Метастази при раку грудей

Метастази при раку молочної залози

Метастазування – поширення пухлинних клітин з місця первинної локалізації в дистанційні органи. Цей процес – відмінна риса раку грудей 4 стадії. Найчастіше він метастазує в кісткову тканину, потім – в печінку, легені, головний мозок. У міру прогресування захворювання пухлинні клітини можуть вразити будь-який орган, в т.ч. шкіру в районі грудей (тобто в місці свого зародження).

Метастази при раку молочної залози поширюються в організмі кровоносними або лімфатичними судинами. Наявність метастазів – ознака того, що захворювання перейшло в свою фінальну стадію.

Лікування раку молочної залози на даному етапі вкрай важке, і показник 5-річного виживання хворих становить всього 22%. Але в онкологічній практиці медцентру Іхілов чимало випадків, коли лікарям вдавалося призупинити прогресування метастазів раку грудей і зробити прогноз більш сприятливим.

Метастази й умови їх появи

Локально-поширений рак грудей переходить у метастатический через такі етапи:

  • ракові клітини дистанціюються від первинної пухлини і потрапляють у лімфатичну або кровоносну систему, через яку відбувається їх транспортування в віддалені органи і тканини;
  • більшість ракових клітин знешкоджується імунними клітинами, але ті, яким вдасться вижити, прикріплюються до стінки лімфатичної або кровоносної судини, проходять через неї і потрапляють у новий орган;
  • якщо раковим клітинам вдається відбити всі «атаки» імунної системи, починається ріст і розвиток нової пухлини.

Після того, як усі ці етапи пройдені, пухлини, що розвинулися з точкових метастазів, є самостійними морфологічними одиницями і мають мало спільного з клітинами, що утворювали первинну пухлину. Цей факт може значною мірою ускладнити лікування метастазів при раку грудей.

Концепція лікування метастатичного раку молочної залози

Лікування метастатичного раку молочної залози

Якщо пухлина стає інвазивною і проростає крізь стінки молочних протоків, її лікування має бути системним, тобто охоплювати весь організм, незважаючи на розмір пухлини і стадію розвитку раку грудей. Іншими словами, навіть на ранній стадії існує ризик, що частина пухлинних клітин мігрує кровоносною і/або лімфатичною системою до віддалених органів і тканин.

Звичайно, більш сприятливою вважається ситуація, коли пухлина поводиться агресивно, лімфатичні вузли не вражені, а ракові клітини естроген-позитивні. У цьому випадку проблема метастазування постає менш гостро. Однак це аж ніяк не означає, що міграція ракових клітин у віддалені органи (кістки, печінку, легені, мозок) не відбулася, і вони не виявлять себе через 3, 5, 7 або навіть 10 років. Навіть якщо пухлина поширилася в інші органи, її лікування все одно визначається осередком первинної локалізації. Іншими словами, при метастазах в легені рак молочної залози не перетворюється на рак легенів, і лікується, як метастатичний рак грудей, а не рак легенів.

Чому пухлина раку грудей метастазує

Що змушує мігрували поодинокі ракові клітини, які роками були неактивними, починати рости і давати початок новій пухлині? На даний час це питання перебуває під пильною увагою вчених, які бачать для цього цілий ряд можливих причин. Одна з них – зміна навколишнього середовища, в якому живуть ці аномальні клітини. Ключова роль у цьому належить сильним стресам, таким, наприклад, як смерть близької людини.

Вчені також намагаються досліджувати ті генетичні зміни, які властиві раковим клітинам, здатним до метастазування і формування нової пухлини. Можливо, незабаром онкологи навчаться блокувати ці зміни, в результаті чого злоякісні клітини втратять здатність вражати дистанційні органи і тканини.

Лікування кісткових метастазів раку молочної залози

  • ребра
  • хребет
  • кістки тазу
  • стегнова кістка

Кісткові метастази при раку молочної залози бувають літичні (характеризуються розсмоктуванням кістки) і бластичні (проявляються утворенням нової аномальної кісткової тканини).

Лікування кісткових метастазів схоже з тим, яке застосовується при поширенні пухлини в будь-який інший орган або тканину. У більшості випадків кісткові метастази більшою мірою чутливі до гормональної терапії або хіміотерапії в порівнянні, наприклад, з метастазами в печінці.

Специфічне лікування кісткових метастазів полягає в прийомі бісфосфонатів (Зомета) і моноклональних антитіл (Ексджіва). Ці препарати допомагають кісткам відновлюватися після лікування іншими гормональними агентами або хіміопрепаратами. Таким чином, основною терапевтичною опцією в лікуванні кісткових метастазів є хіміотерапія і/або гормональна терапія в поєднанні з прийомом бісфосфонатів і моноклональних антитіл.

