Аналізи на раку простати

Что нужно знать о лечении в Израиле после террористических актов на границе Израиля с Газой 7 октября 2023 года
  1. Военные действия ограничиваются южной частью Израиля и происходят исключительно внутри сектора Газа - вдали от центра Израиля и Тель-Авива, где расположена наша клиника.
  2. В Израиль летают регулярные рейсы многих авиакомпаний. Из России в Тель-Авив можно добраться прямыми рейсами российских компаний Рэд Вингс и Азимут, а также израильской компании Эль-Аль.
  3. Боевые действия на границе никак не ограничивают жизнь населения в Центре Израиля. В Тель-Авиве люди, как прежде, посещажт кафе, рестораны и пляжи, делают покупки в магазинах и торговых центрах.
  4. Режим работы нашей клиники остаетя прежним. Международный отдел принимает многочисленных пациентов из-за рубежа.
  5. Если вы хотите узнать подробности о ситуации в Изралие, прочитайте нашу статью.
Лікар Ірина Стефанські

Завідувачка онкологічного відділення у клініці Іхілов.

Прочитання статті – 5 хвилин

аналізи при раку передміхурової залози

Діагностичний скринінг відіграє важливу роль у виявленні онкопатології передміхурової залози на ранніх стадіях, коли захворювання легше піддається лікуванню. На сьогоднішній день онкологи мають достатню кількість діагностичних інструментів, які дозволяють виявити рак передміхурової залози ще до його перших клінічних проявів:

  • аналіз крові на вміст передміхурового специфічного антигену (PSA або ПСА)
  • пальцеве дослідження прямої кишки

Усі ці аналізи на рак передміхурової залози можуть багато сказати про наявність в передміхуровій залозі очагу малігнізації.

Якщо результати хоча б одного з цих досліджень будуть відхилятися від норми, проводяться подальші діагностичні заходи для остаточного встановлення наявності або відсутності раку. Виявлення онкопатології завдяки аналізу на ПСА або пальцевому ректальному дослідженню означає, що захворювання виявлено на ранній стадії, і прогноз його лікування буде сприятливим.

Як виявляють рак передміхурової залози

На ранніх стадіях рак передміхурової залози виявляють завдяки скринінговим тестам — аналізу крові на ПСА та ректальному пальпуванню. На більш продвинутому етапі захворювання сигналізує про себе відповідними симптомами, які служать підставою для проведення подальших діагностичних досліджень. Остаточний діагноз встановлюють за допомогою біопсії.

Отримати програму лікування безкоштовно

В онкоцентрі Іхілов при діагностиці раку передміхурової залози використовують наступні лабораторні аналізи та інструментальні тести:

  • ректальне пальпування;
  • аналіз крові на ПСА;
  • трансректальне УЗД (ТРУЗД);
  • біопсія передміхурової залози;
  • інструментальні тести для визначення масштабів поширення пухлини (остеосцинтиграфія, КТ, МРТ, ПЕТ-КТ);
  • біопсія лімфатичних вузлів;

Аналіз PSA при раку передміхурової залози

пса тест в онкоцентрі

ПСА — білок, який виробляється клітинами передміхурової залози як у нормі, так і при наявності пухлинового очага. Іншими словами, ПСА виявляється у кожного чоловіка незалежно від стану його здоров’я. З цієї причини аналіз крові на ПСА не вважається основним діагностичним дослідженням, а використовується як скринінговий тест, що визначає необхідність подальших досліджень. Збільшення рівня ПСА не обов’язково пов’язане з розвитком пухлини: воно може спостерігатись, наприклад, при доброякісній гіперплазії передміхурової залози, яка виникає у чоловіків після 40 років, простатитах та інших захворюваннях.

Злоякісні клітини передміхурової залози виробляють більше ПСА, ніж доброякісні, тому при малігнізації процесу його рівень почне зростати. Проблема полягає в тому, що не існує жодної універсальної межі цього рівня, при перевищенні якої можна було б судити про наявність пухлини: цей показник індивідуальний для кожної людини. Тому контролюють не рівень ПСА, а його динаміку, тобто зміни з часом. І якщо він змінився більше ніж на 0,7 нг/мл за рік, це є підставою для подальших досліджень.

