Операції при раку молочної залози

Операції при раку молочної залози

Хірургічна операція – важлива складова загальної програми лікування раку молочної залози. Розрізняють два основних види операцій:

  • лампектомія (органозберігаюча операція)
  • мастектомія (радикальне втручання)

Вибір на користь одного з них залежить від ряду факторів, що включають тип раку, поточну клінічну ситуацію і бажання самої пацієнтки.

Операція при раку молочної залози може мати такі цілі:

  • видалити якомога більше пухлинної тканини (лампектомія або мастектомія);
  • визначити, чи поширився рак в пахвовий лімфовузол (біопсія сторожового лімфовузла або пахвова лімфаденектомія);
  • відновити форму грудей після хірургічного видалення пухлини (онкопластика молочної залози);
  • пом’якшити онкологічну симптоматику на IV стадії раку.

Лампектомія

Лампектомія (від англ. Lump – пухлина) – органозберігаюча операція з видалення злоякісного новоутворення, однією з цілей якої є збереження якомога більшої кількості нормальної тканини. Цей вид хірургічної операції використовується зазвичай на ранніх стадіях раку і дозволяє жінці зберегти більшу частину грудей, але в більшості випадків вимагає проведення ад’ювантної променевої терапії (рідше – гормональної або хіміотерапії). Важливою умовою вибору саме цієї операції при РМЗ є хірургічно негативні (гістологічно чисті) краї пухлини. Це означає, що пухлина на 360 ° облямована шаром нормальної тканини, і чим товстіший цей шар – тим краще.

Наслідки лампектомії

Наслідки лампектомії

Характерними побічними ефектами лампектомії є больові відчуття і лімфедема (набряк тканин, обумовлений лімфостазом). Операція викликає також певні зміни в зовнішньому вигляді і відчуттях в молочній залозі. Відразу після операції буде помітний тонкий надріз на грудях, через який хірург проводив необхідні маніпуляції. В онкоцентрі Іхілов (Ізраїль) для накладання швів використовується спеціальний матеріал, який згодом розсмоктується, що виключає необхідність їх зняття. Після зняття пов’язки пацієнтка може відчувати оніміння в області розрізу, яке з часом минає, а також невелику набряклість грудей в цілому, яка пов’язана зі скупченням серозної рідини (плазми крові). При великий набряклості і утворенні ущільнення в місці розрізу може знадобитися спорожнення гематоми або сірому, що утворилася. Лампектомія – щадна операція, яка не має серйозних наслідків. Велика частина побічних ефектів пов’язана не з нею, а з подальшою ад’ювантною терапією.

Лечение в онкоцентре Ихилов.

Как специалисты клиники лечат пациентов во время коронавируса.

Узнать подробности

Лікування в онкоцентрі Іхілов.

Як фахівці клініки лікують пацієнтів під час коронавируса.

Дізнатися подробиці

Мастектомія

Мастектомія

Мастектомія (маммектомія). Це радикальна хірургічна операція, що передбачає повне видалення молочної залози разом із пухлиною. Використовується, головним чином при неможливості проведення органозберігаючих операцій. Жінкам високої групи ризику розвитку раку в другій молочній залозі іноді з профілактичною метою проводять подвійну мастектомію.

Залежно від характеру виконання й кількості тканини, що видаляється, розрізняють такі типи мастектомій:

  • проста (або тотальна). Видаляється молочна залоза з соском, а пахвовий лімфовузол і м’язова тканина під грудьми залишаються неушкодженими;
  • подвійна (білатеральна). Як правило, виконується в профілактичних цілях;
  • зі збереженням шкіри (видаляється тільки шкіра в області соска і ареоли). Показана в тих випадках, коли планується негайна реконструкція грудей. Одна з варіацій даного втручання – мастектомія зі збереженням соска;
  • радикальна. Видаляється молочна залоза, пахвовий лімфовузол і ділянка пекторального м’яза;
  • модифікована радикальна. Являє собою поєднання простої мастектоміі з пахвовою лімфаденектомією.

Уточнити ціну в спеціаліста

Профілактична мастектомія

Профілактична або превентивна мастектомія означає по суті видалення нормальної, не малігнізованої тканини. Операція показана жінкам з високим ризиком розвитку раку молочної залози. Найвідоміший приклад подібного хірургічного втручання – профілактична мастектомія, проведена голлівудській актрисі Анджеліні Джолі. Як заявила сама зірка, операція зменшила її шанси на рак грудей на 95%. До профілактичної мастектомії часто вдаються молоді жінки, що вже перенесли рак молочної залози, які не хочуть повторно проходити через подібні випробування. В онкоцентрі Іхілов профілактичну мастектомію проводять за бажанням пацієнтки, при цьому використовується один із найбільш сприятливих її варіантів – зі збереженням соска, який полегшує подальшу пластичну реконструкцію грудей.

