Фактори ризику і профілактика раку молочної залози

Фактор ризику – це будь-яка обставина, що підвищує ймовірність розвитку раку. Знаючи про фактори ризику та обговоривши їх із лікарем, ви зможете внести відповідні зміни в свій спосіб життя і вжити заходів профілактики.

Жінкам із підвищеним ризиком розвитку раку молочної залози рекомендується вчасно проходити обстеження, що дозволяють виявляти цей вид раку на ранній стадії. До таких досліджень відносяться мамографія і УЗД молочних залоз. Оптимальний варіант – пройти ці діагностичні процедури в одній з провідних західних клінік, таких, як ізраїльський онкоцентр Іхілов. Тут є новітнє обладнання для проведення мамографії та УЗД молочних залоз. В онкоцентрі також виконуються тести на мутації генів BRCA і інші генетичні дослідження.

Як гени впливають на розвиток раку молочної залози

Більшість ракових пухлин молочної залози є спорадичними. Це означає, що вони виникають в результаті мутації генів, що сталася випадковим чином і часто не пов’язана зі спадковістю. Такі генетичні мутації не передаються від батьків до дітей.

Спадковий рак молочної залози зустрічається рідше і становить від 5 до 10% програм лікування злоякісних пухлин грудей. При цьому захворюванні генетичні мутації передаються від старшого покоління до молодшого. Найчастіше мутації спостерігаються в генах-супрессорах пухлинного росту – наприклад, в BRCA1 або BRCA2. У нормі ці гени перешкоджають хаотичному поділу клітин і розвитку раку. Коли вони мутують, клітинний ріст виходить з-під контролю.

Оцінюючи свій ризик захворювання на рак молочної залози, не забувайте про те, що у більшості жінок із раком грудей немає очевидних факторів ризику або родичів з такою ж патологією. Рак грудей розвивається на тлі безлічі найрізноманітніших обставин. Це означає, що стежити за станом молочних залоз необхідно всім жінкам без виключення.

Уточнити ціну в спеціаліста

Фактори ризику

Ризик розвитку раку грудей підвищують наступні фактори:

  • Вік

У міру старіння організму ймовірність розвитку раку молочної залози підвищується. Більшість пухлин грудей виникають у жінок старших 50 років.

  • Особиста історія раку грудей

Якщо у жінки виявили пухлину в одній молочній залозі, існує ризик виникнення нової пухлини в будь-якій з двох молочних залоз.

  • Сімейна історія раку грудей

Може йтися про спадковий рак молочної залози, якщо у вашій родині:

  1. У родичів першої лінії, включаючи матерів, сестер і дітей, діагностували рак молочної залози або рак яєчників (особливо до 50 років). Якщо двоє з ваших родичів першої лінії захворіли на рак грудей, ваш ризик розвитку такого ж захворювання перевищує середньостатистичний ризик у 5 разів.
  2. У багатьох близьких родичів діагностували рак молочної залози або рак яєчників (особливо до 50 років). До близьких родичів відносяться бабусі і дідусі, тітки й дядьки, племінники, онуки і двоюрідні брати і сестри.
  3. В одного з членів сім’ї злоякісні пухлини виявилися в обох молочних залозах.
  4. Родич чоловічої статі захворів на рак молочної залози. На даний момент невідомо, яким чином рак грудей у ​​родича-чоловіка впливає на ризик розвитку захворювання у жінки, проте в подібних обставинах може йтися про спадкову генетичну мутацію.

Отримати точну ціну

Якщо ваш родич-чоловік захворів на рак грудей, або у жінки виявили рак грудей в молодому віці, або у жінки діагностували рак яєчників, обговоріть вашу ситуацію з фахівцем. Будь-яка з цих обставин може означати, що у вашій родині з покоління в покоління передається спадкова генетична мутація, пов’язана з раком молочної залози, – наприклад, BRCA1 або BRCA2.

Аналізуючи сімейну історію хвороб, не забудьте про родичів з боку батька. Історії хвороб родичів з боку отця також впливають на ваш персональний ризик розвитку раку молочної залози.