Лікування HER2-позитивного метастатичного раку молочної залози

Одним із найбільш проривних досягнень в онкології за останні 15 років стало створення препарату Герцептин. Його використання в комбінації з хіміотерапією значно підвищило ефективність лікування пацієнток з HER2-позитивним раком грудей, тоді як у минулому цей тип онкопатології вважався найбільш агресивним і важко піддавався лікуванню. Але, на жаль, Герцептин виявився не всесильним, і в ряді випадків не міг запобігти рецидивуванню онкопатології з метастазуванням у кістки, печінку, легені і головний мозок.

Для лікування HER2-позитивної онкопатології, за умови, що період від початку лікування до рекурентної стадії не перевищує одного року, проводять повторні курси хіміотерапії, доповненої комбінацією Герцептин + Таксол або Герцептин + Навобан або будь-який інший таргетний анти-HER2-препарат. Прикладом останнього може бути оральний Тайкерб, який особливо ефективний при прогресивній метастатичній онкопатології. Така анти-HER2-терапія в поєднанні з різними режимами хіміотерапії може тривати невизначений термін, поки лікарі не отримають від пухлинних клітин відповідну реакцію на лікування.

Протягом останніх років з’явилися і відмінно себе зарекомендували нові ефективні препарати для лікування HER2-позитивної онкопатології – Пертузумаб і Трастузумаб емтанзин. Вони значно підвищують віддалений показник виживання і перешкоджають виникненню нових метастазів.

Отримати точну ціну

Лікування потрійного негативного метастатичного раку грудей

Потрійний негативний рак грудей – злоякісна пухлина, клітини якої не містять терапевтичних мішеней – рецепторів до естрогену і прогестерону, а також ампліфікованих генів HER2-neu. Це найскладніша форма захворювання, лікуванню якої присвячено сьогодні найбільшу кількість досліджень в онкології. Зараз таку онкопатологію намагаються лікувати т.зв. інгібіторами імунних контрольних точок.

Було встановлено, що клітини потрійного негативного раку грудей утворюють велику кількість мембранних імуногенних молекул, при цьому відбувається інфільтрація пухлини Т-лімфоцитами. Тобто, імунні клітини розпізнають пухлину, але та пригнічує і керує імунною відповіддю. Інгібітори контрольних точок покликані зменшити вплив пухлини на цитотоксичні Т-лімфоцити. Очікується, що ці препарати в поєднанні з хіміотерапією, що традиційно використовується в таких випадках, на 20% підвищать ефективність лікування потрійного негативного метастатичного раку грудей.

Точний аналіз

Завдяки наявності сучасної апаратури і багаторічному досвіду професійних онкологів і інфекціоністів отримати точний результат на метастази можна через добу. Це дозволяє максимально швидко приступати до лікування, а також провести попереднє дослідження ПЕТ-КТ (позитронно-емісійна і комп’ютерна томографія). За допомогою цієї процедури стає простіше виявити всі злоякісні пухлини в організмі будь-якої людини.

Знайти метастази після операції раку молочної залози тепер можна завдяки точній і ультрасучасній апаратурі нашого медичного центру «Іхілов». Пам’ятайте, що зволікання з діагнозом може значно ускладнити завдання лікування онкології. Слід якомога швидше довірити себе фахівцям. Шансів на перемогу над раком буде значно більше.

Отзыв о лечении рака молочной железы в Израиле

В сентябре 2015 года я почувствовала комок в левой груди. Я не паникер, но я знала, что это может значить. У меня была назначена встреча через месяц с моим акушером-гинекологом, поэтому сначала я подумала, что подожду и поговорю об этом со своим врачом.

У меня была маммография всего шесть месяцев назад. Но после изучения информации в интернете, я поняла, что для безопасности нужно встретиться с врачом раньше.

Читать далее…
Отзыв о лечении рака поджелудочной железы в Израиле

За пять лет до того, как мне поставили диагноз, я тренировалась четыре раза в неделю и была в отличной форме. Друзья заметили, что я сильно похудела, но я просто думала, что это связано с моим активным образом жизни. В это время у меня постоянно были проблемы с желудком. Мои врачи рекомендовали безрецептурные препараты.

В течение месяца у меня также была постоянная диарея. Мои врачи не нашли ничего плохого.

Читать далее…
Отзыв о лечении рака шейки матки в Израиле

В начале 2016 года я воспользовалась советом врача и сделала колоноскопию. Я никогда этого не делала до этого. Мой доктор показал мужу, и мне изображение толстой кишки. На изображении были видны два полипа. Врач указал на первое место на моей толстой кишке, заверив нас, что беспокоиться не о чем. Затем он указал на другое место и сказал нам, что, по его мнению, есть подозрение на рак. Во время процедуры он сделал биопсию, и ткань была проанализирована.

