Біопсія при раку молочної залози

Біопсія при раку молочної залози

Біопсія дозволяє з 100% точністю встановити наявність раку молочної залози і підібрати оптимальну терапевтичну тактику. Суть цієї діагностичної процедури полягає в дослідженні взятих у пацієнта тканин або клітин з «підозрілої» області.

Біопсія при раку грудей – це швидкий, високоінформативний і найбільш ефективний спосіб диференціації доброякісного новоутворення від злоякісного. Завдяки своєчасному і точному виявленню патології досягається високий середній показник виживання пацієнток – 90%.

Значення біопсії при раку молочної залози

Методи візуальної діагностики, такі як мамографія і УЗД молочних залоз, можуть виявити підозрілу область, але вони не можуть достовірно підтвердити наявність онкології. Біопсія – єдиний спосіб встановити наявність раку молочної залози.

Біопсія – обов’язкова процедура для підтвердження попереднього клінічного діагнозу при підозрі на рак. Крім того, за допомогою цього методу можна отримати важливу інформацію для планування обсягу майбутнього хірургічного втручання. Попередньо виконана біопсія дозволить оцінити ступінь малігнізації, а в разі доброякісності новоутворення – виключити необхідність операції. Біопсія використовується також для терапевтичного моніторингу з метою оцінки ефективності проведеного лікування.

Опис процедури

Біопсія проводиться, коли є аномальна ділянка або вузол в молочній залозі. В ході процедури біопсії видаляють невеликий зразок тканини з підозрілої зони і відправляють його на гістологічний аналіз.

Для біопсії використовують три основні підходи:

  • тонкоголкова аспіраційна біопсія;
  • пункційна біопсія
  • хірургічна біопсія

Тонкоголкова аспіраційна біопсія

При тонкоголковій аспіраційній біопсії (Fine needle aspiration biopsy, FNA) лікар вводить голку в підозрілу ділянку молочної залози. Рух голки супроводжується ультразвуковим датчиком для корекції напрямку. Після цього витягують невеликий шматочок тканини разом із тканинною рідиною. Тонкоголкова аспіраційна біопсія не забезпечує стовідсоткову точність діагностики раку грудей, тому що голка не завжди захоплює клітини, розташовані в зоні малігнізації. Якщо лікар сумнівається в результаті дослідження, він призначає повторну біопсію або вдається до іншого варіанту проведення даної процедури, зокрема – до пункційної біопсії.

Пункційна біопсія

В Ізраїлі в основному практикується пункційна біопсія (Core needle biopsy, CNA), тому що вона дає найбільш точні результати. При цьому підході витягають кілька дрібних фрагментів тканин з молочної залози. Для цього можуть використовуватися різні варіанти. При стереотаксичній біопсії пацієнтка лежить обличчям вниз на спеціальному столі. При цьому доступ до молочної залози виробляють знизу, через отвір в столі. Лікар виконує ін’єкцію місцевого анестетика для знеболення молочної залози. Потім під контролем мамографії він вводить порожнисту голку в підозрілу ділянку молочної залози і витягує кілька циліндричних фрагментів тканини для подальшого аналізу. Аналогічну процедуру проводять, використовуючи ультразвуковий контроль, замість мамографії.

Обидва ці підходи дозволяють витягти зразки тканини з підозрілої зони. Однак в ряді ситуацій підозріла ділянка, знайдена при проведенні УЗД або мамографії, розташована так, що немає можливості ввести голку в цю зону. Також є випадки, коли лікарр вважає за необхідне отримати більше матеріалу, ніж можна отримати за допомогою голки. Тоді вдаються до хірургічної біопсії.

Хірургічна біопсія

Хірургічну біопсію проводять в операційній. Хірург може використовувати:

  • ексцизійну біопсію
  • інцизійну біопсію

При ексцизійній біопсії лікар робить розріз в молочній залозі і витягує пухлину або підозрілу область цілком. В кінці процедури лікар зашиває розріз. При інцизійній біопсії лікар робить надріз тільки для того, щоб витягти невеликий фрагмент тканини для діагностики. В кінці процедури лікар зашиває надріз.