  • Спадковий ризик/Генетична схильність

Науці відомо кілька спадкових генетичних мутацій, пов’язаних з підвищеним ризиком захворювання на рак грудей і іншими видами раку. До найбільш поширених мутацій відносяться зміни генів BRCA1 і BRCA2. Мутації BRCA1 і BRCA2 підвищують не тільки ймовірність розвитку раку грудей і раку яєчників, а й ризик виникнення злоякісних пухлин інших типів. Якщо такі мутації є у ​​чоловіка, йому може загрожувати як рак молочної залози, так і рак простати.

Ризик розвитку раку грудей підвищується і на тлі інших генетичних мутацій і спадкових патологій. Такі порушення зустрічаються рідше, ніж мутації в генах BRCA1 і BRCA2. Крім того, вони не настільки сильно підвищують ймовірність виникнення пухлин. До менш поширених спадкових факторів ризику відносяться:

  1. синдром Лінча, пов’язаний з мутаціями в генах MLH1 і MSH2;
  2. синдром Коудена, пов’язаний з мутаціями в гені PTEN;
  3. синдром Лі-Фраумені, пов’язаний з мутаціями в генах TP53 і CHEK2;
  4. синдром Пейтца-Егерса, пов’язаний з мутаціями в гені STK11;
  5. атаксія-телеангіектазії, пов’язана з мутаціями в гені ATM;
  6. спадковий дифузний рак шлунка, пов’язаний з мутаціями в гені CDH1;
  7. мутації в гені PALB2.

Імовірність розвитку раку грудей підвищується і при мутаціях в деяких інших генах. Вчені все ще намагаються визначити ризики, пов’язані з цими генними змінами. Наприклад, людина може успадкувати генетичну мутацію, але при цьому жодного разу в житті не захворіти на рак грудей. На даний час дослідники також намагаються виявити інші мутації, що впливають на здоров’я молочної залози.

Генетичне тестування у вигляді аналізів крові дозволяє виявити не тільки мутації в генах BRCA1 і BRCA2, а й інші спадкові порушення. Можливо, лікар порекомендує вам пройти так званий панель-тест, або панельний скринінг. Це методика одноразового виявлення мутацій в декількох різних генах. Існує кілька різних панель-тестів. Проте така діагностика показана не всім пацієнтам і рекомендована тільки після належного генетичного консультування.

Отримати програму лікування безкоштовно

Якщо жінка дізнається, що у неї генетична мутація, вона зможе вжити заходів щодо зниження ризику розвитку раку грудей і раку яєчників. Можливо, їй буде потрібна персоналізована програма скринінгу на рак молочної залози. Наприклад, деяким пацієнткам радять частіше обстежуватися або почати скринінг у більш ранньому віці.

  • Особиста історія раку яєчників

Мутації в генах BRCA1 і BRCA2 значно підвищують ймовірність розвитку раку грудей і раку яєчників. Таким чином, жінкам зі спадковим раком яєчників, викликаним мутацією в гені BRCA, частіше загрожує рак молочної залози. Якщо у жінки рак грудей, але при цьому немає спадкових мутацій в генах BRCA1 або BRCA2, захворювання молочної залози, як правило, не впливає на ризик розвитку раку яєчників.

  • Вплив естрогену і прогестерону

Естроген і прогестерон – це жіночі гормони, які контролюють розвиток вторинних статевих ознак (включаючи молочні залози) і вагітності. З віком вироблення естрогену і прогестерону поступово знижується, а з наближенням менопаузи і зовсім помітно падає. Тривала дія цих гормонів на організм підвищує ризик розвитку раку грудей.

Якщо менструації почалися в 11-12 років, а менопауза настала після 55, жінка трохи більше схильна до ризику розвитку раку грудей у ​​порівнянні з середньостатистичними пацієнтками. Підвищення ризику обумовлено більш тривалим впливом естрогену і прогестерону на клітини молочних залоз.

У жінок, які вперше завагітніли після 35 або жодного разу не виносили дитини, частіше діагностують злоякісні пухлини грудей. Вважається, що вагітність захищає від раку, тому що під час виношування дитини клітини молочних залоз остаточно дозрівають.