Рак передміхурової залози: аналіз PSA і його оцінка

У більшості здорових чоловіків рівень ПСА в крові знаходиться в межах 4 нг/мл. При розвитку злоякісної новоутворення він починає підвищуватись, але, як уже зазначалося вище, така сама динаміка може спостерігатись і при інших станах (аденома передміхурової залози, інфекція, запалення, катання на велосипеді, еякуляція, певні урологічні процедури, побічний ефект деяких препаратів тощо).

В загальній складності рак виявляється у 15% чоловіків з ПСА вище 4 нг/мл. У чоловіків з ПСА, що знаходиться в межах 4-10 нг/мл онкопатологія виявляється у 25% випадків, а якщо рівень ПСА перевищує 10 нг/мл – у 50%. Якщо у пацієнта спостерігається тенденція до підвищення рівня ПСА, то проводиться повторне дослідження або призначається біопсія.

Рівень ПСА після лікування

перевірка рівня ПСА

Рівень ПСА в крові може використовуватись як показник ефективності проведених терапевтичних заходів. Через кілька місяців після радикальної простатектомії визначаються або залишкові, або нульові кількості ПСА. Зазвичай, аналіз на ПСА роблять через 6-8 тижнів після операції, оскільки, навіть не зважаючи на повне видалення передміхурової залози, невеликі кількості ПСА продовжують циркулювати в крові.

У деяких пацієнтів викликає хвилювання факт наявності в крові ПСА після перенесеної операції, однак це не означає, що пухлина залишилась в організмі. Укомплектування сучасних лабораторій дозволяє визначати навіть мікроскопічну кількість ПСА, і якщо воно не збільшується з плином часу, це означає, що операція була проведена успішно.

Якщо йдеться про радіотерапію, то після її проведення передміхурова залоза продовжує функціонувати, тому буде визначатися певна кількість ПСА в крові. Тенденція до зниження рівня ПСА після хірургічного втручання та радіотерапії буде відрізнятися: у випадку останньої це відбувається повільніше, протягом 2 і більше років. Якщо проводилась брахітерапія, то через кілька років можливе навіть незначне підвищення рівня ПСА. Онкологи поки не в змозі пояснити подібний феномен.

Трансректальне УЗД

Трансректальне УЗД

ТРУЗД проводиться, як правило, для оцінки стану передміхурової залози при підвищеному рівні ПСА, при підозрі на наявність патологічних результатів ректального пальпації, а також для візуалізації при проведенні брахітерапії раку передміхурової залози, кріотерапії або біопсії. Дослідження передбачає введення в пряму кишку невеликого зонда, який випромінює ультразвукові хвилі, а потім збирає відбиті передміхуровою залозою сигнали, які візуалізуються на екрані монітора у вигляді чорно-білого зображення передміхурової залози. Процедура триває не більше 10 хвилин і надає пацієнту мінімальний дискомфорт. За бажанням може бути проведена місцева анестезія для повного усунення болю.

Дізнатися, чи правильно призначено лікування

Ректальна пальпація

Ректальна пальпація протягом багатьох років залишається важливим елементом скринінгу раку передміхурової залози. Оскільки пухлина, як правило, починає формуватися в зовнішній частині передміхурової залози, невеликі ущільнення аномальних клітин відчуваються чітко під час дослідження. Ректальна пальпація може приносити пацієнту певний дискомфорт (особливо у людей, які страждають на геморой), але якщо її проводить досвідчений лікар, болісні відчуття мінімальні. Це дослідження менш показове, ніж аналіз крові на ПСА, але воно іноді допомагає виявити рак у пацієнтів з нормальним рівнем ПСА. З цієї причини його до сьогоднішнього дня продовжують включати до програми скринінгу.

