Рак матки: стадії

Лікар Ірина Стефанські

Завідувачка онкологічного відділення у клініці Іхілов.

Задати питання

*статтю перевірено доктором Стефанськи

Стадіювання – це процес збору та аналізу інформації про злоякісне новоутворення з метою визначення ступеня його поширення. Стадія і підсумкова ступінь злоякісності раку матки (ендометріального раку) є найважливішими факторами у виборі плану лікування раку в Ізраїлі.

Як класифікуються стадії раку

Дві системи, що використовуються для визначення стадії раку матки (система Figo-Міжнародної федерації акушерів – гінекологів-і система стадіювання TNM, прийнята американським об’єднаним онкологічним комітетом), фактично ідентичні.

В рамках обох підходів рак класифікується на підставі 3 факторів:

1. Розмір пухлини (T);
2. Поширення раку в лімфатичні вузли (N);
3. Поширення раку в віддалені внутрішні органи і структури (M).

Система, описана нижче, являє собою останню розробку американського об’єднаного онкологічного комітету. Вона вступила в силу в січні 2010 Р Різниця між цією системою (AJCC) і системою FIGO полягає в тому, що остання не передбачає розрізнення нульової стадії раку.

На підставі чого визначається стадія хвороби?

Стадію раку матки визначають за результатами вивчення тканини, витягнутої в ході хірургічного втручання. Цей процес називаєтьсяхірургічним стадіюванням . Необхідність в такій діагностиці зумовлюється тим фактом, що лікарі часто не можуть точно встановити стадію раку, поки не отримають зразки тканини.

До операції лікар може призначити візуалізуючі обстеження:

1. УЗД;
2. МРТ;
3. КТ;

Це робиться з метою визначення ознак поширення патології. Хоча точність цих методів поступається точності хірургічного стадіювання, отримана інформація може виявитися корисною при плануванні операції та інших процедур.

Якою може бути ступінь поширеності пухлини?

Система стадіювання ґрунтується на визначенні ступеня поширення раку:

• Хвороба може поширитися локально , На шийку матки та інші частини органу.
• Рак також здатний на регіонарне поширення і захоплення найближчих лімфатичних вузлів (органів розміром з квасолину, що представляють собою частину імунної системи). Регіонарні лімфатичні вузли знаходяться в порожнині таза, трохи далі від матки і паралельно аорті (основний артерії, що веде від серця вниз, по задній стороні черевної порожнини і таза). Лімфатичні вузли, розташовані вздовж аорти, називаються парааортальними лімфовузлами.
• Рак може поширитися у віддалені органи : лімфатичні вузли, верхню частину черевної порожнини, сальник (великий фрагмент жирової тканини в черевній порожнині, що покриває шлунок, кишечник і інші органи подібно фартуху) або інші внутрішні органи і структури, включаючи легке, печінку, кістку і головний мозок.

Розмір пухлини (T)

• T0: ознаки пухлини в матці відсутні.
• Tis: Преінвазивний рак, який також називають карциномою in situ. Ракові клітини виявляються тільки в поверхневому шарі ендометрія і не проростають в нижні клітинні шари.
• T1: пухлина росте тільки в порожнині матки. Патологія також може захопити залози шийки матки, але не проростає в підтримують сполучні тканини шийки.
• T1a: Рак виявляється в ендометрії (слизовій оболонці матки) і може захопити менше половини нижнього м’язового шару (міометрія).
• T1b: Рак проріс з ендометрію в міометрій, охопивши більше половини товщини м’язового шару. Захворювання не поширилося за межі тіла матки.
• T2: Рак поширився за межі тіла матки і проростає в підтримуючу сполучну тканину шийки (цервікальну строму). Патологія обмежена межами матки.
• T3: Рак поширився за межі матки, але не охопив внутрішню оболонку прямої кишки або сечового міхура.
• T3a: захворювання захопило зовнішню поверхню матки (серозну оболонку) і/або фаллопієві труби або яєчники (придатки).
• T3b: Рак поширився на піхву або в тканини, що оточують матку (параметрій).
• T4: захворювання охопило внутрішню (слизову) оболонку прямої кишки або сечового міхура.

