Рак матки: променева терапія

Лікар Ірина Стефанські

Завідувачка онкологічного відділення у клініці Іхілов.

Задати питання

*статтю перевірено доктором Стефанськи

Променева терапія при раку матки (брахітерапія) – це метод лікування онкозахворювань в Ізраїлі, при якому джерело радіації поміщають всередину організму, що дозволяє доставити підвищену дозу опромінення безпосередньо до області, де розташована пухлина – або була розташована до хірургічного втручання. В даному випадку знижується інтенсивність радіаційного опромінення здорових тканин, що оточують злоякісне новоутворення, зокрема – тканин кишечника і сечового міхура.

Як проводиться променева терапія при раку матки?

В рамках променевої терапії застосовуються:

1. аплікатор з метростатом T & O.
2. аплікатор з кільцем-метростатом T & R.

Аплікатор являє собою довгу тонку металеву трубку, яку поміщають всередину матки через шийку, метростат – округлі порожнисті капсули або порожнисте кільце. Метростат будь-якого типу поміщають всередину піхви і притискають до шийки матки. Після цього аплікатор підключають до апарату, автоматично подає всередину джерело радіації, який залишається в аплікаторі протягом всього часу опромінення.

Після закінчення процедури апарат видаляє джерело радіації, і фахівець виводить аплікатор з піхви.

Час опромінення становить від 15 до 25 п’яти хвилин. Протягом цього терміну ви будете перебувати на самоті в приміщенні, обшитому свинцевими пластинами. Приміщення призначене для захисту технологів від впливу радіації, проте вони зможуть говорити з вами через двосторонній канал зв’язку.

Як проводиться лікування з «рукавом Сміта»?

У деяких випадках при проведенні променевої терапії лікарі використовують” рукав Смітта”, або стент, що представляє собою порожнисту пластикову трубку, підігнану за формою і розміром до порожнини вашої матки і встановлюється під анестезією. Ця процедура проводиться в хірургічному відділенні, і фахівець завчасно розповість вам, як до неї підготуватися.

Рукав Смітта поміщають в порожнину матки через шийку і вшивають в орган. Він залишається на місці аж до закінчення останнього сеансу терапії із застосуванням аплікатора з метростатом t&O або кільцем-метростатом t&R і полегшує введення інструменту всередину матки. Для видалення цього стента анестезія не потрібна.

Скільки процедур вам треба буде пройти?

Іноді лікарі призначають брахітерапію спільно зі звичайною дистанційною променевою терапією (EBT). У такому випадку, як правило, пацієнтці призначають 1-2 сеанси брахітерапії та 3-4 сеанси EBT на тиждень.

Що вас чекає в день процедури?

Обов’язково обговоріть процедуру і задайте питання, що цікавлять вас спеціалістам онкоцентру Іхілов. Швидше за все, вам буде страшно йти на опромінення, але, якщо ви будете знати, чого очікувати, ви зможете хоча б трохи заспокоїтися перед сеансом.

Бажано принести з собою гігієнічну прокладку. При необхідності її вам видадуть фахівці. Не слід використовувати тампони, так як вони здатні посилити роздратування в піхву.

Підготовка до процедури

В день, на який вам призначили променеву терапію при раку матки, ви прийдете в радіологічну клініку, де вас зустрінуть медсестра і лікар.

1. Вас відведуть в процедурну, де лікар і медсестра проконсультують Вас і обговорять разом з вами будь-які виниклі або потенційні проблеми.
2. Вас попросять лягти на стіл і поставити ноги на спеціальні підставки, як при гінекологічному огляді. Деяким жінкам ставлять крапельницю з медикаментами, серед яких можуть значитися протиблювотні, заспокійливі і знеболюючі препарати.
3. На час лікування в сечовий міхур встановлюють катетер Фолея. Всередину катетера заливають контрастує речовина, що дозволяє технологам і лікарям відстежувати місце розташування сечового міхура в процесі лікування.

