Рак підшлункової залози з метастазами

Что нужно знать о лечении в Израиле после террористических актов на границе Израиля с Газой 7 октября 2023 года
  1. Военные действия ограничиваются южной частью Израиля и происходят исключительно внутри сектора Газа - вдали от центра Израиля и Тель-Авива, где расположена наша клиника.
  2. В Израиль летают регулярные рейсы многих авиакомпаний. Из России в Тель-Авив можно добраться прямыми рейсами российских компаний Рэд Вингс и Азимут, а также израильской компании Эль-Аль.
  3. Боевые действия на границе никак не ограничивают жизнь населения в Центре Израиля. В Тель-Авиве люди, как прежде, посещажт кафе, рестораны и пляжи, делают покупки в магазинах и торговых центрах.
  4. Режим работы нашей клиники остаетя прежним. Международный отдел принимает многочисленных пациентов из-за рубежа.
  5. Если вы хотите узнать подробности о ситуации в Изралие, прочитайте нашу статью.
Лікар Ірина Стефанські

Завідувачка онкологічного відділення у клініці Іхілов.

метастази підшлункової

На момент постановки діагнозу рак підшлункової залози найчастіше вже досягається 4-ої стадії і поширюється в інші органи. В першу чергу необхідно, щоб у пацієнта склалася реалістична уява про те, чим його може допомогти медицина. Нехай навіть цю хворобу не можна вилікувати, хіміотерапія в деяких випадках помітно покращує якість життя та подовжує виживання. В ідеалі після призначеного лікування раку в Ізраїлі пацієнт живе краще і довше.

Чому для лікування метастатичного раку не застосовується операція?

Якщо патологія обмежена межами підшлункової залози, можна оперувати пацієнта з метою повного одужання. Якщо ж повне одужання неможливе, хворого не слід безцільно піддавати обширному хірургічному втручанню, потенційно пов’язаному з серйозними ускладненнями.

Мало просто видаляти пухлину підшлункової залози. На 4-й стадії рак не просто утворює вторинні пухлини – злоякісні клітини можуть виявитися де завгодно. Якщо у пацієнта поширений рак підшлункової залози, видалення органу ніяк не вплине на прогноз.

Як проводиться лікування обструкції ворітника шлунка при метатстатичному раку підшлункової залози?

Перший фрагмент кишечника – це дванадцятипалая кишка, яка спілкується зі шлунком. Підшлункова залоза розташована саме в цій області, тому ракова пухлина може зростати в дванадцятипалу кишку і заважати нормальному процесу видалення шлунка. У подібних ситуаціях гастроентеролог проводить ендоскопію і за необхідності встановлює в кишку спеціальну сітку для розширення просвіту. Іноді пацієнту призначається променева терапія, щоб пухлина зменшилася за розміром і проблема зникла.

Дізнатися, чи правильно призначено лікування

Що таке жовтуха і як з нею впоратися?

Жовтуха – це стан, спричинений підвищенням рівня білірубіну – речовини, яку утворює печінка для полегшення травлення. Оскільки підшлункова залоза використовує ті ж протоки, що і печінка, зростання пухлини може призвести до зворотного викиду білірубіну. Лікуванням жовтухи займається гастроентеролог, який за допомогою ендоскопа встановлює невеличку провідкову сітку всередину протоку підшлункової залози або загального жовчного протоку. Сітка усуває обструкцію.

Як загальний стан здоров’я пацієнта впливає на вибір методу лікування?

Загальний стан здоров’я свідчить про те, наскільки ефективно функціонує організм пацієнта. Багато хворих на рак підшлункової залози приковані до ліжка. Їм протипоказана хіміотерапія, оскільки прийом цитотоксичних препаратів може спровокувати дуже важкі побічні ефекти – навіть знизити виживання. Таким пацієнтам не призначається хіміотерапія – вони приймають ліки, які полегшують симптоми раку.

Якщо ж пацієнт взагалі добре себе почуває і не страждає від симптомів раку підшлункової залози, лікарі розглядають питання про застосування хіміотерапії. Крім того, лікар може запропонувати хворому прийняти участь в клінічному випробуванні.

Як лікар допомагає пацієнтам боротися з болісним синдромом?

Болісний синдром – найпоширеніший ознака патології. Під час обстеження пацієнта лікар визначає інтенсивність і характер болю. Він може бути постійним або приступним. Відповідно, пацієнту призначаються засоби для полегшення болю тривалої або короткотривалої дії.

Як лікар допомагає пацієнтам боротися з нудотою та блювотою?

