Лікування раку матки 4 стадії

Что нужно знать о лечении в Израиле после террористических актов на границе Израиля с Газой 7 октября 2023 года
  1. Военные действия ограничиваются южной частью Израиля и происходят исключительно внутри сектора Газа - вдали от центра Израиля и Тель-Авива, где расположена наша клиника.
  2. В Израиль летают регулярные рейсы многих авиакомпаний. Из России в Тель-Авив можно добраться прямыми рейсами российских компаний Рэд Вингс и Азимут, а также израильской компании Эль-Аль.
  3. Боевые действия на границе никак не ограничивают жизнь населения в Центре Израиля. В Тель-Авиве люди, как прежде, посещажт кафе, рестораны и пляжи, делают покупки в магазинах и торговых центрах.
  4. Режим работы нашей клиники остаетя прежним. Международный отдел принимает многочисленных пациентов из-за рубежа.
  5. Если вы хотите узнать подробности о ситуации в Изралие, прочитайте нашу статью.
Лікар Ірина Стефанські

Завідувачка онкологічного відділення у клініці Іхілов.

Рак матки IV стадії поражає сечовий міхур, кишківник або віддалені ділянки тіла.

Рак матки IVA стадії з’являється в сечовому міхурі і/або кишківнику, а рак матки IVB поширюється на віддалені ділянки тіла.

онкоцентр Ихилов

Онкологічний центр Іхілов (Ізраїль, Тель-Авів)

Оптимальне лікування хворих на рак матки IV стадії в онкологічному центрі Іхілов часто потребує більше одного терапевтичного підходу. Таким чином, важливо, щоб пацієнтки проходили лікування в медичному центрі, який може запропонувати мультимодальне лікування з участю гінекологічних онкологів та радіаційних онкологів.

В онкологічному центрі Іхілов застосовують мультидисциплінарний підхід при лікуванні раку матки.

При ранній стадії раку матки весь видимий рак може бути видалений під час операції. На жаль, видалення всієї опухолі хірургічним шляхом на IV стадії неможливо.

Лікування раку матки IV стадії визначається місцем метастатичного раку та симптомами, пов’язаними з поширенням раку.

Лікування раку матки прецизійними ліками

Не всі ракові клітини матки однакові. Вони можуть відрізнятися одна від одної залежно від того, які гени мають мутації. За ізраїльською методологією молекулярне тестування повинно бути проведене для перевірки генетичних мутацій або білків, які вони виробляють у ВСІХ пацієнтів. Тестуючи рак матки на наявність специфічних унікальних геномних біомаркерів, лікарі онкологічного центру можуть запропонувати індивідуальний підхід до лікування з використанням прецизійних ліків.

У людей з біомаркером MSI-H рак матки може лікуватися по-різному за допомогою цільових прецизійних протиракових препаратів.

MSI-H – це аномалія ДНК, виявлення якої приблизно в 20% випадків раку матки. Найчастіше вона зустрічається в пухлинах, пов’язаних з генетичними синдромами, такими як синдром Лінча, але також може виникати спорадично.

MSI-H рак матки можна більш ефективно лікувати за допомогою прецизійних препаратів імунотерапії раку, які називаються “інгібіторами контрольних точок”. У міжнародному дослідженні було продемонстровано, що Кейтруда та Опдиво покращують лікування людей з високим рівнем MSI-хвороби.

Дізнатися, чи правильно призначене лікування

Операція при неоперабельному раку матки

Коли рак не може бути повністю видалений, доцільно поставити питання, чи є хірургічне видалення якомога більшої кількості раку корисним.

Це називається інвазивна операція при раку матки і часто виконується так, щоб променева терапія і/або хіміотерапія мали менше ракових клітин для знищення. Це, однак, серйозна операція і має багато потенційних ускладнень.

Таку операцію варто проводити тільки у досвідченого хірурга.

Пацієнти з менш ніж 2 сантиметрами раку, що залишаються після операції з видалення пухлини, порівнювалися з пацієнтами, у яких після операції з видалення пухлини залишилось більше 2 сантиметрів раку, і з пацієнтами, які не піддавалися операції з видалення пухлини.