  • Замісна гормональна терапія після менопаузи

Прийом гормональних препаратів, що містять одночасно естроген і прогестин, протягом декількох років після настання менопаузи (постменопаузальна гормональна терапія) підвищує ризик розвитку раку грудей. Більш того: показники захворюваності значно знизилися після того, як більшість лікарів і пацієнток відмовилися від постменопаузальної гормональної терапії. Проте жінки, які протягом 1-5 років приймають тільки естроген і ніколи раніше не приймали прогестин, трохи менше схильні до раку молочних залоз у порівнянні з середньостатистичними пацієнтками. (Терапію естрогеном зазвичай призначають після видалення матки).

  • Оральні контрацептиви

Деякі вчені вважають, що оральні контрацептиви дещо підвищують ризик розвитку раку молочної залози, хоча інші дослідники не знаходять ніякого зв’язку між прийомом протизаплідних засобів і виникненням злоякісних пухлин грудей.

  • Атипова гіперплазія молочних залоз

Цей діагноз підвищує ризик розвитку раку грудей у ​​майбутньому. Атипова гіперплазія означає, що в молочній залозі містяться аномальні, але не злоякісні клітини. Діагноз ставлять за результатами біопсії.

  • Долькова карцинома in situ

Цей діагноз означає, що в часточках молочної залози виявлено передракові клітини. Часточкова карцинома in situ в одній молочній залозі підвищує ризик розвитку інвазивного раку в будь-якій з молочних залоз у майбутньому. Якщо дольковую карциному in situ (LCIS) виявили в ході біопсії, лікар видалить її і відправить на цитологічне дослідження. Можливо, потрібно додаткове лікування. Обговоріть оптимальні методи моніторингу вашого стану з лікуючим лікарем.

  • Фактори, пов’язані зі способом життя

Як і інші онкологічні захворювання, рак грудей нерідко розвивається на тлі різноманітних факторів, пов’язаних зі способом життя.

  1. Вага. Не так давно вчені встановили, що жінки з ожирінням або надмірною вагою, які вступили в період менопаузи, частіше хворіють на рак грудей. Крім того, у таких пацієнток рак частіше рецидивує.
  2. Фізична активність. Підвищену фізичну активність пов’язують зі зниженим ризиком не тільки розвитку раку молочної залози, але і рецидиву захворювання після терапії. Регулярне виконання вправ захищає від раку грудей, оскільки фізична активність дозволяє підтримувати здорову вагу, знижує рівні гормонів, оптимізує обмін речовин і зміцнює імунітет.
  3. Алкоголь. За попередніми результатами поточних досліджень можна зробити висновок про те, що вживання 1-2 порцій алкоголю в день, включаючи пиво, вино і міцні спиртні напої, підвищує ризик захворювання на рак молочної залози, а також ризик рецидиву раку після лікування.
  4. Харчування. На даний момент наука не може точно сказати, як особливості раціону впливають на ризик розвитку раку молочної залози або рецидив захворювання після терапії. Проте вживання більшої кількості овочів і фруктів і меншої – тваринних жирів благотворно впливає на загальний стан здоров’я людини.
  5. Соціально-економічні фактори. Більш забезпечені представниці всіх расових і етнічних груп частіше хворіють на рак молочної залози, ніж менш забезпечені жінки з тих же расових і етнічних груп. Передумови до такої тенденції поки не встановлені. Швидше за все, певну роль відіграють такі чинники, як відмінності в раціоні, вплив токсинів з навколишнього середовища і біологічні особливості, включаючи щільність молочної залози. У жінок, що живуть за межею бідності, частіше діагностують метастатичний рак грудей. Вони частіше вмирають з цієї недуги, ніж більш заможні пацієнтки. В даному випадку мають значення такі фактори, як особливості способу життя, супутні захворювання (включаючи ожиріння) і біологічні характеристики пухлини. Крім того, слід враховувати той факт, що не всім жінкам однаково доступні медичні послуги і різноманітні методи лікування раку.
  • Опромінення

Вплив іонізуючої радіації, перенесений в юному віці, підвищує ризик розвитку раку молочної залози. При лікуванні раку в Ізраїлі, наприклад, лімфоми Ходжкіна, застосування променевої терапії грудної клітини в майбутньому потенційно може привести до виникнення злоякісних пухлин молочної залози.