отримати програму лікування безкоштовно

Поширення в лімфатичні вузли (N)

• NX: ступінь поширення в лімфатичні вузли неможливо встановити.
• N0: Рак не захопив найближчі лімфатичні вузли.
• N1: Рак захопив лімфатичні вузли в порожнині таза.
• N2: патологія поширилася в лімфатичні вузли вздовж аорти (періаортальні лімфовузли).

Віддалені метастази (M)

• M0: Рак не поширився у віддалені лімфатичні вузли, органи або тканини.
• M1: Рак поширився у віддалені лімфатичні вузли, верхню частину черевної порожнини, сальник або інші внутрішні органи (наприклад, легені або печінку).

Стадії раку за системою AJCC та системою FIGO

Стадія 0

• Tis, N0, M0: цей період розвитку раку також називається карциномою in situ. Злоякісні клітини виявляються тільки в поверхневому шарі ендометрія і не проростають в нижні клітинні шари. Рак не поширився на найближчі лімфатичні вузли або віддалені внутрішні органи та структури. Це передраковий стан. Дана стадія відсутня в системі FIGO.

Стадія i

• T1, N0, M0: Рак виявляється тільки в тілі матки. Додатково він може охоплювати залози шийки, проте патологія не зачіпає підтримуючу сполучну тканину шийки матки. Рак не поширився на лімфатичні вузли або віддалені структури.
• Стадія ia (T1a, N0, M0): це рання форма першої стадії захворювання, коли злоякісні клітини знаходяться в ендометрії (внутрішній оболонці матки) і можуть прорости з нього крізь половину нижнього м’язового шару органу (міометрій). Рак не поширився на лімфатичні вузли або віддалені внутрішні органи.
• Стадія IB (T1b, N0, M0): Рак проріс з ендометрію в міометрій, захопивши більше половини всієї товщини м’язового шару. Патологія не вийшла за межі тіла матки.

дізнатися чи правильно призначено лікування

Стадія II

• T2, N0, M0: Рак поширився за межі тіла матки і захопив підтримуючу сполучну тканину шийки, звану цервікальної стромою. Патологія не вийшла за межі органу. Рак не поширився на лімфатичні вузли або віддалені структури.

Стадія III

• T3, N0, M0: Рак поширився або за межі матки, або в найближчі тканини в області таза.
• Стадія IIIA (T3a, N0, M0): захворювання поширилося на зовнішню поверхню матки (серозну оболонку) і/або фаллопієві труби або яєчники (придатки). Рак не захопив лімфатичні вузли і не утворив віддалених метастазів.
• Стадія IIIB (T3b, N0, M0): Рак вразив піхву або тканини, що оточують матку (параметрій). Хвороба не поширилася на лімфатичні вузли або віддалені структури.
• Стадія IIIC1 (T1-T3, N1, m0): пухлина росте в тілі матки. Вона може охопити деякі з блізрасположенних тканин, але рак не вростає всередину сечового міхура або прямої кишки. Патологія поширилася в лімфатичні вузли, але не торкнулася лімфовузли уздовж аорти або віддалені внутрішні органи.
• Стадія IIIC2 (T1-T3, N2, m0): пухлина росте в тілі матки. Вона може охопити деякі з блізрасположенних тканин, але рак не вростає всередину сечового міхура або прямої кишки. Патологія поширилася в лімфатичні вузли навколо аорти (періаортальні лімфовузли), але не утворила віддалених метастазів.

Стадія IV

• Стадія IVA (T4, будь-яка N, m0): Рак захопив внутрішню (слизову) оболонку прямої кишки або сечового міхура. Можливе поширення в лімфатичні вузли. Віддалені метастази відсутні.
• Стадія IVB (будь-яка T, Будь-яка N, M1): Рак поширився у віддалені лімфатичні вузли, верхню частину черевної порожнини, сальник або структури далеко від матки, включаючи легені або кістки. Пухлина може досягати будь-якого розміру. Можливе поширення захворювання в лімфатичні вузли.

Як якість ліків впливає на лікування від раку матки 3-4-ї стадій

Пацієнткам з 3-4-й стадіями раку ендометрія зазвичай призначається хіміотерапія. Дослідження показують, що цей вид лікування більш ефективний, ніж променева терапія, але за однієї умови: препарати повинні бути якісними і, звичайно, захищеними від підробок. Придбати такі ліки можна в Ізраїлі.

