Метастазування – поширення пухлинних клітин з місця первинної локалізації в дистанційні органи. Цей процес – відмінна риса раку грудей 4 стадії. Найчастіше він метастазує в кісткову тканину, потім – в печінку, легені, головний мозок. У міру прогресування захворювання пухлинні клітини можуть вразити будь-який орган, в т.ч. шкіру в районі грудей (тобто в місці свого зародження).
Метастази при раку молочної залози поширюються в організмі кровоносними або лімфатичними судинами. Наявність метастазів – ознака того, що захворювання перейшло в свою фінальну стадію.
Лікування раку молочної залози на даному етапі вкрай важке, і показник 5-річного виживання хворих становить всього 22%. Але в онкологічній практиці медцентру Іхілов чимало випадків, коли лікарям вдавалося призупинити прогресування метастазів раку грудей і зробити прогноз більш сприятливим.
Навігація по статті
Как пройти дистанционное лечение рака в Израиле во время эпидемии коронавируса?
- Метастази й умови їх появи
- Концепція лікування метастатичного раку молочної залози
- Чому пухлина раку грудей метастазує
- Лікування кісткових метастазів раку молочної залози
- Лікування HER2-позитивного метастатичного раку молочної залози
- Лікування потрійного негативного метастатичного раку грудей
- Точний аналіз
- Вартість лікування раку молочної залози
- Чому варто лікувати рак молочної залози в Ізраїлі
Метастази й умови їх появи
Локально-поширений рак грудей переходить у метастатический через такі етапи:
- ракові клітини дистанціюються від первинної пухлини і потрапляють у лімфатичну або кровоносну систему, через яку відбувається їх транспортування в віддалені органи і тканини;
- більшість ракових клітин знешкоджується імунними клітинами, але ті, яким вдасться вижити, прикріплюються до стінки лімфатичної або кровоносної судини, проходять через неї і потрапляють у новий орган;
- якщо раковим клітинам вдається відбити всі «атаки» імунної системи, починається ріст і розвиток нової пухлини.
Після того, як усі ці етапи пройдені, пухлини, що розвинулися з точкових метастазів, є самостійними морфологічними одиницями і мають мало спільного з клітинами, що утворювали первинну пухлину. Цей факт може значною мірою ускладнити лікування метастазів при раку грудей.
Концепція лікування метастатичного раку молочної залози
Якщо пухлина стає інвазивною і проростає крізь стінки молочних протоків, її лікування має бути системним, тобто охоплювати весь організм, незважаючи на розмір пухлини і стадію розвитку раку грудей. Іншими словами, навіть на ранній стадії існує ризик, що частина пухлинних клітин мігрує кровоносною і/або лімфатичною системою до віддалених органів і тканин.
Звичайно, більш сприятливою вважається ситуація, коли пухлина поводиться агресивно, лімфатичні вузли не вражені, а ракові клітини естроген-позитивні. У цьому випадку проблема метастазування постає менш гостро. Однак це аж ніяк не означає, що міграція ракових клітин у віддалені органи (кістки, печінку, легені, мозок) не відбулася, і вони не виявлять себе через 3, 5, 7 або навіть 10 років. Навіть якщо пухлина поширилася в інші органи, її лікування все одно визначається осередком первинної локалізації. Іншими словами, при метастазах в легені рак молочної залози не перетворюється на рак легенів, і лікується, як метастатичний рак грудей, а не рак легенів.
Лечение в онкоцентре Ихилов.
Как специалисты клиники лечат пациентов во время коронавируса.
Узнать подробностиЛікування в онкоцентрі Іхілов.
Як фахівці клініки лікують пацієнтів під час коронавируса.
Дізнатися подробиціЧому пухлина раку грудей метастазує
Що змушує мігрували поодинокі ракові клітини, які роками були неактивними, починати рости і давати початок новій пухлині? На даний час це питання перебуває під пильною увагою вчених, які бачать для цього цілий ряд можливих причин. Одна з них – зміна навколишнього середовища, в якому живуть ці аномальні клітини. Ключова роль у цьому належить сильним стресам, таким, наприклад, як смерть близької людини.
Вчені також намагаються досліджувати ті генетичні зміни, які властиві раковим клітинам, здатним до метастазування і формування нової пухлини. Можливо, незабаром онкологи навчаться блокувати ці зміни, в результаті чого злоякісні клітини втратять здатність вражати дистанційні органи і тканини.
Лікування кісткових метастазів раку молочної залози
- ребра
- хребет
- кістки тазу
- стегнова кістка
Кісткові метастази при раку молочної залози бувають літичні (характеризуються розсмоктуванням кістки) і бластичні (проявляються утворенням нової аномальної кісткової тканини).
Лікування кісткових метастазів схоже з тим, яке застосовується при поширенні пухлини в будь-який інший орган або тканину. У більшості випадків кісткові метастази більшою мірою чутливі до гормональної терапії або хіміотерапії в порівнянні, наприклад, з метастазами в печінці.