Планування опромінення

1. Лікар поміщає в піхву аплікатор з метростатом. Пристосування фіксують в певному положенні, після чого навколо закладають марлю, щоб аплікатор не змістився під час процедури. Замість марлі іноді вводять два балона (перед аплікатором і за ним), які заповнюють контрастує речовиною, видимим на комп’ютерній томографії. Ці балони попереджають зміщення аплікатора і забезпечують деякий захист навколишнім тканинам кишечника і сечового міхура. Установка аплікатора в середньому займає від 30 до 40 хвилин.
2. Фахівці виробляють знімки для перевірки правильності розташування аплікатора і планують дозу опромінення. Для отримання знімків застосовується рентгенографія, комп’ютерна томографія (КТ) і / або магнітно-резонансна томографія (МРТ). Після закінчення сканування лікар і дозиметрист планують радіаційне опромінення. Планування являє собою складну задачу, вирішення якої може зайняти кілька годин. В цей час ви будете чекати рішення фахівців; вам дозволять запросити подругу або родича, щоб вони посиділи з вами. Можна також принести з собою музичний пристрій з навушниками, книгу, журнали і т.п., щоб вам було легше очікувати рішення лікарів.

уточнити ціну у фахівця

Променева терапія при раку матки

Аплікатор підключають до тонких проводів апарату брахітерапії, в якому знаходиться джерело опромінення. Після того як всі покинуть приміщення, апарат брахітерапії відправляє джерело опромінення всередину аплікатора. Ви нічого не відчуєте, хоча, цілком ймовірно, будете чути, як працює апарат. Дозиметрист вже встановив потужність опромінення і тривалість процедури.

Таким чином, період, протягом якого джерело опромінення буде знаходитися в аплікаторі, встановлюється планом лікування, але зазвичай процедура триває 20-25 хвилин. Лікар або технолог заздалегідь повідомить вас про тривалість радіаційного опромінення, щоб ви підготувалися до очікування. В цей час ви будете перебувати в процедурній на самоті, проте ваші лікарі зможуть бачити і чути вас на пункті управління.

Завершення процедури

По завершенні сеансу апарат видаляє джерело опромінення, повертаючи його в сховище і забезпечуючи тим самим безпечний доступ в приміщення. Фахівці заходять в процедурну і витягують аплікатор і катетер Фолея.

Ви зможете піти додому того ж дня. Лікарі заборонять вам керувати автомобілем і займатися важкою фізичною роботою, тому переконайтеся, що у вас є супроводжуючий, який відвезе вас додому.

дізнатися чи правильно призначено лікування

Чого слід очікувати після процедури?

1. 1. Виділення з піхви. Швидше за все, ви виявите мажучі, кров’янисті або інші вагінальні виділення після вилучення аплікатора. Їх обсяг не повинен перевищувати обсяг нормального менструальної кровотечі.
   2. Болі внизу живота. Протягом 24 годин після процедури можуть спостерігатися болі внизу живота, схожі з менструальними болями. Для полегшення цього побічного ефекту дозволяється приймати ібупрофен (Advil, Motrin або Nuprin) або напроксен (Aleve або Naprosin). Уважно дотримуйтесь інструкції по застосуванню препарату.
   3. Печіння при сечовипусканні. Якщо на час процедури вам ставили катетер Фолея, протягом 24 годин можливе відчуття печіння при сечовипусканні. Щоб позбутися від цього побічного ефекту, протягом декількох днів випивайте по 8-10 склянок безалкогольних напоїв, що не містять кофеїн.

Приводи зателефонувати лікарю:

1. 1. 1. у вас підвищена температура тіла (>38,3).
      2. ви відчуваєте біль, яка не проходить після прийому безрецептурних медикаментів.
      3. У вас рясна кровотеча (сильніше, ніж звичайне менструальне) або вагінальні виділення.
      4. відчуття печіння або наявність крові в сечі спостерігається протягом більше 24 годин після закінчення процедури.
      5. спорожнення кишечника не настало навіть через 3-4 дні після процедури.
      6. у вас трапляється більше 3-4 епізодів рідкої діареї за добу.

Вартість діагностики та лікування раку матки в Ізраїлі

Нижче ми наведемо ціни в доларах на деякі діагностичні та лікувальні процедури при раку матки в онкоцентрі Іхілов.

Як почати лікування раку матки в Ізраїлі?

Нами також гарантується повне дотримання лікарського етикету в плані нерозголошення інформації.