Біопсія передміхурової залози

Якщо аналіз крові на рак передміхурової залози або результати ректальної пальпації вказують на наявність пухлини, в онкоцентрі Іхілов проводять біопсію передміхурової залози. На сьогоднішній день це найнадійніший метод діагностики раку передміхурової залози. Інші методи, включаючи ТРУЗД і МРТ, в основному є вспоміжними. Біопсія передбачає вилучення невеликого фрагменту залозистої тканини і його подальше мікроскопічне дослідження. В діагностиці раку передміхурової залози використовується метод товстоігольної (пункційної) біопсії.

У онкоцентрі Іхілов цю процедуру виконує онколог-уролог. Вилучений зразок тканини передається в лабораторію, де його досліджують на наявність ракових клітин. Якщо вони виявляються, то оцінюється ступінь злоякісності пухлини за шкалою Гліссона. Остаточний висновок зазвичай робиться через 1-3 дні.

Як проводиться біопсія

біопсія раку передміхурової залози

Використовуючи ТРУЗД, лікар вводить тонку, порожню голку через пряму кишку в передміхурову залозу, з якої потім витягує фрагмент тканини. Загалом може бути взято до 12 таких фрагментів з різних частин залози. Хоча на слух це звучить досить болісно, насправді процедура приносить лише мінімальний дискомфорт, оскільки вона виконується спеціальною пружинною голкою за долі секунди. Крім того, в онкоцентрі Іхілов проводять місцеву анестезію в області маніпуляції. Вся процедура триває приблизно 10 хвилин. Перед нею і протягом двох днів після неї пацієнту призначають антибіотик для зниження ризику інфікування. Протягом кількох днів після процедури можливі болі в області взяття біоптату, сліди крові в сечі, калі та секреті. Ці побічні ефекти зазвичай зникають протягом кількох тижнів.

Якщо аналіз на рак передміхурової залози показав наявність пухлини, то лікарі онкоцентру Іхілов розробляють детальний план лікування раку в Ізраїлі з урахуванням інформації, отриманої під час діагностики.

Вартість лікування раку передміхурової залози в Ізраїлі

Нижче наведено таблицю, в якій ви знайдете ціни на деякі види діагностики та лікування раку передміхурової залози в онкоцентрі Іхілов.

Вид діагностики або лікування Вартість у доларах
Консультація та огляд провідного онколога 501$
Загальний аналіз крові 477$
МРТ передміхурової залози 1688$
Ревізія біопсії 490$
Брахітерапія 18599$
Відкрита простатектомія 7480$
Трансуретральна простатектомія 7581$

Як потрапити в онкоцентр “Іхілов”?

Записатися на консультацію до провідних ізраїльських спеціалістів можна вже сьогодні. Заповніть заявку, яка є на сторінці нашого онлайн-представництва, або наберіть номер +972-3-376-03-58. Після отримання звернення протягом кількох годин з пацієнтом зв’язується досвідчений лікар клініки та готує індивідуальну програму лікування. Заявка та телефонний дзвінок не зобов’язують ні до чого. Отримайте консультацію безкоштовно! Гарантуємо збереження медичної таємниці.

Аналізи на раку простати
Аналізи на раку простати

ПОРІВНЯЛЬНА ТАБЛИЦЯ ЛІКУВАННЯ ЗА КОРДОНОМ

Німеччина
Ізраїль
Туреччина
Тривалість обстеження / етапу діагностики
7-14 днів
3-4 дня
6-9 днів
% успішного лікування / ремісії
87%
87%
59%
% помилкового діагнозу
2%
3%
27%
Кількість нових методів лікування (на рік)
52
44
3
Кількість доповідей на міжнародних конгресах
143
112
6
Середня вартість лікування
11 000
7 000
5 000
Середня вартість діагностики
3 600
2 800
2 100
Безвізовий режим

Сравнительная таблица лечения за границей

Германия
Израиль
Турция
Продолжиьельность обследования / этапа диагностики
7-14 дней
3-4 дня
6-9 дней
% успешного лечение / ремиссии
87%
87%
59%
% ошибочного диагноза
2%
3%
27%
Количество новых методов лечения (в год)
52
44
3
Количество докладов на международных конгресах
143
112
6
Средняя стоимость лечения
11 000 $
7 000 $
5 000 $
Средняя стоимость диагностики
3 600 $
2 800 $
2 100 $
Безвизовый режим