Діагностика раку передміхурової залози: клінічний випадок

Что нужно знать о лечении в Израиле после террористических актов на границе Израиля с Газой 7 октября 2023 года
  1. Военные действия ограничиваются южной частью Израиля и происходят исключительно внутри сектора Газа - вдали от центра Израиля и Тель-Авива, где расположена наша клиника.
  2. В Израиль летают регулярные рейсы многих авиакомпаний. Из России в Тель-Авив можно добраться прямыми рейсами российских компаний Рэд Вингс и Азимут, а также израильской компании Эль-Аль.
  3. Боевые действия на границе никак не ограничивают жизнь населения в Центре Израиля. В Тель-Авиве люди, как прежде, посещажт кафе, рестораны и пляжи, делают покупки в магазинах и торговых центрах.
  4. Режим работы нашей клиники остаетя прежним. Международный отдел принимает многочисленных пациентов из-за рубежа.
  5. Если вы хотите узнать подробности о ситуации в Изралие, прочитайте нашу статью.
Лікар Ірина Стефанські

Завідувачка онкологічного відділення у клініці Іхілов.

Прочитання статті – 4 минуты

Олексій Михайлович, пацієнт 69 років із Саратова, приїхав в Ізраїль до дочки. Попутно він вирішив пройти в Ізраїлі діагностику раку передміхурової залози, оскільки знав, що у його віці ця хвороба часто діагностується.

Аналіз на ПСА

Лікар-діагност розповідає пацієнту про методи виявлення раку передміхурової залози на ранній стадії. Обстеження починається з аналізу крові, необхідного для визначення рівня простатичного специфічного антигену.

ПСА, або простатичний специфічний антиген, – це білок, що виділяється передміхуровою залозою і циркулює в крові. Високий рівень ПСА зазвичай свідчить про зміни в передміхуровій залозі.

Причиною підвищення ПСА може бути:

  • доброякісне збільшення органу у пожилому віці чоловіків;
  • запалення передміхурової залози;
  • інфекції сечовивідних шляхів;
  • механічний стрес;
  • більшість видів раку передміхурової залози.

Отже, підвищене вміст простатичного специфічного антигену може вказувати на рак передміхурової залози. У даному випадку потрібно, щоб досвідчений лікар провів диференційну діагностику.

Кілька днів потім лікар дзвонить Олексію Михайловичу, щоб розповісти про результати аналізу на ПСА. Оскільки рівень антигену трошки підвищений, лікар рекомендує пацієнту відвідати уролога, щоб отримати висновок спеціаліста.

Огляд уролога

Алексей отзыв

У урологічній клініці, де йому призначено консультацію спеціаліста, Олексій Михайлович невідмінно трошки хвилюється. Поговоривши з пацієнтом, лікар отримує загальне уявлення про його спосіб життя, а також про стан його здоров’я.

Дійсно, проте варто відзначити, що підвищений рівень ПСА далеко не завжди вказує на рак передміхурової залози. Це маркер органу, а не пухлини. Незначне підвищення рівня ПСА свідчить лише про те, що з передміхуровою залозою щось відбувається. Та все ж цей показник збільшується приблизно у 50% хворих на рак передміхурової залози. При цьому у пацієнтів із метастатичним раком передміхурової залози рівень ПСА варіюється від 200 до 4000. У випадку

Олексія Михайловича йшлося про показник 4,4, тобто про раннє виявлення патології.

«Олексій Михайлович, вам 69 років, – говорить лікар. – У багатьох чоловіків вашої вікової групи виявляється низькозлоякісний або сплячий рак передміхурової залози. Якщо у вас дійсно онкологічне захворювання і ви віддаєте перевагу не лікувати його ані радіотерапією, ані методом хірургічного втручання, ви все одно проживете в середньому приблизно 10 років – навіть з раком. Ви досягли середніх років – 69. Це не 50 і не 80. Тепер, коли ви знаєте, що можна прожити до 10 років, відмовившись від лікування низькозлоякісного раку передміхурової залози, я зобов’язаний спитати: якщо буде виявлено пухлину на ранній стадії розвитку, яку, ймовірно, можна буде повністю вилікувати методом хірургічної операції або лучевої терапії, згодні ви на лікування?»

Пацієнт згоджується на лікування раку в Ізраїлі.

Біопсія передміхурової залози

Лікар пропонує ряд діагностичних тестів для визначення причин порушення. Спочатку він призначає так звану біопсію передміхурової залози – забір зразка тканини передміхурової залози.

