Імунотерапія при раку печінки

Лікар Ірина Стефанські

Завідувачка онкологічного відділення у клініці Іхілов.

Задати питання

*статтю перевірено доктором Стефанськи

Імунотерапія раку печінки може посилити реакцію імунної системи в боротьбі з раком печінки, але не завжди може бути ефективною для пацієнтів із інфекцією гепатиту в анамнезі.

Печінка виконує багато життєво важливих функцій, пов’язаних з детоксикацією, обробкою ліків і обміном жирів і цукрів. Рак печінки часто метастазує в інші органи, такі як груди або легені. Приблизно 80% випадків раку печінки починаються у клітинах печінки, що називаються гепатоцитами. Більшість інших видів раку печінки виникають з клітин жовчних протоків. Ізраїльські лікарі виділяють такі типи раку печінки:

• гепатоцелюлярна карцинома (ГЦК)
• холангіокарцинома (рак жовчних протоків)

Гепатобластома – найбільш поширений тип дитячого раку печінки. Основною причиною (80% всіх випадків) раку печінки є вірус гепатиту. Запалення в печінці, що виникає в результаті гепатиту В і гепатиту С, може призвести до утворення шрамів (цирозу). Оскільки печінка намагається відновити і замінити пошкоджену тканину, існує велика ймовірність помилки в реплікації ДНК, яка може призвести до раку.

На щастя, можна запобігти гепатиту за допомогою вакцинації; вакцина проти гепатиту В була першою профілактичною вакциною проти раку, розробленою в 1982 році. Хоча наразі не існує вакцини для запобігання інфікуванню вірусом гепатиту C, існують противірусні препарати прямого дії, які, ефективні для зниження захворюваності раком печінки.

Профілактична вакцина

Вакцина проти гепатиту В (HEPLISAV-B ® ): профілактична протиракова вакцина, яка захищає від інфікування вірусом гепатиту В; може допомогти запобігти розвитку раку печінки, пов’язаного з гепатитом.

Інші фактори ризику розвитку раку печінки:

• алкогольний цироз
• ожиріння
• діабет.

У чоловіків частіше, ніж у жінок, діагностується рак печінки. За оцінками, у 2018 році в світі було зареєстровано 840 000 нових випадків раку печінки і 780 000 смертей.

Імунотерапія – це клас методів лікування, які використовують переваги власної імунної системи людини, щоб допомогти вбити ракові клітини. Наразі існує два схвалених варіанта імунотерапії раку печінки.

2 види імунотерапії проти раку печінки

Імуномодулятори

• Атезолізумаб (Tecentriq ® ): інгібітор контрольної точки, спрямований на шлях PD-L1. Схвалений в комбінації з бевацизумабом в якості першої лінії лікування підгруп пацієнтів з прогресуючим раком печінки.
• Іпілімумаб (Yervoy ® ): інгібітор контрольної точки, спрямований на шлях CTLA-4. Схвалений в комбінації з ниволумабом для пацієнтів з прогресуючим, раніше ліченим раком печінки.
• Ниволумаб (Opdivo ® ): інгібітор контрольної точки, спрямований на шлях PD-1/PD-L1. Схвалений для підгруп пацієнтів з прогресуючим раком печінки, включаючи пацієнтів з високою мікросателітною нестабільністю (MSI-H), дефіцитом репарації несумісності ДНК (dMMR) або високим навантаженням мутацій опухолі (TMB-H).

Піти на лікування імунотерапією

Цільові антитіла

• Бевацизумаб (Авастин ® ): цільове антитіло, спрямоване на шлях VEGF-A; схвалено в комбінації з атезолізумабом в якості першої лінії лікування підгруп пацієнтів з прогресуючим раком печінки.

Кілька інших імунотерапевтичних препаратів наразі перебувають у клінічних випробуваннях в Ізраїлі, включаючи онколітичні віруси і адаптивну клітинну терапію.

Вартість лікування раку печінки в Ізраїлі

У таблиці, розташованій нижче, ми наведемо ціни на деякі види лікування раку печінки в онкологічному центрі Іхілов.

Ця консультація не зобов’язує вас ні до чого і є цілком безкоштовною. Ми гарантуємо вам повну конфіденційність і збереження медичної таємниці. Ми допоможемо вам, як допомогли і іншим пацієнтам.