1. В Ізраїлі виключена підробка лікарських засобів. за законами цієї країни, фармацевт, який продав препарат неналежної якості, несе за це кримінальну відповідальність. Міністерство охорони здоров’я Ізраїлі регулярно влаштовує контрольні закупівлі та перевірки якості препаратів у всіх аптеках.
2. В Ізраїлі не доводиться довго чекати ліцензування інноваційних ліків. У цій країні швидко впроваджуються в клінічну практику всі ефективні препарати, що з’являються в світі.
3. Ізраїльська компанія TEVA-лідер світової фармацевтичної промисловості. ліки, розроблені і вироблені цією компанією, приймають 200 млн осіб в 60 країнах світу.

Де придбати лікарські засоби ізраїльського виробництва?

1. В Ізраїлі – після очної консультації з лікарем. Якщо ви пройдете діагностику в онкоцентрі Іхілов, на консультації Ви отримаєте рецепти. Ви зможете придбати по ним ліки в будь-який ізраїльської аптеці.
2. У населеному пункті, де проживає пацієнт. В онкоцентрі Іхілов діє програма телемедицини. В рамках цієї програми ви зможете отримати відеоконсультацію ізраїльського онколога, не виходячи з дому. Лікар випише вам ліки, які ви зможете замовити додому в будь-якій країні світу.

5 порад ізраїльського лікаря з лікування раку матки

1. Отримайте другу думку досвідченого фахівця і переконайтеся, що діагноз поставлений правильно. В онкоцентрі Іхілов не підтверджуються діагнози приблизно у 35% жінок з пострадянського простору, які приїжджають до Ізраїлю для лікування раку матки.
2. Дізнайтеся, чи зможете ви завагітніти і народити, незважаючи на рак матки. Така можливість може бути розглянута в онкоцентрі Іхілов: жінці призначається гормональна терапія, яка дозволяє виконати гістеректомію після пологів.
3. З’ясуйте, чи показана вам ПЕТ-КТ. Це дуже цінне сучасне дослідження допомагає виявити можливі метастази (навіть дуже невеликого розміру) або рецидив пухлини. В онкоцентрі Іхілов розшифровкою результатів ПЕТ-КТ займаються відомі професори.
4. Якщо вам призначена променева терапія, дізнайтеся, чи проводяться у вашій клініці сучасні види цього лікування. Брахітерапія-місцеве опромінення раку матки-дозволяє зберегти здорові тканини, доставивши до пухлини максимальні дози радіації. В онкоцентрі Іхілов для цього лікування застосовується найсучасніший апарат HDR BRAVOS.
5. Дізнайтеся про інноваційні методи лікування раку матки, показані у вашому випадку. Нові методи лікування з’являються в світі практично щороку, і більшість з них застосовується в Ізраїлі. Отримати необхідну інформацію Ви зможете у лікаря онкоцентру Іхілов під час дистанційної консультації.

Чому варто лікувати рак матки в Ізраїлі, в онкоцентрі Іхілов?

1. Точна діагностика. Сучасні методи діагностики, включаючи ПЕТ-КТ, дозволяють ізраїльським онкологам безпомилково визначити вид вашої пухлини і стадію захворювання, а отже – призначити вам найбільш ефективне лікування.
2. Онкологи і онкохірурги світового рівня хірургічні операції при раку матки в онкоцентрі Іхілов виконує відомий ізраїльський онкохірург – професор Дан Грісаро, завідувач відділенням онкологічної гінекології. За 30 років роботи в онкогінекології він виконав тисячі операцій і досконало володіє сучасними, в тому числі малоінвазивними методами гінекологічної хірургії.
3. Новітнє обладнання. В онкоцентрі Іхілов є інноваційне обладнання для лікування раку матки, в тому числі лінійний прискорювач Novalis TrueBeam ЅТХ для дистанційної променевої терапії. Його використання дозволяє підвищити точність опромінення і скоротити тривалість курсу променевої терапії.

Вартість лікування раку матки в Ізраїлі

У таблиці, розташованій нижче, будуть наведені ціни деяких діагностичних і лікувальних процедур, що призначаються при раку матки в онкоцентрі Іхілов.

Нами також гарантується повне дотримання лікарського етикету в плані нерозголошення інформації.