Гормональну терапію іноді називають ендокринною терапією, тому що гормони виділяються органаи ендокринної системи.
Навігація по статті
Как пройти дистанционное лечение рака в Израиле во время эпидемии коронавируса?
- У яких випадках призначають гормональну терапію
- Як діють препарати гормональної терапії
- Переваги гормональної терапії
- Засоби гормональної терапії
- Гормональна терапія проти менопаузальної гормональної терапії
- Гормональна терапія при локалізованому і місцево-поширеному раку молочної залози
- Гормональні препарати, призначені для лікування метастатичного раку молочної залози
- Тамоксифен
- Інгібітори ароматази
- Супресія функції яєчників
- Побічні ефекти
- Важливість дотримання лікарських рекомендацій
- Важливість проходження повного курсу гормональної терапії
- Завершення курсу гормональної терапії
У яких випадках призначають гормональну терапію
Деякі клітини раку молочної залози ростуть і розвиваються під впливом естрогену і / або прогестерону (жіночих гормонів, що виробляються організмом). Коли ці гормони прикріпляються до спеціальних білків (гормональним рецепторів), ракові клітини, що володіють такими рецепторами, починають рости.
Препарати гормональної терапії перешкоджають взаємодії ракових клітин із необхідними для них гормонами і тим самим уповільнюють або зупиняють ріст гормон-рецептор-позитивних пухлин.
Усі пухлини перевіряються на наявність рецепторів гормонів. Патолог визначає статус пухлини шляхом тестування тканин, витягнутих методом біопсії.
- Гормон-рецептор-позитивні (естроген-рецептор-позитивні / прогестерон-рецептор-позитивні) пухлини експресують рецептори гормонів (тобто мають безліч таких рецепторів).
- Гормон-рецептор-негативні (естроген-рецептор-негативні / прогестерон-рецептор-негативні) пухлини не експресують рецептори гормонів (тобто мають мало таких рецепторів або не мають їх зовсім).
Препарати гормональної терапії застосовуються тільки в рамках лікування гормон-рецептор-позитивних пухлин молочної залози. Більшість злоякісних новоутворень грудей є гормон-рецептор-позитивними.
Як діють препарати гормональної терапії
Препарати гормональної терапії уповільнюють або зупиняють ріст гормон-рецептор-позитивних пухлин декількома способами:
- Деякі препарати, включаючи тамоксифен, прикріплюються до рецепторів у ракових клітинах і не дають естрогену з’єднатися з рецептором.
- Інші препарати, включаючи інгібітори ароматази і ліки, що пригнічують функцію яєчників, знижують рівень естрогену в організмі і тим самим забезпечують брак гормону, необхідного для подальшого зростання пухлинних клітин.
Лечение в онкоцентре Ихилов.
Как специалисты клиники лечат пациентов во время коронавируса.
Узнать подробностиЛікування в онкоцентрі Іхілов.
Як фахівці клініки лікують пацієнтів під час коронавируса.
Дізнатися подробиціПереваги гормональної терапії
Лікування гормональними препаратами тамоксифеном і / або інгібіторами ароматази знижує ймовірність:
- рецидиву раку молочної залози;
- розвитку раку в другій молочній залозі;
- смерті від раку молочної залози.
Якщо жінка пременопаузального віку приймає одночасно і ліки, що пригнічують функцію яєчників, і тамоксифен або інгібітор ароматази, її ризики знижуються ще більше.
Засоби гормональної терапії
Якщо у пацієнтки в онкоцентрі Іхілов (Ізраїль, Тель-Авів) діагностували гормон-рецептор-позитивний рак молочної залози, вибір гормональних препаратів за ізраїльською методологією лікування раку молочної залози буде залежати від того, чи пройшла пацієнтка через менопаузу, і ще від декількох факторів.
Чоловікам із гормон-рецептор-позитивним раком молочної залози призначають тамоксифен.
Засоби гормональної терапії | ||
Жінки передменопаузального віку | Жінки в період менопацзи | Чоловіки |
Тамоксифен | Тамоксифен | Тамоксифен |
Тамоксифен плюс супресія функції яєчників | Інгібітор ароматази | |
Інгібітор ароматази плюс супресія функції яєчників |
Гормональна терапія проти менопаузальної гормональної терапії
Гормональна терапія раку молочної залози відрізняється від менопаузальної гормональної терапії (МГТ). МГТ також називають постменопаузальною або замісною гормональною терапією.
- Гормональні препарати, що застосовуються в лікуванні раку молочної залози, діють як антигормони або антиестроген. Вони блокують дію гормонів або знижують рівні цих речовин в організмі.
- МГТ спрямована на лікування симптомів менопаузи через підвищення рівнів гормонів.