Читать далее…
Отзыв о лечении рака простаты в Израиле

В 2011 году у меня начался кислотный рефлюкс. Это было неудобно и тревожно, поэтому я пошел к нашему семейному врачу для обследования. Во время визита он спросил меня, когда я в последний раз проверял свой антиген пса, рутинный тест, который многие мужчины делают, чтобы проверить возможные признаки рака простаты. Прошло около трех лет с тех пор, как я делал этот тест, поэтому он добавил его к моему визиту в тот день.

Читать далее…
Отзыв о лечении рака мозга в Израиле

Моя история начинается с онемения. Однажды в 2012 году три пальца на моей левой руке внезапно потеряли чувствительность. Я сразу же записался на прием к врачу. К тому времени, когда врач меня смог принять, уже все прошло, но жена убедила меня все-таки пойти на консультацию. У меня был рентген, чтобы увидеть, есть ли какие-либо признаки повреждения позвоночника, возможно, от вождения грузовика. Когда на пленке появились какие-то...

Читать далее…
Отзыв о лечении рака яичников в Израиле

Зимой 2010 года, когда мне было 30 лет, я почувствовала внезапную боль в правом боку. Боль была резкой и началась без предупреждения. Я сразу же отправилась в ближайшую больницу.

Врач получил результаты моего анализа крови, и он увидел, что мой уровень лейкоцитов был чрезвычайно повышен. Врач и другие, кто видел эти результаты, были встревожены и попросили гинеколога по вызову приехать ко мне сразу же.

Читать далее…
Отзыв о лечении рака легких в Израиле

Около трех лет я боролся с прерывистым кашлем. Он появлялся зимой и исчезал к весне, а потом я забывал о нем. Но осенью 2014 года это произошло раньше. В октябре моя жена позвонила местному пульмонологу. Первая встреча нам назначили через три месяца.

... В онкоцентре Ихилов мы встретились с торакальным хирургом. Решили полностью удалить узелок.

Читать далее…

Вартість лікування раку молочної залози

Терміни проходження лікування в Іхілов раку молочної залози в амбулаторному режимі –  3-4  рабочих дні.

Ціни на лікування раку, встановлені міністерством охорони здоров’я Ізраїлю в нкологічному центрі Іхілов:

Процедури лікування раку грудейвартість
Біопсія грудей1761$
Огляд провідного онколога онкоцентру512$
Мамографія246$
ПЕТ-КТ1488$
УЗД молочних залоз408$
Курс хіміотерапії1270$
Сегментарна мастектомія5308$
Секторальна мастектомія13211$
Двостороння мастектомія10231$
Мастектомія одностороння7750$
Променева терапія17007$

Перший крок до одужання ви можете зробити посто зараз. Для цього заповніть заявку – і протягом 2 годиніз вами зв’яжеться один из наших лікарів.

Або зателефонуйте за номерому:+972-3-376-03-58 в Ізраїлі і +38-044-379-4818 в Україні.

Чому варто лікувати рак молочної залози в Ізраїлі


Ірина Стефанськи
Latest posts by Ірина Стефанськи (see all)

    Метастази при раку грудей
    Метастази при раку грудей

    ПОРІВНЯЛЬНА ТАБЛИЦЯ ЛІКУВАННЯ ЗА КОРДОНОМ

    Німеччина
    Ізраїль
    Туреччина
    Тривалість обстеження / етапу діагностики
    7-14 днів
    3-4 дня
    6-9 днів
    % успішного лікування / ремісії
    87%
    87%
    59%
    % помилкового діагнозу
    2%
    3%
    27%
    Кількість нових методів лікування (на рік)
    52
    44
    3
    Кількість доповідей на міжнародних конгресах
    143
    112
    6
    Середня вартість лікування
    11 000
    7 000
    5 000
    Середня вартість діагностики
    3 600
    2 800
    2 100
    Безвізовий режим

    Сравнительная таблица лечения за границей

    Германия
    Израиль
    Турция
    Продолжиьельность обследования / этапа диагностики
    7-14 дней
    3-4 дня
    6-9 дней
    % успешного лечение / ремиссии
    87%
    87%
    59%
    % ошибочного диагноза
    2%
    3%
    27%
    Количество новых методов лечения (в год)
    52
    44
    3
    Количество докладов на международных конгресах
    143
    112
    6
    Средняя стоимость лечения
    11 000
    7 000
    5 000
    Средняя стоимость диагностики
    3 600
    2 800
    2 100
    Безвизовый режим