4 стадія раку молочної залози

Рак молочної залози 4 стадії називають поширеним або метастатичним. Це найбільш прогресивна фаза захворювання, коли процес малігнізації зачіпає дистанційні органи і тканини – кістки, легені, печінку, головний мозок.

Він важко піддається лікуванню і має найбільш несприятливий прогноз у порівнянні з іншими стадіями. Показник п’ятирічного виживання на 4-му етапі раку грудей становить 22%.

Однак складно – не означає неможливо: навіть на цій стадії захворювання можна лікувати, лікарі онкоцентру Іхілов успішно вирішують завдання продовження життя пацієнтки. При цьому необхідно розуміти, що лікування в такій ситуації буде набагато більш інтенсивним, енерговитратним і важким не тільки з фізичної, а й з психологічної точки зору. Але не варто впадати у відчай: багато жінок даної стадії раку відкривали в собі нові риси характеру:

  • цілеспрямованість
  • завзятість
  • здатність до адаптації.

Психологічна підтримка рідних і близьких, незмінно високий рівень мотивації і грамотні дії лікарів – ті складові успіху, які допоможуть навіть у найскладніших клінічних випадках.

Критерії відношення раку грудей до стадії IV

Система стадіювання раку молочної залози в Іхілов (Ізраїль, Тель-Авів) побудована на патологічному принципі, коли в розрахунок беруться дані, отримані в результаті фізичного обстеження, біопсії, методів візуальної діагностики (мамографія, УЗД, МРТ) та хірургічного втручання, коли пухлинні тканини і регіонарні лімфовузли досліджуються під мікроскопом. На думку провідних ізраїльських онкологів цей метод набагато більш достовірний, ніж клінічне стадіювання, що приймає до уваги тільки результати тестів, зроблених перед операцією.

Основною класифікаційною ознакою раку молочної залози 4 стадії є його поширення в віддалені органи або лімфовузли. Розмір пухлини на даному етапі вже не є принциповим, більш того, вона може вже й не виявлятися в місці первинної локалізації.

Прогноз раку грудей до 4-ї стадії

Чи є стадія 4 раку молочної залози смертним вироком? Навряд чи доречно ставити питання таким чином. Лікування на даному етапі вкрай важке, це факт. Як і те, що пацієнтки після діагностики 4 стадії раку грудей при правильно підібраній терапії, яка проводиться постійно, можуть жити роками. Слід зазначити, що навіть на настільки просунутій стадії можуть бути різні варіанти розвитку ситуації. Є багато пацієнток з одиничними кістковими метастазами, які, отримуючи адекватну гормональну і локальну променеву терапію, успішно борються зі своїм захворюванням. У більш складному становищі опиняються пацієнти з метастазами в печінці, легенях і особливо в головному мозку. Але і тут не все так однозначно. Останні досягнення в онкології дозволяють продовжити життя найважчим пацієнтам.

Етапи лікування

Схема лікування раку молочної залози на 4 стадії визначається цілою низкою чинників:

  • локалізація метастазів. Нагадаємо, що пухлинні клітини на даному етапі можуть виявитися де завгодно – найчастіше це кістки, легені, печінка, головний мозок;
  • які терапевтичні опції використовувалися раніше;
  • на якій стадії був виявлений рак і чи лікувався він взагалі.

Рак грудей на 4 стадії не можна повністю вилікувати, але можна в значній мірі полегшити стан пацієнтки і продовжити їй життя. Лікування на даному етапі носить довічний характер і включає системну медикаментозну терапію (гормонотерапія, хіміотерапія, таргетная терапія в різних комбінаціях) і рідше – локальну терапію (хірургічне втручання, променева терапія). Позитивним результатом лікування раку в Ізраїлі 4 стадії вважається зменшення розміру або уповільнення зростання пухлини, пом’якшення онкологічної симптоматики і в перспективі – продовження життя пацієнтки.