Якщо ж вузол не визначається при пальпації, то для маркування підозрілої ділянки застосовують голкову локалізацію. Ця процедура виконується рентгенологом, який під контролем УЗД або мамографії вводить металеву дужку в підозрілу ділянку молочної залози. Потім голка витягується і дужка залишається. Після цього пацієнтку перевозять в операційну, де хірург робить розріз в молочній залозі, знаходить дужку і витягує всю масу тканини з цієї зони. Тут же роблять рентгенівський знімок, щоб підтвердити, що всюь підозрілу ділянку було видалено. В кінці процедури хірург зашиває розріз.

Отримати програму лікування безкоштовно

Особливості біопсії в Іхілов

Важливо відзначити, що в Іхілов не проводиться тонкоголкова аспіраційна біопсія, оскільки при FNA фахівці отримують окремі клітини, а не фрагменти тканин, як у випадку з CNA. Якщо УЗД, мамограма або пальпація вказує на ущільнення або вузол в молочній залозі, в клініці виконують повну візуалізацію підозрілої ділянки, після чого призначають пункційну біопсію під контролем ультразвуку. Якщо така процедура не дозволяє отримати потрібний тканинний матеріал для діагнозу, в Іхілов роблять пункційну біопсію під контролем стереотаксичної мамографії або під контролем МРТ.

Далі тканину забарвлюють гематоксиліном і еозином для стандартного гістологічного аналізу. Результатом аналізу є точний мікроскопічний діагноз, в якому вказані характеристики пухлини (карцинома протокова або лобулярна, інвазивна або неінвазивна і т.д.). У клініці Іхілов використовується електронна мікроскопія, що дозволяє вивчати зразок тканини при стотисячному збільшенні.

Після цього проводиться кілька тестів біопсічної проби. Результати цих тестів значною мірою визначають обсяг і час операції. Крім того, одержані в цих тестах характеристики пухлинних клітин важливі як прогностично, так і при виборі тактики лікування. Ми обговорюємо ці результати з пацієнткою ще до операції, щоб вона була поінформована про прогноз захворювання і про можливі результати лікування.

Характеристики, отримані в результаті аналізу біопсічної проби, включають рецептори естрогенів і рецептори прогестерону на пухлинних клітинах (рецептор R-2 / neu на пухлинних клітинах, а також індекс проліферативної активності Ki-67). Значення цих параметрів впливає на вибір схеми лікування, яка буде запропонована пацієнтці.

Дізнатися чи правильно призначено лікування

Вартість лікування раку молочної залози

Терміни проходження лікування в Іхілов раку молочної залози в амбулаторному режимі – 3-4 робочих дні.

Ціни лікування раку, встановлені міністерством охорони здоров’я Ізраїлю в онкологічному центрі Іхілов:

Процедури лікування раку грудейвартість
Біопсія молочної залози1761$
Огляд провідного онколога онкоцентру512$
Мамографія246$
ПЕТ-КТ1488$
УЗД молочних залоз408$
Курс хіміотерапії1270$
Сегментарна мастектомія5308$
Секторальна мастектомія13211$
Двостороння мастектомія10231$
Мастектомія одностороння7750$
Променева терапія17007$

Перший крок до одужання ви можете зробити посто зараз. Для цього заповніть заявку – і протягом 2 годиніз вами зв’яжеться один из наших лікарів.

Або зателефонуйте за номерому:+972-3-376-03-58 в Ізраїлі і +38-044-379-4818 в Україні.

Отзыв о лечении рака молочной железы в Израиле

В сентябре 2015 года я почувствовала комок в левой груди. Я не паникер, но я знала, что это может значить. У меня была назначена встреча через месяц с моим акушером-гинекологом, поэтому сначала я подумала, что подожду и поговорю об этом со своим врачом.

У меня была маммография всего шесть месяцев назад. Но после изучения информации в интернете, я поняла, что для безопасности нужно встретиться с врачом раньше.

Читать далее…
Отзыв о лечении рака поджелудочной железы в Израиле

За пять лет до того, как мне поставили диагноз, я тренировалась четыре раза в неделю и была в отличной форме. Друзья заметили, что я сильно похудела, но я просто думала, что это связано с моим активным образом жизни. В это время у меня постоянно были проблемы с желудком. Мои врачи рекомендовали безрецептурные препараты.