Під час щорічної мамографії організм отримує мінімальну дозу опромінення, тому ці процедури не пов’язані з підвищеним ризиком розвитку раку грудей.

Лечение в онкоцентре Ихилов.

Как специалисты клиники лечат пациентов во время коронавируса.

Узнать подробности

Лікування в онкоцентрі Іхілов.

Як фахівці клініки лікують пацієнтів під час коронавируса.

Дізнатися подробиці

Профілактика захворювання

Різні онкологічні патології виникають на тлі різних факторів ризику. Дослідники продовжують вивчати вплив певних обставин на ймовірність захворювання на рак молочної залози. Хоча доведеного методу попередження раку грудей поки не існує, в ваших силах знизити ризик розвитку патології. Проконсультуйтеся з лікарем і визначте ваш особистий ризик захворювання на рак молочної залози.

Хемопрофілактіка. Якщо ви входите в групу високого ризику, розгляньте можливість хемопрофілактики раку молочної залози. Хемопрофілактики – це застосування препаратів, що блокують гормони, з метою зниження ризику розвитку раку. Для зниження ризику розвитку злоякісних пухлин молочної залози застосовуються препарати тамоксифен (Нолвадекс, Солтамокс) і ралоксифен (Евіста). Ці ліки називаються селективними модуляторами естрогенових рецепторів (СМЕР) і не є засобами хіміотерапії. СМЕР – це препарат, що блокує естрогенові рецептори в чітко визначених тканинах. У період пременопаузи і постменопаузи можна приймати тамоксифен. Ралоксифен показаний тільки тим жінкам, які вже вступили в період постменопаузи.

На даний час дослідники намагаються встановити, чи можна застосовувати інгібітори ароматази в якості засобів, що знижують ризик розвитку раку грудей. Інгібітори ароматази знижують рівень естрогену за рахунок зупинки вироблення цього гормону в усіх органах і тканинах, крім яєчників. Вважається, наприклад, що ексеместан (Аромазин) потенційно зменшує ймовірність утворення злоякісних пухлин молочної залози. У будь-якому випадку, інгібітори ароматази можна застосовувати тільки після настання менопаузи.

Зміна способу життя. Доведено, що фізична активність знижує ризик розвитку раку молочної залози. Вчені вважають, що 30-60 хвилин помірного або інтенсивного фізичного навантаження в день достатньо, щоб зменшити ймовірність виникнення злоякісних пухлин грудей. Існують і інші способи профілактики патології, включаючи підтримку здорової ваги, обмеження обсягу спожитого алкоголю і відмова від постменопаузальной гормональної терапії, призначеної для полегшення симптомів менопаузи. Грудне вигодовування також знижує ризик захворювання на рак молочної залози.

Отримати точну ціну

Вартість оцінки ризику і ранньої діагностики раку молочної залози в Ізраїлі

Процедури лікування раку грудейвартість
Консультація мамолога$562
УЗД молочних залоз$407
Мамографія$247
Аналіз на мутацію генів BRCA$215
Отзыв о лечении рака молочной железы в Израиле

В сентябре 2015 года я почувствовала комок в левой груди. Я не паникер, но я знала, что это может значить. У меня была назначена встреча через месяц с моим акушером-гинекологом, поэтому сначала я подумала, что подожду и поговорю об этом со своим врачом.

У меня была маммография всего шесть месяцев назад. Но после изучения информации в интернете, я поняла, что для безопасности нужно встретиться с врачом раньше.

Читать далее…
Отзыв о лечении рака поджелудочной железы в Израиле

За пять лет до того, как мне поставили диагноз, я тренировалась четыре раза в неделю и была в отличной форме. Друзья заметили, что я сильно похудела, но я просто думала, что это связано с моим активным образом жизни. В это время у меня постоянно были проблемы с желудком. Мои врачи рекомендовали безрецептурные препараты.

В течение месяца у меня также была постоянная диарея. Мои врачи не нашли ничего плохого.