Специфічне лікування кісткових метастазів полягає в прийомі бісфосфонатів (Зомета) і моноклональних антитіл (Ексджіва). Ці препарати допомагають кісткам відновлюватися після лікування іншими гормональними агентами або хіміопрепаратами. Таким чином, основною терапевтичною опцією в лікуванні кісткових метастазів є хіміотерапія і/або гормональна терапія в поєднанні з прийомом бісфосфонатів і моноклональних антитіл.
Лікування HER2-позитивного метастатичного раку молочної залози
Одним із найбільш проривних досягнень в онкології за останні 15 років стало створення препарату Герцептин. Його використання в комбінації з хіміотерапією значно підвищило ефективність лікування пацієнток з HER2-позитивним раком грудей, тоді як у минулому цей тип онкопатології вважався найбільш агресивним і важко піддавався лікуванню. Але, на жаль, Герцептин виявився не всесильним, і в ряді випадків не міг запобігти рецидивуванню онкопатології з метастазуванням у кістки, печінку, легені і головний мозок.
Для лікування HER2-позитивної онкопатології, за умови, що період від початку лікування до рекурентної стадії не перевищує одного року, проводять повторні курси хіміотерапії, доповненої комбінацією Герцептин + Таксол або Герцептин + Навобан або будь-який інший таргетний анти-HER2-препарат. Прикладом останнього може бути оральний Тайкерб, який особливо ефективний при прогресивній метастатичній онкопатології. Така анти-HER2-терапія в поєднанні з різними режимами хіміотерапії може тривати невизначений термін, поки лікарі не отримають від пухлинних клітин відповідну реакцію на лікування.
Протягом останніх років з’явилися і відмінно себе зарекомендували нові ефективні препарати для лікування HER2-позитивної онкопатології – Пертузумаб і Трастузумаб емтанзин. Вони значно підвищують віддалений показник виживання і перешкоджають виникненню нових метастазів.
Лікування потрійного негативного метастатичного раку грудей
Потрійний негативний рак грудей – злоякісна пухлина, клітини якої не містять терапевтичних мішеней – рецепторів до естрогену і прогестерону, а також ампліфікованих генів HER2-neu. Це найскладніша форма захворювання, лікуванню якої присвячено сьогодні найбільшу кількість досліджень в онкології. Зараз таку онкопатологію намагаються лікувати т.зв. інгібіторами імунних контрольних точок.
Було встановлено, що клітини потрійного негативного раку грудей утворюють велику кількість мембранних імуногенних молекул, при цьому відбувається інфільтрація пухлини Т-лімфоцитами. Тобто, імунні клітини розпізнають пухлину, але та пригнічує і керує імунною відповіддю. Інгібітори контрольних точок покликані зменшити вплив пухлини на цитотоксичні Т-лімфоцити. Очікується, що ці препарати в поєднанні з хіміотерапією, що традиційно використовується в таких випадках, на 20% підвищать ефективність лікування потрійного негативного метастатичного раку грудей.
Точний аналіз
Завдяки наявності сучасної апаратури і багаторічному досвіду професійних онкологів і інфекціоністів отримати точний результат на метастази можна через добу. Це дозволяє максимально швидко приступати до лікування, а також провести попереднє дослідження ПЕТ-КТ (позитронно-емісійна і комп’ютерна томографія). За допомогою цієї процедури стає простіше виявити всі злоякісні пухлини в організмі будь-якої людини.
Знайти метастази після операції раку молочної залози тепер можна завдяки точній і ультрасучасній апаратурі нашого медичного центру «Іхілов». Пам’ятайте, що зволікання з діагнозом може значно ускладнити завдання лікування онкології. Слід якомога швидше довірити себе фахівцям. Шансів на перемогу над раком буде значно більше.
Вартість лікування раку молочної залози
Терміни проходження лікування в Іхілов раку молочної залози в амбулаторному режимі – 3-4 рабочих дні.
Ціни на лікування раку, встановлені міністерством охорони здоров’я Ізраїлю в нкологічному центрі Іхілов:
Процедури лікування раку грудей | вартість |
---|---|
Біопсія грудей | 1761$ |
Огляд провідного онколога онкоцентру | 512$ |
Мамографія | 246$ |
ПЕТ-КТ | 1488$ |
УЗД молочних залоз | 408$ |
Курс хіміотерапії | 1270$ |
Сегментарна мастектомія | 5308$ |
Секторальна мастектомія | 13211$ |
Двостороння мастектомія | 10231$ |
Мастектомія одностороння | 7750$ |
Променева терапія | 17007$ |
Перший крок до одужання ви можете зробити посто зараз. Для цього заповніть заявку – і протягом 2 годиніз вами зв’яжеться один из наших лікарів.
Або зателефонуйте за номерому:+972-3-376-03-58 в Ізраїлі і +38-044-379-4818 в Україні.