Рак матки: променева терапія

Что нужно знать о лечении в Израиле после террористических актов на границе Израиля с Газой 7 октября 2023 года
  1. Военные действия ограничиваются южной частью Израиля и происходят исключительно внутри сектора Газа - вдали от центра Израиля и Тель-Авива, где расположена наша клиника.
  2. В Израиль летают регулярные рейсы многих авиакомпаний. Из России в Тель-Авив можно добраться прямыми рейсами российских компаний Рэд Вингс и Азимут, а также израильской компании Эль-Аль.
  3. Боевые действия на границе никак не ограничивают жизнь населения в Центре Израиля. В Тель-Авиве люди, как прежде, посещажт кафе, рестораны и пляжи, делают покупки в магазинах и торговых центрах.
  4. Режим работы нашей клиники остаетя прежним. Международный отдел принимает многочисленных пациентов из-за рубежа.
  5. Если вы хотите узнать подробности о ситуации в Изралие, прочитайте нашу статью.
Лікар Ірина Стефанські

Завідувачка онкологічного відділення у клініці Іхілов.

Прочитання статті – 5 хвилин

Лучева терапія при раку матки (брахітерапія) – це метод лікування онкозахворювань в Ізраїлі, при якому джерело радіації поміщають всередину організму, що дозволяє доставити підвищену дозу опромінення безпосередньо до області, де розташована пухлина – або де вона розташовувалася до хірургічного втручання. В цьому випадку зменшується інтенсивність радіаційного опромінення здорових тканин, що оточують злоякісне утворення, зокрема – тканин кишечника і сечового міхура.

Як проводиться лучева терапія при раку матки?

У рамках лучевої терапії використовуються:

  1. Аплікатор з метростатом T&O.
  2. Аплікатор з кільцем-метростатом T&R.

Аплікатор представляє собою довгу тонку металеву трубку, яку поміщають всередину матки через шийку, метростат – округлі порожні капсули або порожнє кільце. Метростат будь-якого типу поміщають всередину вагіни та притискають до шийки матки. Після цього аплікатор підключають до апарату, автоматично подаючи всередину джерело радіації, яке залишається в аплікаторі протягом всього часу опромінення.

По завершенні процедури апарат видаляє джерело радіації, і лікар видаляє аплікатор з вагіни.

Тривалість опромінення становить від 15 до 25 хвилин. Протягом цього часу ви будете перебувати наодинці в приміщенні, обшитому свинцевими пластинами. Приміщення призначене для захисту технологів від впливу радіації, проте вони зможуть спілкуватися з вами через двосторонній канал зв’язку.

Як проводиться лікування з “рукавом Сміта”?

онкоцентр рак матки

У деяких випадках при проведенні лучевої терапії лікарі використовують “рукав Сміта”, або стент, який представляє собою порожню пластикову трубку, пристосовану за формою та розміром до порожнини вашої матки і встановлювану під наркозом. Ця процедура проводиться в хірургічному відділенні, і спеціаліст заздалегідь розповість вам, як до неї підготуватися.

Рукав Сміта поміщають всередину матки через шийку і пришивають до органу. Він залишається на місці до закінчення останнього сеансу терапії з використанням аплікатора з метростатом T&O або кільцем-метростатом T&R і полегшує введення інструменту всередину матки. Для видалення цього стенту не потрібна анестезія.

Скільки процедур вам доведеться пройти?

Всього вам знадобиться пройти від 3 до 6 сеансів лучевої терапії при раку матки, залежно від типу та ступеня поширеності раку.

Іноді лікарі призначають брахітерапію разом зі звичайною дистанційною лучевою терапією (EBT). У такому випадку, як правило, пацієнтці призначають 1-2 сеанси брахітерапії і 3-4 сеанси EBT на тиждень.

Що вас чекає в день процедури?

Обов’язково обговоріть процедуру та задайте питання, що вас цікавлять, фахівцям онкологічного центру Іхілов. Ймовірно, вам буде страшно йти на опромінення, але якщо ви будете знати, чого очікувати, ви зможете хоча б трохи заспокоїтися перед сеансом.

Бажано мати з собою гігієнічний прокладку. За необхідності її вам видадуть фахівці. Не слід використовувати тампони, так як вони можуть погіршити подразнення во вагіні.