Хворим призначають такі хіміотерапевтичні препарати, які не викликають сильної нудоти та блювоти. Винятком, можливо, є оксаліплатин. У будь-якому випадку лікар обов’язково виписує пацієнту протиблювотні ліки, оскільки подібні явища легше попередити, ніж вилікувати. Онколог детально пояснює пацієнту, як приймати протиблювотні препарати, і виділяє додаткову дозу лікування перед черговим сеансом хіміотерапії.

Яким чином лікар відстежує стан пацієнта, щоб визначити, наскільки ефективні методи лікування?

У стані пацієнта лікар цікавить 3 аспекти:

  1. Самопочуття пацієнта: чи стало йому легше, пройшов біль, повернулися сили, не втрачає він вагу. При раку підшлункової залози багато хто сильно схудлий, тому набір ваги – це добрий знак. Збільшення маси тіла свідчить про те, що ліки працюють.
  2. Опухольові маркери. Добре, якщо рівень CA 19-9 знижується.
  3. Кожні 2-3 місяці пацієнту назначається комп’ютерна томографія, щоб переконатися, що пухлина зменшується.

Що можна підприйняти при втраті апетиту?

втрата апетиту

Втрата апетиту – це дуже серйозна проблема, оскільки пухлина підшлункової залози виробляє багато цитокінів, які викликають зниження маси тіла. Багато хворих вважають, що вони схудли через низьку калорійність їжі, але це не так. Головна причина втрати ваги – це ракова пухлина. Саме її слід лікувати в першу чергу. Тим не менше, у деяких випадках пацієнти просять лікаря порадити їм лікарство для поліпшення апетиту. Зазвичай призначається Мегес, але в нього є власні побічні ефекти.

Дізнатися, чи правильно призначено лікування

Яку роль в лікуванні виконують спеціалісти з паліативної допомоги?

Досвід свідчить, що чим раніше до терапії залучатимуться фахівці з паліативної допомоги, тим вище якість життя пацієнта. Більше того, за результатами одного з досліджень раку легень вчені зробили висновок, що паліативна терапія навіть підвищує виживання пацієнтів. Онкологу стає легше лікувати симптоми захворювання і побічні ефекти хіміотерапії. Мультидисциплінарний підхід завжди ефективніший, ніж лікування у одного лікаря.

Вартість діагностики і лікування раку підшлункової залози в Ізраїлі

Для зручності пацієнтів із-за кордону приведемо ціни в доларах на деякі діагностичні та лікувальні процедури, які призначаються в онкологічному центрі Іхілов при раку підшлункової залози.

Щоб дізнатися точну вартість вашого лікування, заповніть заявку. У найближчі 2 години з вами зв’яжеться лікар онкологічного центру. Він задасть вам необхідні питання та повідомить точну вартість лікування. Отримати інформацію ви можете також за телефоном: +972-3-376-03-58 в Ізраїлі та +7-495-777-6953 в Росії.

Процедури лікування раку підшлункової залози Вартість
УЗД органів черевної порожнини $143
ПЕТ-КТ $1673
Огляд і консультація провідного онколога $512
Розширений аналіз крові $508
Ревізія біопсії $470
Видалення підшлункової залози лапароскопічним методом $13744
Рак підшлункової залози з метастазами
Рак підшлункової залози з метастазами

ПОРІВНЯЛЬНА ТАБЛИЦЯ ЛІКУВАННЯ ЗА КОРДОНОМ

Німеччина
Ізраїль
Туреччина
Тривалість обстеження / етапу діагностики
7-14 днів
3-4 дня
6-9 днів
% успішного лікування / ремісії
87%
87%
59%
% помилкового діагнозу
2%
3%
27%
Кількість нових методів лікування (на рік)
52
44
3
Кількість доповідей на міжнародних конгресах
143
112
6
Середня вартість лікування
11 000
7 000
5 000
Середня вартість діагностики
3 600
2 800
2 100
Безвізовий режим

Сравнительная таблица лечения за границей

Германия
Израиль
Турция
Продолжиьельность обследования / этапа диагностики
7-14 дней
3-4 дня
6-9 дней
% успешного лечение / ремиссии
87%
87%
59%
% ошибочного диагноза
2%
3%
27%
Количество новых методов лечения (в год)
52
44
3
Количество докладов на международных конгресах
143
112
6
Средняя стоимость лечения
11 000 $
7 000 $
5 000 $
Средняя стоимость диагностики
3 600 $
2 800 $
2 100 $
Безвизовый режим