Читать далее…
Отзыв о лечении рака шейки матки в Израиле

В начале 2016 года я воспользовалась советом врача и сделала колоноскопию. Я никогда этого не делала до этого. Мой доктор показал мужу, и мне изображение толстой кишки. На изображении были видны два полипа. Врач указал на первое место на моей толстой кишке, заверив нас, что беспокоиться не о чем. Затем он указал на другое место и сказал нам, что, по его мнению, есть подозрение на рак. Во время процедуры он сделал биопсию, и ткань была проанализирована.

Читать далее…
Отзыв о лечении рака простаты в Израиле

В 2011 году у меня начался кислотный рефлюкс. Это было неудобно и тревожно, поэтому я пошел к нашему семейному врачу для обследования. Во время визита он спросил меня, когда я в последний раз проверял свой антиген пса, рутинный тест, который многие мужчины делают, чтобы проверить возможные признаки рака простаты. Прошло около трех лет с тех пор, как я делал этот тест, поэтому он добавил его к моему визиту в тот день.

Читать далее…
Отзыв о лечении рака мозга в Израиле

Моя история начинается с онемения. Однажды в 2012 году три пальца на моей левой руке внезапно потеряли чувствительность. Я сразу же записался на прием к врачу. К тому времени, когда врач меня смог принять, уже все прошло, но жена убедила меня все-таки пойти на консультацию. У меня был рентген, чтобы увидеть, есть ли какие-либо признаки повреждения позвоночника, возможно, от вождения грузовика. Когда на пленке появились какие-то...

Читать далее…
Отзыв о лечении рака яичников в Израиле

Зимой 2010 года, когда мне было 30 лет, я почувствовала внезапную боль в правом боку. Боль была резкой и началась без предупреждения. Я сразу же отправилась в ближайшую больницу.

Врач получил результаты моего анализа крови, и он увидел, что мой уровень лейкоцитов был чрезвычайно повышен. Врач и другие, кто видел эти результаты, были встревожены и попросили гинеколога по вызову приехать ко мне сразу же.

Читать далее…
Отзыв о лечении рака легких в Израиле

Около трех лет я боролся с прерывистым кашлем. Он появлялся зимой и исчезал к весне, а потом я забывал о нем. Но осенью 2014 года это произошло раньше. В октябре моя жена позвонила местному пульмонологу. Первая встреча нам назначили через три месяца.

... В онкоцентре Ихилов мы встретились с торакальным хирургом. Решили полностью удалить узелок.

Читать далее…

Щоб пройти обстеження в Ізраїлі, заповніть заявку нижче – і протягом 2 годин з вами зв’яжеться один з лікарів онкоцентру Іхілов.

Ірина Стефанськи
Latest posts by Ірина Стефанськи (see all)
    Фактори ризику і профілактика раку молочної залози
    Фактори ризику і профілактика раку молочної залози

    Сравнительная таблица лечения за границей

    Германия
    Израиль
    Турция
    Продолжиьельность обследования / этапа диагностики
    7-14 дней
    3-4 дня
    6-9 дней
    % успешного лечение / ремиссии
    87%
    87%
    59%
    % ошибочного диагноза
    2%
    3%
    27%
    Количество новых методов лечения (в год)
    52
    44
    3
    Количество докладов на международных конгресах
    143
    112
    6
    Средняя стоимость лечения
    11 000
    7 000
    5 000
    Средняя стоимость диагностики
    3 600
    2 800
    2 100
    Безвизовый режим

    Сравнительная таблица лечения за границей

    Германия
    Израиль
    Турция
    Продолжиьельность обследования / этапа диагностики
    7-14 дней
    3-4 дня
    6-9 дней
    % успешного лечение / ремиссии
    87%
    87%
    59%
    % ошибочного диагноза
    2%
    3%
    27%
    Количество новых методов лечения (в год)
    52
    44
    3
    Количество докладов на международных конгресах
    143
    112
    6
    Средняя стоимость лечения
    11 000
    7 000
    5 000
    Средняя стоимость диагностики
    3 600
    2 800
    2 100
    Безвизовый режим