МГТ підвищує ризик розвитку раку молочної залози. Експерти рекомендують призначати такі препарати в мінімальних дозах і на короткий термін.
Гормональна терапія при локалізованому і місцево-поширеному раку молочної залози
У таблицях, наведених нижче, перераховані найпопулярніші гормональні препарати проти локалізованого, місцево-поширеного і метастатичного раку молочної залози, які використовуються в Ізраїлі.
Гормональні препарати проти локалізованого й місцево-поширеного раку молочної залози | |||
Препарат | Торгове найменування | До чи після менопаузи? | Ін’єкції чи таблетки? |
Тамоксифен | Нолвадекс | До и після менопаузи | Таблетки |
Анастрозол | Аримидекс | Після менопаузи | Таблетки |
Летрозол | Фемара | Після менопаузи | Таблетки |
Экземестан | Аромазин | Після менопаузи | Таблетки |
Гозерелин | Золадекс | До менопаузи | Ин’єкції |
Леупролид | Лупрон | До менопаузи | Ин’єкції |
Пройти лікування раку молочної залози
Гормональні препарати, призначені для лікування метастатичного раку молочної залози
Гормональні препарати проти метастатичного раку молочної залози | |||
Препарат | Торгове найменування | До чи після менопаузи? | Ін’єкції чи таблетки? |
Анастрозол | Аримидекс | Після менопаузи | Таблетки |
Экземестан | Аромазин | Після менопаузи | Таблетки |
Фулвестрант | Фазлодекс | Після менопаузи | Ін’єкції |
Гозерелин | Золадекс | До менопаузи | Ін’єкції |
Летрозол | Фемара | Після менопаузи | Таблетки |
Леупролид | Лупрон | До менопаузи | Ін’єкції |
Мегестролу ацетат | Мегейс | До і після менопаузи | Таблетки |
Тамоксифен | Нолвадекс | До і після менопаузи | Таблетки |
Торемифен | Фарестон | Після менопаузи | Таблетки |
Тамоксифен
Тамоксифен призначають чоловікам і жінкам як пременопаузального, так і постменопаузального віку. Показанням до застосування препарату є гормон-рецептор-позитивний рак молочної залози.
Деяким жінкам пременопаузального віку призначають тамоксифен і супресію функції яєчників.
Інгібітори ароматази
Інгібітори ароматази застосовуються в лікуванні гормон-рецептор-позитивного раку молочної залози:
- після настання менопаузи;
- до настання менопаузи в комбінації з супресією функції яєчників.
Дізнатися чи правильно призначено лікування
Супресія функції яєчників
Супресія функції яєчників – це медикаментозна терапія або хірургічна операція, спрямована на припинення вироблення естрогену яєчниками.
Супресію функції яєчників завжди комбінують або з тамоксифеном, або з інгібітором ароматази. Даний метод лікування ніколи не застосовується сам.
Побічні ефекти
Побічні ефекти залежать від призначеного препарату.
Важливість дотримання лікарських рекомендацій
Лікування раку молочної залози буває максимально успішним тільки в тих випадках, коли пацієнт неухильно дотримується всіх рекомендації фахівців.
Важливість проходження повного курсу гормональної терапії
Необхідно дотримуватися плану, розробленого лікарем, і звертати особливу увагу на:
- час прийому ліків;
- дозування;
- частоту прийому.
Пройти гормональну терапію в Ізраїлі
Завершення курсу гормональної терапії
Терапію тамоксифеном і / або інгібіторами ароматази призначають на 5-10 років. Тривалість лікування разом із такими побічними ефектами, як симптоми менопаузи, перетворює проходження курсу гормональної терапії на непросту задачу.
Багатьом жінкам важко боротися з симптомами менопаузи, пов’язаними з прийомом гормональних препаратів. Проконсультуйтеся з лікарем – він підкаже вам, як можна полегшити ці та інші побічні ефекти гормональної терапії.
Для того, щоб гормональна терапія дала максимальний ефект, необхідно пройти повний курс лікування. Люди, які пройшли повний курс гормональної терапії, живуть довше, ніж ті, хто кинув лікуватися.
Якщо вам складно пам’ятати про те, що потрібно вчасно приймати ліки, заведіть спеціальний контейнер для медикаментів або налаштуйте годинник або телефон так, щоб в потрібний час вони подавали вам сигнал (можна завантажити спеціальний додаток для телефону).
З іншого боку, якщо ви пропустили один або два дні, панікувати не варто.
Перший крок до одужання ви можете зробити посто зараз. Для цього заповніть заявку – і протягом 2 годиніз вами зв’яжеться один из наших лікарів.
Або зателефонуйте за номерому:+972-3-376-03-58 в Ізраїлі і +38-044-379-4818 в Україні.