Ускладнення після мастектомії

Кількість післяопераційних побічних ефектів, їх вираженість і тривалість визначаються, перш за все, типом виконаної маммектоміі. Очевидно, що чим радикальнішою і масштабнішою є хірургічна операція, тим більший ризик розвитку тих чи інших небажаних реакцій. Найбільш характерними побічними ефектами мастектомії є:

  • біль або хвороблива чутливість грудей;
  • набряк у межах операційного поля;
  • скупчення крові в області рани (гематома);
  • скупчення серозної рідини в області рани (серома);
  • обмеження рухливості плеча;
  • оніміння грудей і плеча;
  • невропатичені болі в грудній клітці, під пахвою і/або в плечі, які не проходять протягом тривалого періоду (т.зв. постмастектомічний больовий синдром).

Як і при будь-якому хірургічному втручанні, при маммектоміі існує певний ризик кровотечі й інфікування рани. Якщо в ході операції було вилучено пахвовий лімфовузол, можлива лімфедема.

Вибір між лампектомією і мастектомією

Вибір між лампектомією і мастектомією

На ранніх стадіях раку в жінки є вибір: органозберігаюча операція (лампектомія) або радикальна (мастектомія). На перший погляд, переваги першої очевидні, адже пацієнтка зберігає більшу частину молочної залози. Але в більшості випадків лампектомія вимагає подальшої променевої терапії (зважаючи на ризик неповного видалення пухлини – приблизно 0,5-0,7%), з якою пов’язані додаткові побічні ефекти, тоді як мастектомія, як правило, виключає необхідність радіоактивного опромінення.

Для деяких жінок мастектомія може бути безальтернативно кращим варіантом: це визначається типом раку, розміром пухлини, історією лікування або рядом інших факторів. За статистикою, більшість жінок вибирають сьогодні саме мастектомію, як би дивно це не звучало. Все ж ризик повторного розвитку раку після лампектомії, нехай і невеликий, виявляється в даному випадку визначальним.

Якщо звернутися до статистики, то немає жодної різниці в показниках довгострокового виживання у жінок, які перенесли лампектомію і маммектомію. В першу чергу, це залежить від природи захворювання і його особливостей, а не від зареєстрованої хірургічної операції.

Реконструкція грудей

Реконструкція молочної залози

В ізраїльському онкоцентрі Іхілов пропонують різні варіанти реконструкції грудей після раку молочної залози (операції). Вибір оптимального варіанту залежить від: віку, статури пацієнтки і складеного плану лікування. Варіанти відновлення грудей:

  • Грудні імплантати. Груди заповнюються мішечками з фізіологічним розчином або силіконовим гелем.
  • Шкірні трансплантати і трансплантація (клапоть TRAM, клапоть Latissimus або клапоть сідничного м’яза).
  • Додаткові косметичні процедури. На додаток до реконструкції грудей, ізраїльський хірург може додати сосок, змінити форму або розмір відновленої молочної залози, а також прооперувати другу залозу для кращої відповідності.

Однією з альтернатив є зйомний протез грудей, який надягається на бюстгальтер. Це збереже форму і зовнішній вигляд грудей без хірургічних втручань.

Дізнатися чи правильно призначено лікування

Операції при раку грудей в онкоцентрі Іхілов

В онкоцентрі Іхілов виконують всі види операцій при раку грудей. Мультидисциплінарна команда лікарів проведе всебічну діагностику і запропонує оптимальний варіант хірургічного втручання, виходячи з конкретної клінічної ситуації. Завдяки високотехнологічному діагностичному обладнанню та високому класу лікарів, операції, проведені в онкоцентрі Іхілов, мають меншу кількість побічних ефектів (лімфостаз, серому і т.д.) і забезпечують найбільш сприятливий прогноз.

За бажанням пацієнтки в рамках однієї операції можна поєднати як хірургічне видалення пухлини, так і пластичну реконструкцію молочної залози. По завершенні періоду відновлення пацієнтка отримує докладну програму післяопераційної реабілітації.

Вартість операції при раку молочної залози

Терміни проходження лікування в Іхілов раку молочної залози в амбулаторному режимі – 3-4 рабочих дні.

Ціни на лікування раку, встановлені міністерством охорони здоров’я Ізраїлю в онкологічному центрі Іхілов:

процедури лікування раку грудейЦіна
Огляд провідного онколога онкоцентру512$
Сегментарна мастектомія5308$
Секторальна мастектомія13211$
Двостороння мастектомія10231$
Мастектомія одностороння7750$
Отзыв о лечении рака молочной железы в Израиле

В сентябре 2015 года я почувствовала комок в левой груди. Я не паникер, но я знала, что это может значить. У меня была назначена встреча через месяц с моим акушером-гинекологом, поэтому сначала я подумала, что подожду и поговорю об этом со своим врачом.