Підготовка до процедури

лучевая терапия при раке матки

У день, на який вам призначили лучеву терапію при раку матки, ви прийдете до радіологічної клініки, де вас зустрінуть медсестра і лікар.

  1. Вас проведуть у процедурну, де лікар і медсестра проконсультують вас і обговорять разом з вами будь-які виниклі або потенційні проблеми.
  2. Вас попросять лягти на стіл і поставити ноги на спеціальні підставки, як при гінекологічному огляді. Деяким жінкам ставлять крапельницю з медикаментами, серед яких можуть бути протиблювотні, заспокійливі і знеболюючі препарати.
  3. На час лікування у сечовий міхур встановлюють катетер Фолея. До середини катетера заливають контрастне речовина, що дозволяє технологам та лікарям відстежувати місцезнаходження сечового міхура під час лікування.

Планування опромінення

  1. Лікар поміщає во вагіну аплікатор з метростатом. Приспосування фіксують у певному положенні, після чого навколо нього закладають марлю, щоб аплікатор не зсунувся під час процедури. Замість марлі іноді вводять два балони (перед аплікатором і за ним), які заповнюють контрастною речовиною, видимою на комп’ютерній томографії. Ці балони запобігають зсуванню аплікатора і забезпечують певний захист для оточуючих тканин кишечника і сечового міхура. Установка аплікатора в середньому займає від 30 до 40 хвилин.
  2. Фахівці виконують знімки для перевірки правильного розташування аплікатора та планування дози опромінення. Для отримання знімків застосовують рентгенографію, комп’ютерну томографію (КТ) та/або магнітно-резонансну томографію (МРТ). Після сканування лікар і дозиметрист планують радіаційне опромінення. Планування є складною задачею, рішення якої може зайняти кілька годин. Протягом цього часу ви будете очікувати рішення фахівців; вам дозволять запросити подругу або родича, щоб вони сиділи з вами. Також можна принести з собою музичний пристрій з навушниками, книгу, журнали та інше, щоб вам було легше чекати рішення лікарів.

Уточнити ціну у спеціаліста

Лучева терапія при раку матки

лучева терапія в ізраїлі онкоцентр

Аплікатор підключають до тонких проводів апарату брахітерапії, в якому знаходиться джерело опромінення. Після того, як всі покинуть приміщення, апарат брахітерапії відправляє джерело опромінення всередину аплікатора. Ви нічого не відчуєте, хоча, імовірно, будете чути, як працює апарат. Дозиметрист вже встановив потужність опромінення та тривалість процедури.

Таким чином, період, протягом якого джерело опромінення буде знаходитися в аплікаторі, встановлюється планом лікування, але зазвичай процедура триває 20-25 хвилин. Лікар або технолог заздалегідь повідомлять вам про тривалість радіаційного опромінення, щоб ви підготувалися до очікування. Протягом цього часу ви будете знаходитися в процедурній в одиноці, але ваші лікувальні лікарі зможуть бачити і чути вас у пункті керування.

Завершення процедури

Після завершення сеансу апарат видаляє джерело опромінення, повертаючи його в сховище і забезпечуючи тим самим безпечний доступ до приміщення. Фахівці заходять у процедурну і витягують аплікатор і катетер Фолея.

Вам доведеться ще ненадовго залишитися в відділенні, щоб лікарі переконалися, що кровотечі відсутні, що ви можете самостійно порожнювати мочевий міхур після видалення катетера і безпечно рухатися після прийому медикаментів.

Ви зможете піти додому в той же день. Лікарі заборонять вам керувати автомобілем і займатися важкою фізичною роботою, тому переконайтеся, що у вас є супроводжуючий, який відвезе вас додому.

Дізнатися, чи правильно призначено лікування

Чого очікувати після процедури?

  1. Виділення зо влагалища. Ймовірно, ви помітите мазки, кров’янисті або інші виділення зо влагалища після видалення аплікатора. Обсяг виділення не повинен перевищувати обсяг нормального менструального кровотечі.
  2. Болі внизу живота. Протягом 24 годин після процедури можуть виникати болі внизу живота, подібні до менструальних болів. Для полегшення цього побічного ефекту дозволяється приймати ібупрофен (Адвіл, Мотрін або Нупрін) або напроксен (Алів або Напросин). Уважно дотримуйтесь інструкцій щодо застосування препарату.
  3. Печіння при сечовиділенні. Якщо під час процедури вам ставили катетер Фолея, протягом 24 годин можливе відчуття печіння при сечовиділенні. Щоб позбутися від цього побічного ефекту, протягом кількох днів пийте по 8-10 стаканів безалкогольних напоїв без кофеїну.
  4. Діарея. Вона може виникнути у деяких пацієнток. Для полегшення вашого стану можна приймати медикаменти без рецепту, включаючи лоперамід (Імодіум) або Каопектат.