В течение месяца у меня также была постоянная диарея. Мои врачи не нашли ничего плохого.

Читать далее…
Отзыв о лечении рака шейки матки в Израиле

В начале 2016 года я воспользовалась советом врача и сделала колоноскопию. Я никогда этого не делала до этого. Мой доктор показал мужу, и мне изображение толстой кишки. На изображении были видны два полипа. Врач указал на первое место на моей толстой кишке, заверив нас, что беспокоиться не о чем. Затем он указал на другое место и сказал нам, что, по его мнению, есть подозрение на рак. Во время процедуры он сделал биопсию, и ткань была проанализирована.

Читать далее…
Отзыв о лечении рака простаты в Израиле

В 2011 году у меня начался кислотный рефлюкс. Это было неудобно и тревожно, поэтому я пошел к нашему семейному врачу для обследования. Во время визита он спросил меня, когда я в последний раз проверял свой антиген пса, рутинный тест, который многие мужчины делают, чтобы проверить возможные признаки рака простаты. Прошло около трех лет с тех пор, как я делал этот тест, поэтому он добавил его к моему визиту в тот день.

Читать далее…
Отзыв о лечении рака мозга в Израиле

Моя история начинается с онемения. Однажды в 2012 году три пальца на моей левой руке внезапно потеряли чувствительность. Я сразу же записался на прием к врачу. К тому времени, когда врач меня смог принять, уже все прошло, но жена убедила меня все-таки пойти на консультацию. У меня был рентген, чтобы увидеть, есть ли какие-либо признаки повреждения позвоночника, возможно, от вождения грузовика. Когда на пленке появились какие-то...

Читать далее…
Отзыв о лечении рака яичников в Израиле

Зимой 2010 года, когда мне было 30 лет, я почувствовала внезапную боль в правом боку. Боль была резкой и началась без предупреждения. Я сразу же отправилась в ближайшую больницу.

Врач получил результаты моего анализа крови, и он увидел, что мой уровень лейкоцитов был чрезвычайно повышен. Врач и другие, кто видел эти результаты, были встревожены и попросили гинеколога по вызову приехать ко мне сразу же.

Читать далее…
Отзыв о лечении рака легких в Израиле

Около трех лет я боролся с прерывистым кашлем. Он появлялся зимой и исчезал к весне, а потом я забывал о нем. Но осенью 2014 года это произошло раньше. В октябре моя жена позвонила местному пульмонологу. Первая встреча нам назначили через три месяца.

... В онкоцентре Ихилов мы встретились с торакальным хирургом. Решили полностью удалить узелок.

Читать далее…

Чому варто лікувати рак молочної залози в Ізраїлі?


Ірина Стефанськи
Latest posts by Ірина Стефанськи (see all)

    Біопсія при раку молочної залози
    Біопсія при раку молочної залози

    ПОРІВНЯЛЬНА ТАБЛИЦЯ ЛІКУВАННЯ ЗА КОРДОНОМ

    Німеччина
    Ізраїль
    Туреччина
    Тривалість обстеження / етапу діагностики
    7-14 днів
    3-4 дня
    6-9 днів
    % успішного лікування / ремісії
    87%
    87%
    59%
    % помилкового діагнозу
    2%
    3%
    27%
    Кількість нових методів лікування (на рік)
    52
    44
    3
    Кількість доповідей на міжнародних конгресах
    143
    112
    6
    Середня вартість лікування
    11 000
    7 000
    5 000
    Середня вартість діагностики
    3 600
    2 800
    2 100
    Безвізовий режим

    Сравнительная таблица лечения за границей

    Германия
    Израиль
    Турция
    Продолжиьельность обследования / этапа диагностики
    7-14 дней
    3-4 дня
    6-9 дней
    % успешного лечение / ремиссии
    87%
    87%
    59%
    % ошибочного диагноза
    2%
    3%
    27%
    Количество новых методов лечения (в год)
    52
    44
    3
    Количество докладов на международных конгресах
    143
    112
    6
    Средняя стоимость лечения
    11 000
    7 000
    5 000
    Средняя стоимость диагностики
    3 600
    2 800
    2 100
    Безвизовый режим