У меня была маммография всего шесть месяцев назад. Но после изучения информации в интернете, я поняла, что для безопасности нужно встретиться с врачом раньше.

Читать далее…
Отзыв о лечении рака поджелудочной железы в Израиле

За пять лет до того, как мне поставили диагноз, я тренировалась четыре раза в неделю и была в отличной форме. Друзья заметили, что я сильно похудела, но я просто думала, что это связано с моим активным образом жизни. В это время у меня постоянно были проблемы с желудком. Мои врачи рекомендовали безрецептурные препараты.

В течение месяца у меня также была постоянная диарея. Мои врачи не нашли ничего плохого.

Читать далее…
Отзыв о лечении рака шейки матки в Израиле

В начале 2016 года я воспользовалась советом врача и сделала колоноскопию. Я никогда этого не делала до этого. Мой доктор показал мужу, и мне изображение толстой кишки. На изображении были видны два полипа. Врач указал на первое место на моей толстой кишке, заверив нас, что беспокоиться не о чем. Затем он указал на другое место и сказал нам, что, по его мнению, есть подозрение на рак. Во время процедуры он сделал биопсию, и ткань была проанализирована.

Читать далее…
Отзыв о лечении рака простаты в Израиле

В 2011 году у меня начался кислотный рефлюкс. Это было неудобно и тревожно, поэтому я пошел к нашему семейному врачу для обследования. Во время визита он спросил меня, когда я в последний раз проверял свой антиген пса, рутинный тест, который многие мужчины делают, чтобы проверить возможные признаки рака простаты. Прошло около трех лет с тех пор, как я делал этот тест, поэтому он добавил его к моему визиту в тот день.

Читать далее…
Отзыв о лечении рака мозга в Израиле

Моя история начинается с онемения. Однажды в 2012 году три пальца на моей левой руке внезапно потеряли чувствительность. Я сразу же записался на прием к врачу. К тому времени, когда врач меня смог принять, уже все прошло, но жена убедила меня все-таки пойти на консультацию. У меня был рентген, чтобы увидеть, есть ли какие-либо признаки повреждения позвоночника, возможно, от вождения грузовика. Когда на пленке появились какие-то...

Читать далее…
Отзыв о лечении рака яичников в Израиле

Зимой 2010 года, когда мне было 30 лет, я почувствовала внезапную боль в правом боку. Боль была резкой и началась без предупреждения. Я сразу же отправилась в ближайшую больницу.

Врач получил результаты моего анализа крови, и он увидел, что мой уровень лейкоцитов был чрезвычайно повышен. Врач и другие, кто видел эти результаты, были встревожены и попросили гинеколога по вызову приехать ко мне сразу же.

Читать далее…
Отзыв о лечении рака легких в Израиле

Около трех лет я боролся с прерывистым кашлем. Он появлялся зимой и исчезал к весне, а потом я забывал о нем. Но осенью 2014 года это произошло раньше. В октябре моя жена позвонила местному пульмонологу. Первая встреча нам назначили через три месяца.

... В онкоцентре Ихилов мы встретились с торакальным хирургом. Решили полностью удалить узелок.

Читать далее…

Перший крок до одужання ви можете зробити посто зараз. Для цього заповніть заявку – і протягом 2 годиніз вами зв’яжеться один из наших лікарів.

Або зателефонуйте за номерому:+972-3-376-03-58 в Ізраїлі і +38-044-379-4818 в Україні.

Чому варто лікувати рак молочної залози в Ізраїлі


Ірина Стефанськи
Latest posts by Ірина Стефанськи (see all)

    Операції при раку молочної залози
    Операції при раку молочної залози

    Сравнительная таблица лечения за границей

    Германия
    Израиль
    Турция
    Продолжиьельность обследования / этапа диагностики
    7-14 дней
    3-4 дня
    6-9 дней
    % успешного лечение / ремиссии
    87%
    87%
    59%
    % ошибочного диагноза
    2%
    3%
    27%
    Количество новых методов лечения (в год)
    52
    44
    3
    Количество докладов на международных конгресах
    143
    112
    6
    Средняя стоимость лечения
    11 000
    7 000
    5 000
    Средняя стоимость диагностики
    3 600
    2 800
    2 100
    Безвизовый режим

    Сравнительная таблица лечения за границей

    Германия
    Израиль
    Турция
    Продолжиьельность обследования / этапа диагностики
    7-14 дней
    3-4 дня
    6-9 дней
    % успешного лечение / ремиссии
    87%
    87%
    59%
    % ошибочного диагноза
    2%
    3%
    27%
    Количество новых методов лечения (в год)
    52
    44
    3
    Количество докладов на международных конгресах
    143
    112
    6
    Средняя стоимость лечения
    11 000
    7 000
    5 000
    Средняя стоимость диагностики
    3 600
    2 800
    2 100
    Безвизовый режим