Хіміотерапія

Хіміотерапія в рамках системної терапії раку молочної залози 4 стадії використовується для жінок з гормон-негативними пухлинами. Цитотоксичні препарати вводяться внутрішньовенно або приймаються перорально. Конкретна схема хіміотерапії визначається типом і розміром пухлини, рецепторним статусом, ступенем залучення в патологічний процес лімфовузлів. На 4-ій стадії раку молочної залози використовуються такі препарати:

  • Доцетаксел
  • Паклітаксел
  • Цисплатин, Карбоплатин
  • Вінорелбін (Навелбін)
  • Кселода
  • Доксил
  • Гемзар
  • Іксемпра
  • Абраксане
  • Галавен

На відміну від ранніх стадій раку, коли використовують комбінації препаратів, на 4-ій стадії, як правило, застосовують будь-який один препарат. Хіміопрепарати приймаються короткими курсами з перервами між ними в кілька тижнів для того, щоб дати нормальним клітинам час на відновлення. Фізично й емоційно це не найкращий період в житті пацієнтки, тому членам її сім’ї як ніколи важливо всіляко її підтримати.

Отримати програму лікування безпоштовно

Гормонотерапія

Для жінок з гормон-позитивним (естроген або прогестерон-позитивним) раком стандартом лікування раку молочної залози четвертого ступеня є прийом Тамоксифену (блокує зв’язування естрогену з рецепторами ракових клітин) або інгібіторів ароматази (пригнічують секрецію статевих гормонів). Останні призначаються, як правило, в постменопаузальному періоді і приймаються разом із таргетними препаратами (Ібранс, Афінітор). Жінки, які не досягли климаксу, приймають Тамоксифен. Оскільки гормональна терапія вимагає декількох місяців, щоб ефект від неї був по-справжньому помітний, на 4 стадії раку молочної залози, коли у пацієнтки є серйозні проблеми, пов’язані з метастазуванням (наприклад, ядуха) лікування починають, як правило, з хіміотерапії. Для жінок із гормон-негативним раком грудей (коли ракові клітини не містять рецепторів до естрогену і прогестерону) гормонотерапія виявляється неефективною.

Таргетна терапія

Цей метод вважається більш ефективним і безпечним, ніж хіміотерапія. У центрі Іхілов він використовується у жінок з HER2-позитивним раком (тобто з підвищеним вмістом гена HER2). Таргетні препарати (Герцептин, Перьета, Кадціла) акцентовано впливають на ракові клітини, не пошкоджуючи нормальні тканини, і за рахунок цього мають менш виражені побічні ефекти, ніж хіміопрепарати. Вони є моноклональними антитілами і зв’язуються з HER2-neu-рецепторами ракових клітин, блокуючи зростання і розвиток пухлини і сприяючи зменшенню її розміру. Ще один таргетний препарат Бевацизумаб перешкоджає формуванню кровоносних судин, що живлять пухлину, що позбавляє її всіх нутрієнтів.

Хірургія на 4 стадії раку молочної залози

Хірургічне втручання не є методом вибору при раку молочної залози 4 ступеня, що поширився в віддалені органи, проте в ряді випадків до нього вдаються для того, щоб уповільнити метастазування пухлини, попередити загострення або полегшити симптоми подальшого розвитку захворювання. Приклади ситуацій, коли на 4-ій стадії раку грудей доречна операція:

  • коли пухлина викликає відкриту рану на молочній залозі (або грудній клітці);
  • для усунення точкових метастазів у різних частинах тіла (наприклад, в головному мозку);
  • коли пухлина або її метастази викликають компресію спинного мозку;
  • для усунення блокади печінки;
  • для полегшення стану при сильних болях.

Отримати точну ціну

Променева терапія

Інструментом променевої терапії, що вбиває ракові клітини і зменшує розмір пухлини, є рентгенівські промені або будь-який інший тип радіації. Подібно до хірургічного втручання, променева терапія може використовуватися на 4 стадії раку грудей в якості методу локальної терапії, яка знищує ракові клітини в межах певної ділянки організму і допомагає попередити ускладнення або полегшити стан пацієнта. Ситуації, в яких може використовуватися променева терапія, ідентичні з тими, що й для хірургічного втручання, з одним лише доповненням – цей метод допомагає попередити переломи кісток при поширенні ракових клітин в кісткову тканину. Розрізняють два типи променевої терапії:

  • зовнішня дистанційна, коли джерело випромінювання розташовується зовні тіла;
  • внутрішня (брахітерапія), коли джерело випромінювання на нетривалий час поміщають всередину організму.