Рекомендації після лікування

  1. терапія рака маткиНе проводьте спринцювання, не займайтесь сексуальними відносинами, не плавайте і не приймайте ванни, якщо у вас встановлений рукав Смитта. Ці обмеження дійсні до тих пір, поки стент не видалять після завершення останньої процедури брахітерапії і ваш лікар не повідомить, що всі перераховані дії тепер безпечні.
  2. Деяким жінкам рекомендуються спринцювання водою та оцтом для видалення залишків відмерлої тканини після закінчення лікування методом брахітерапії. Ваш лікар уточнить, чи потрібне вам таке очищення. В місцевій аптеці можна придбати спеціальний набір для спринцювання.
  3. Після процедури вам видають вагінальні дилататори. Вони сприяють збереженню гнучкості тканин вагіни, покращують відчуття під час статевого акту і полегшують гінекологічні огляди. Вам доведеться користуватися вагінальним дилататором протягом усього життя.
  4. Після процедури ви не випромінюєте жодної радіації, тому перебуваючим поруч з вами друзям і родичам нічого не загрожує.
  5. Проходячи курс брахітерапії, можна дотримуватися звичайного раціону харчування і звичного для вас способу життя.

Причини зателефонувати лікареві:

  1. У вас підвищена температура тіла (>38,3).
  2. Ви відчуваєте біль, який не зникає після прийому безрецептурних препаратів.
  3. У вас відбувається обильне кровотеча (сильніше, ніж звичайне менструальне) або вагінальні виділення.
  4. Відчуття печіння або наявність крові в сечі триває протягом понад 24 годин після завершення процедури.
  5. Ви не випорожнюєте кишечник навіть через 3-4 дні після процедури.
  6. У вас відбувається більше 3-4 епізоди рідкої діареї протягом доби.

Вартість діагностики та лікування раку матки в Ізраїлі

Нижче наведені ціни в доларах США на деякі діагностичні та лікувальні процедури при раку матки в онкоцентрі Іхілов.

процедура діагностики або лікування Вартість
Видалення матки (гістеректомія) $6448
Брахітерапія при раку матки $1123
Огляд онкогінеколога $563
Гістероскопія з біопсією $364

Як почати лікування раку матки в Ізраїлі?

Вам потрібно звернутися в медичний центр, зателефонувавши за номером +972-3-376-03-58, а також надіслати заповнену заявку на сайті тут. Після цього з вами зв’яжеться наш представник. Далі складається план лікування раку матки з вказанням ціни послуг. Отримання документа абсолютно не накладає на вас жодних зобов’язань, а всі консультації проводяться безкоштовно.

Ми також гарантуємо повне дотримання лікарської етики щодо нерозголошення інформації.

Рак матки: променева терапія
Рак матки: променева терапія

ПОРІВНЯЛЬНА ТАБЛИЦЯ ЛІКУВАННЯ ЗА КОРДОНОМ

Німеччина
Ізраїль
Туреччина
Тривалість обстеження / етапу діагностики
7-14 днів
3-4 дня
6-9 днів
% успішного лікування / ремісії
87%
87%
59%
% помилкового діагнозу
2%
3%
27%
Кількість нових методів лікування (на рік)
52
44
3
Кількість доповідей на міжнародних конгресах
143
112
6
Середня вартість лікування
11 000
7 000
5 000
Середня вартість діагностики
3 600
2 800
2 100
Безвізовий режим

Сравнительная таблица лечения за границей

Германия
Израиль
Турция
Продолжиьельность обследования / этапа диагностики
7-14 дней
3-4 дня
6-9 дней
% успешного лечение / ремиссии
87%
87%
59%
% ошибочного диагноза
2%
3%
27%
Количество новых методов лечения (в год)
52
44
3
Количество докладов на международных конгресах
143
112
6
Средняя стоимость лечения
11 000 $
7 000 $
5 000 $
Средняя стоимость диагностики
3 600 $
2 800 $
2 100 $
Безвизовый режим