сечового міхура за допомогою спеціального інструменту на цистоскопі. Цей фрагмент він відправить на лабораторне дослідження. Можливо, ви відчуєте легкий щипок.

Після вилучення інструменту з сечового міхура та уретри деякі пацієнти відчувають легкий біль.

дізнатися чи правильно призначено лікування

Реабілітація після процедури

Зазвичай біопсія сечового міхура проводиться амбулаторно: в той же день пацієнтка залишає клініку. Після процедури ви деякий час проведете в палаті, де за вашим станом буде спостерігати лікар. Оскільки під час процедури використовується седація, в цей день вам не можна буде вести машину. В іншому ви вже в той же день зможете повернутися до повсякденних занять.

Якщо після біопсії пройшло 3 дні, а у вас все ще є кров у сечі, зателефонуйте лікарю. Крім того, слід зв’язатися з фахівцем, якщо у вас:

• печіння при сечовипусканні, що триває на 3-й день після процедури;
• лихоманка;
• озноб;
• каламутна сеча;
• сеча з сильним неприємним запахом;
• Великі кров’яні згустки в сечі;
• нові болі в попереку або боці.

Слід відмовитися від статевих стосунків на 2 тижні. Пийте більше рідини. Уникайте фізичних навантажень і підняття важких предметів протягом доби після процедури.

Результати дослідження

Результати біопсії приходять через кілька днів. Лікар обговорить з вами підсумки діагностики.

Фахівець буде шукати злоякісні клітини у зразку тканин, отриманому під час біопсії. Якщо у вас рак сечового міхура, біопсія допоможе встановити:

• інвазивність, тобто глибину вростання ракової пухлини в стінку сечового міхура;
• ступінь злоякісності – наскільки ракові клітини схожі на здорові клітини сечового міхура.

Низькоякісний рак легше піддається лікуванню порівняно з високо злоякісними пухлинами. Високий ступінь злоякісності означає, що клітини новоутворення вже не схожі на здорові клітини сечового міхура. Від ступеня злоякісності пухлини залежить прогноз захворювання.

Кількість і ступінь поширення ракових клітин вказують на стадію захворювання. Можливо, вам знадобиться додаткова діагностика. Для виявлення метастазів пухлини в Ізраїлі застосовуються такі сучасні методи ,яксцинтиграфія скелета і КТ.

Після того як лікар встановить ступінь злоякісності та інвазивності вашої пухлини, він зможе підібрати для вас найбільш ефективні методи лікування раку в Ізраїлі. Це може бути хірургічна операція або внутрішньоміхурову химиотерапію.

Не всі патології сечового міхура є злоякісними. Якщо за результатами біопсії у вас не виявляться ракові клітини, процедура допоможе виявити причину ваших симптомів, в тому числі:

• інфекцію;
• кісти;
• виразки;
• дивертикули, або мішкоподібні випинання сечового міхура.

отримати програму лікування безкоштовно

Вартість лікування метастатичного раку сечового міхура в Ізраїлі

Нижче будуть наведені ціни підготовки та проведення біопсії сечового міхура, офіційно затверджені в онкоцентрі Іхілов.

Зробіть перший крок до одужання: заповніть заявку – і протягом 2 годин Вам зателефонує лікар онкоцентру. Або зателефонуйте: +972-3-376-03-58 в Ізраїлі.