Рецидив раку грудей

На даній стадії раку молочної залози висока ймовірність його рецидиву (реккурентності), коли позитивна динаміка змінюється фазою загострення захворювання. Рецидивування може бути локальним (коли пухлина повторно розвивається в тій же молочній залозі або в області рубця на місці мастектомії), регіональним (у прилеглих лімфовузлах) або дистанційним. Пухлина, що виявляється в іншій молочній залозі, вважається не рекурентним, а незалежним раком, який вимагають індивідуального лікування. Локальний та регіональний реккурентний рак лікується за допомогою хірургічного втручання і методів системної терапії. Для 4-ої стадії раку грудей більш характерним є дистанційний рецидив. У цьому випадку акцент робиться на системній терапії: хіміотерапії, таргетній і гормональній терапії.

Прогноз вірогідності прогресування раку

Скільки може тривати період ремісії (часовий інтервал між хірургічним видаленням пухлини і дистанційним рецидивом раку) – одне з найбільш поширених питань, яке задають пацієнтки з 4-ої стадією раку грудей. Відповідь на нього залежить від цілого ряду привхідних факторів.

  • По-перше, пухлини можуть мати різну тенденцію до росту. Пухлини, що ростуть повільно, означають більш тривалу ремісію і тривалість життя.
  • По-друге, велике значення має вік. У молодих пацієнток рак, як правило, більш агресивний і стійкий до лікування.
  • По-третє, важливу роль відіграє локалізація метастазів. Метастазування в кісткову або лімфатичну тканину – більш прогностично перспективний для лікування варіант, ніж ураження легень, печінки і особливо – головного мозку.

Ще один дуже значимий фактор – чуйність пухлини до проведеної терапії. У жінок з гормон-позитивним на рак молочної залози, у яких пухлина добре реагує на гормонотерапію, тривалість життя може становити 10-15 років навіть з урахуванням 4-ої стадії захворювання. Для порівняння, середня тривалість життя пацієнток з метастатичним потрійним негативним раком грудей становить всього один рік.

Дізнатися чи правильно призначено лікування

Вартість лікування раку молочної залози

Нижче буде наведено таблицю, в котрій ви знайдете ціни на деякі види діагностики й лікування раку молочної залози 4 стадії в онкоцентрі Іхілов.

Процедури лікування раку грудейвартість
Огляд провідного онколога онкоцентру512$
Мамографія246$
ПЕТ-КТ1488$
УЗД молочних залоз408$
Курс хіміотерапії1270$
Сегментарна мастектомія5308$
Секторальна мастектомія13211$
Двостороння мастектомія10231$
Мастектомія одностороння7750$
Променева терапія17007$

Перший крок до одужання ви можете зробити просто зараз. Для цього відправте заявку на нашій сторінці, и протягом 2 годин із вами зв’яжеться один із наших чергових лікарів, який уточнить усі нюансі перебігу вашого захворювання і надішле вам план лікування. Або зателефонуйте за номером:+972-3-376-03-58 в Ізраїлі і +38-044-379-4818 в Україні.

Консультація ні до чого вас не зобов’язує і є абсолютно безкоштовною. Ми гарантуємо вам повну конфіденційність і збереження медичної таємниці. Ми допоможемо вам, як допомогли і іншим пацієнтам: відгуки пацієнтів медичного центру.

Отзыв о лечении рака молочной железы в Израиле

В сентябре 2015 года я почувствовала комок в левой груди. Я не паникер, но я знала, что это может значить. У меня была назначена встреча через месяц с моим акушером-гинекологом, поэтому сначала я подумала, что подожду и поговорю об этом со своим врачом.

У меня была маммография всего шесть месяцев назад. Но после изучения информации в интернете, я поняла, что для безопасности нужно встретиться с врачом раньше.

Читать далее…
Отзыв о лечении рака поджелудочной железы в Израиле

За пять лет до того, как мне поставили диагноз, я тренировалась четыре раза в неделю и была в отличной форме. Друзья заметили, что я сильно похудела, но я просто думала, что это связано с моим активным образом жизни. В это время у меня постоянно были проблемы с желудком. Мои врачи рекомендовали безрецептурные препараты.

