Рак печінки: операції

Лікар Ірина Стефанські

Завідувачка онкологічного відділення у клініці Іхілов.

Задати питання

*статтю перевірено доктором Стефанськи

Гепатоцеллюлярна карцинома – це первинне онкологічне захворювання печінки. В першу чергу до групи ризику входять пацієнти з хронічними захворюваннями печінки. У всіх хворих з цирозом збільшується ризик розвитку гепатоцеллюлярного раку. Певна небезпека також виникає внаслідок інших патологічних процесів, включаючи вроджені, але основним фактором ризику вважається цироз.

Як проводиться діагностика гепатоцеллюлярного раку?

Хірургічна операція зазвичай виконується хворим на ранніх стадіях захворювання. Сучасна гепатологія дозволяє виявити хворобу вчасно. Існують спеціальні методи скринінгу на гепатоцеллюлярний рак. Зараз розробляється нова програма скринінгу. До неї входять:

1. візуалізуюче обстеження печінки
2. аналізи крові на онкомаркери

Кожен пацієнт з хронічним захворюванням печінки річно здає кров на аналіз і проходить УЗД печінки з метою вчасного виявлення ранніх ознак раку.

Коли пацієнта направляють до хірурга?

Оптимальний час для операції – коли пухлина досягає мінімальних розмірів. Це найкращий етап з точки зору хірургічного лікування раку в Ізраїлі. Тому відразу після виявлення ознак пухлини пацієнта повинен обстежити хірург.
На основі результатів обстеження пацієнта хірург вирішує, чи потрібна йому біопсія печінки. У більшості випадків достатньо візуалізуючого обстеження, оскільки сучасні технології дозволяють визначити ознаки ракової пухлини з високою точністю. Біопсія призначається лише в виняткових випадках.

Як хірург обирає вид операції?

Щоб прийняти рішення про вибір методу лікування конкретного пацієнта, лікар використовує комплексний алгоритм. Спочатку лікар оглядає пацієнта, щоб визначити стадію його захворювання, не пов’язаного з пухлиною. Найчастіше йдеться про цироз, оскільки ним хворіє більшість пацієнтів з гепатоцеллюлярною карциномою. Лікар встановлює, який у пацієнта цироз: компенсований або декомпенсований.

• Компенсований цироз означає справжнє хронічне захворювання печінки. Його діагностують на основі результатів біопсії або візуалізації. Хворі на цироз даного типу не страждають від ускладнень патології. У них немає енцефалопатії або асциту – накопичення рідини в черевній порожнині. Крім того, їх захворювання не викликає кровотеч.
• Декомпенсований цироз спричиняє всі перераховані ускладнення, тому діагностика і лікування захворювання можуть проводитися зовсім інакше.

При декомпенсованому цирозі лікар розглядає ті ж самі фактори і вирішує питання про доцільність пересадки печінки. Загалом резекція, або операція з часткового видалення печінки, показана лише пацієнтам з компенсованим цирозом і малими периферичними пухлинами, без ознак портальної гіпертензії.

Що відбувається після операції?

Зазвичай операція на печінці – це відносно простий процес, тому хворі рідко тримаються в лікарні довго.
Операції на печінці виконуються двома способами:

1. лапароскопічна резекція печінки, під час якої видаляється фрагмент органа
2. відкрита операція, під час якої хірург робить розріз у черевній стінці і видаляє пухлину

Після лапароскопічної процедури пацієнт залишається в лікарні приблизно на 2-3 дні, після відкритої операції – на 4-5 днів. Масштаб резекції, на відміну від первинного хронічного захворювання, практично не впливає на тривалість перебування в лікарні.
Печінка – це дуже цікавий орган. Вона відростає знову після видалення її фрагмента. Навіть уражена цирозом, орган відновлюється, хоч і трохи повільніше, ніж здоровий. Пройде принаймні 6 місяців після операції, перш ніж печінка повернеться до свого колишнього розміру. У кінці кінців вона залишається здатною виконувати всі свої звичайні функції, включаючи переробку їжі і токсинів.

Яке лікування призначається пацієнтам, яким протипоказані як хірургічна резекція, так і трансплантація?

Існує кілька альтернативних методів лікування. їх можна розділити на 2 основні групи:

1. абляційні процедури, які проводяться як хірургічним методом, так і через шкіру;
2. хіміоемболізація – блокування артерій, що ведуть до печінки, для введення препаратів хіміотерапії безпосередньо в ракову пухлину.

Гепатоцеллюлярний карцинома – це дуже важке захворювання. Беручи до уваги, що люди все частіше захворівають на гепатит С і цирозом, гепатоцеллюлярний карцинома поступово стає все більш поширеним видом раку, який вимагає лікування. Також слід підкреслити, що пацієнтам із такою патологією необхідно якнайшвидше звернутися до великого медичного центру, щоб отримати найкращі шанси на тривале виживання.

Вартість лікування раку печінки в Ізраїлі

У наведеній нижче таблиці ви знайдете ціни на деякі діагностичні та лікувальні процедури, які проводяться при раку печінки в онкоцентрі Іхілов.

Ця консультація ні до чого вас не зобов’язує і є цілковито безкоштовною. Ми гарантуємо вам повну конфіденційність і збереження медичної таємниці. Ми допоможемо вам, як допомогли іншим пацієнтам.