Біопсія передміхурової залози – це перший етап виявлення патологічних тканин. З випадкових ділянок по всьому периметру органа вилучають маленькі фрагменти, які потім відправляють на аналіз в лабораторію. Важливо, щоб пацієнт знав про ризики цієї діагностичної процедури. Кровотеча відкривається дуже рідко, але в 1-2% випадків біопсія передміхурової залози може спровокувати сепсис, або зараження крові. Після того, як пацієнта проінформували про можливі побічні ефекти процедури і він погодився на ризик, можна починати діагностику.

Методи медичної візуалізації

анализы рака простаты

Через кілька днів пацієнт повертається в клініку, щоб обговорити з лікарем результати аналізу.

«У мене для вас є погана і хороша новина, – говорить йому лікар. – Погана полягає в тому, що ми дійсно виявили рак передміхурової залози. Хороша новина: базуючись на наявних у нас даних, можна зробити висновок – хоч і не з стопроцентною точністю, але з дуже великою ймовірністю, – що рак знаходиться на ранній стадії розвитку. Це, звісно ж, і є мета скрин

інгу – навіть якщо виявлений рак, шанси на повне вилікування дуже великі».

У розвинених західних країнах у таких випадках звичайно призначають 2 додаткові обстеження. Перше з них – магнітно-резонансна томографія тазу. МРТ дозволяє дізнатися довжину і ширину пухлини і, зокрема, виявити потенційні метастази в лімфатичні вузли. Друге обстеження – це сцинтиграфія скелета. Пацієнту вводять у вигляді ін’єкції невелику дозу радіоактивного матеріалу, який розповсюджується по організму і проникає в кістки. Через певний час проводять сканування всього тіла за допомогою гамма-камери. Радіоактивна речовина подальш виводиться разом з сечею.

У випадку Олексія Михайловича лікар не очікує виявлення метастазів, але все ж необхідно повністю виключити таку ймовірність. Йому призначають обидва обстеження. Коли вони показують, що пухлина не вийшла за межі передміхурової залози, лікар розпочинає підготовку пацієнта до операції.

Вартість діагностики раку передміхурової залози

Наведемо ціни на діагностику раку передміхурової залози, схвалені Міністерством охорони здоров’я Ізраїлю.

процедура діагностики або лікування вартість
МРТ 714
Біопсія передміхурової залози 723
Огляд онкоуролога 543
Трансректальне УЗД 342

Як потрапити в онкологічний центр «Іхілов»?

Записатися на консультацію до провідних ізраїльських фахівців можна вже сьогодні. Заповніть заявку, яка є на сторінці нашого онлайн-представництва, або наберіть номер +972-3-376-03-58 або +7-495-777-6953. Після отримання звернення протягом кількох годин лікар клініки зв’язується з хворим і підготовлює індивідуальну програму лікування. Заявка і телефонний дзвінок ні до чого не зобов’язують. Отримайте консультацію безкоштовно! Гарантуємо збереження лікарської таємниці.

Діагностика раку передміхурової залози: клінічний випадок
Діагностика раку передміхурової залози: клінічний випадок

ПОРІВНЯЛЬНА ТАБЛИЦЯ ЛІКУВАННЯ ЗА КОРДОНОМ

Німеччина
Ізраїль
Туреччина
Тривалість обстеження / етапу діагностики
7-14 днів
3-4 дня
6-9 днів
% успішного лікування / ремісії
87%
87%
59%
% помилкового діагнозу
2%
3%
27%
Кількість нових методів лікування (на рік)
52
44
3
Кількість доповідей на міжнародних конгресах
143
112
6
Середня вартість лікування
11 000
7 000
5 000
Середня вартість діагностики
3 600
2 800
2 100
Безвізовий режим

Сравнительная таблица лечения за границей

Германия
Израиль
Турция
Продолжиьельность обследования / этапа диагностики
7-14 дней
3-4 дня
6-9 дней
% успешного лечение / ремиссии
87%
87%
59%
% ошибочного диагноза
2%
3%
27%
Количество новых методов лечения (в год)
52
44
3
Количество докладов на международных конгресах
143
112
6
Средняя стоимость лечения
11 000 $
7 000 $
5 000 $
Средняя стоимость диагностики
3 600 $
2 800 $
2 100 $
Безвизовый режим