В течение месяца у меня также была постоянная диарея. Мои врачи не нашли ничего плохого.

Читать далее…
Отзыв о лечении рака шейки матки в Израиле

В начале 2016 года я воспользовалась советом врача и сделала колоноскопию. Я никогда этого не делала до этого. Мой доктор показал мужу, и мне изображение толстой кишки. На изображении были видны два полипа. Врач указал на первое место на моей толстой кишке, заверив нас, что беспокоиться не о чем. Затем он указал на другое место и сказал нам, что, по его мнению, есть подозрение на рак. Во время процедуры он сделал биопсию, и ткань была проанализирована.

Читать далее…
Отзыв о лечении рака простаты в Израиле

В 2011 году у меня начался кислотный рефлюкс. Это было неудобно и тревожно, поэтому я пошел к нашему семейному врачу для обследования. Во время визита он спросил меня, когда я в последний раз проверял свой антиген пса, рутинный тест, который многие мужчины делают, чтобы проверить возможные признаки рака простаты. Прошло около трех лет с тех пор, как я делал этот тест, поэтому он добавил его к моему визиту в тот день.

Читать далее…
Отзыв о лечении рака мозга в Израиле

Моя история начинается с онемения. Однажды в 2012 году три пальца на моей левой руке внезапно потеряли чувствительность. Я сразу же записался на прием к врачу. К тому времени, когда врач меня смог принять, уже все прошло, но жена убедила меня все-таки пойти на консультацию. У меня был рентген, чтобы увидеть, есть ли какие-либо признаки повреждения позвоночника, возможно, от вождения грузовика. Когда на пленке появились какие-то...

Читать далее…
Отзыв о лечении рака яичников в Израиле

Зимой 2010 года, когда мне было 30 лет, я почувствовала внезапную боль в правом боку. Боль была резкой и началась без предупреждения. Я сразу же отправилась в ближайшую больницу.

Врач получил результаты моего анализа крови, и он увидел, что мой уровень лейкоцитов был чрезвычайно повышен. Врач и другие, кто видел эти результаты, были встревожены и попросили гинеколога по вызову приехать ко мне сразу же.

Читать далее…
Отзыв о лечении рака легких в Израиле

Около трех лет я боролся с прерывистым кашлем. Он появлялся зимой и исчезал к весне, а потом я забывал о нем. Но осенью 2014 года это произошло раньше. В октябре моя жена позвонила местному пульмонологу. Первая встреча нам назначили через три месяца.

... В онкоцентре Ихилов мы встретились с торакальным хирургом. Решили полностью удалить узелок.

Читать далее…

Чому треба лікувати рак молочної залози в Ізраїлі


Ірина Стефанськи
Latest posts by Ірина Стефанськи (see all)

    4 стадія раку молочної залози
    4 стадія раку молочної залози

    ПОРІВНЯЛЬНА ТАБЛИЦЯ ЛІКУВАННЯ ЗА КОРДОНОМ

    Німеччина
    Ізраїль
    Туреччина
    Тривалість обстеження / етапу діагностики
    7-14 днів
    3-4 дня
    6-9 днів
    % успішного лікування / ремісії
    87%
    87%
    59%
    % помилкового діагнозу
    2%
    3%
    27%
    Кількість нових методів лікування (на рік)
    52
    44
    3
    Кількість доповідей на міжнародних конгресах
    143
    112
    6
    Середня вартість лікування
    11 000
    7 000
    5 000
    Середня вартість діагностики
    3 600
    2 800
    2 100
    Безвізовий режим

    Сравнительная таблица лечения за границей

    Германия
    Израиль
    Турция
    Продолжиьельность обследования / этапа диагностики
    7-14 дней
    3-4 дня
    6-9 дней
    % успешного лечение / ремиссии
    87%
    87%
    59%
    % ошибочного диагноза
    2%
    3%
    27%
    Количество новых методов лечения (в год)
    52
    44
    3
    Количество докладов на международных конгресах
    143
    112
    6
    Средняя стоимость лечения
    11 000
    7 000
    5 000
    Средняя стоимость диагностики
    3 600
    2 800
    2 100
    Безвизовый режим