Середня виживаемість при оптимальному хірургічному втручанні склала 32 місяці, порівняно з 12 і 13 місяцями у жінок з неоптимальним хірургічним втручанням або без нього. Таким чином, у жінок з широко поширеним раком матки може бути проведено хірургічне видалення якомога більшої кількості ракових пухлин.

Променева терапія

При об’ємних захворюваннях органів малого тазу в Ізраїлі часто використовується променева терапія, що складається з комбінації брахітерапії (внутрішньопорожнинне розміщення радіоактивного ізотопа) та лучевої терапії зовнішнім променем. Променева терапія може зменшити симптоми та покращити виживаемість пацієнтів з неоперабельним раком матки.

Первинна гормональна терапія

Рак, який має рецептори естрогену або прогестерона (невеликі білки на поверхні клітин), можна лікувати гормональною терапією, яка може затримати прогресування раку та продовжити виживаемість, особливо у пацієнтів з невеликою кількістю раку, яка не затрагує легені або печінку.

Естроген і прогестерон – це жіночі гормони, які виробляються в основному яєчниками і циркулюють в крові. Багато органів в організмі складаються з клітин, які реагують або регулюються впливом цих гормонів. Клітини молочної залози, матки та інших жіночих органів мають рецептори естрогену і прогестерона, і під впливом цих гормонів стимулюються до росту. Коли клітини, які мають ці рецептори, стають раковими, ріст цих ракових клітин може бути збільшений впливом жіночих гормонів.

Основою гормональної терапії при лікуванні раку матки є блокування або запобігання впливу на ракові клітини гормонів естрогену і прогестерона. Видалення яєчників, органа, головним чином відповідального за виробництво цих гормонів, є одним із ефективних підходів до припинення виробництва гормонів і широко використовується у багатьох країнах. Інший підхід полягає в застосуванні препаратів, які можуть досягти аналогічного ефекту без видалення яєчників.

Прогестеронові агенти вже давно використовуються в Ізраїлі та інших розвинених країнах для лікування прогресуючого або рецидивного раку матки через наявність рецепторів до цих агентів на ракових клітинах. Добре диференційовані пухлини краще реагують на прогестеронові агенти, ніж недиференційовані.

Прогестеронові агенти, які були використані, включають гідроксипрогестерон, медроксипрогестерон та мегестрол. Ці препарати призводять до часткового або повного зникнення раку у 20-29% жінок з прогресуючим або рецидивним раком матки.

Паліативне лікування

Паліативне лікування спрямоване на полегшення симптомів і підвищення якості життя пацієнтів з раком матки IV стадії. Це може включати ліки для зменшення болю, радіаційну терапію для полегшення блокади кишечника або симптомів сечовипускання, а також психологічну підтримку.

Паліативна опіка має на меті полегшити страждання, зменшити біль та дискомфорт та забезпечити оптимальне фізичне та емоційне благополуччя пацієнтів у кінці їх життя.

Незважаючи на те, що рак матки IV стадії є важко лікуваним захворюванням, існують терапевтичні підходи, які можуть покращити якість життя і подовжити тривалість життя пацієнтів. Важливо провести індивідуальне консультування з онкологом для розуміння оптимального лікування та плану догляду.

Системна хіміотерапія

Хіміотерапія – це використання хімічних речовин (ліків або медикаментів) для знищення ракових клітин. Для цієї цілі було розроблено багато хімічних речовин, більшість з яких пошкоджують ДНК клітин. Коли ДНК пошкоджується, клітини не можуть рости або виживати.

Успішна хіміотерапія залежить від того, що ракові клітини, принаймні, дещо більш чутливі до хімічних речовин, ніж звичайні клітини. Оскільки клітини кісткового мозку, кишечника, шкіри і волосяних фолікулів також дуже чутливі до цих хімічних речовин, пошкодження цих органів є поширеними побічними ефектами хіміотерапії (наприклад, виразки в роті, діарея, висипання і випадання волосся). Декілька хіміотерапевтичних препаратів, які використовуються окремо або в комбінації, можуть ефективно викликати ремісію у ~ 30%70% жінок з рецидивуючим раком матки 4 стадії.

  • Доксорубіцин
  • Доксил
  • Платинол
  • Гікамтин
  • Гемцитабін
  • Таксол
  • Таксотер

Хіміотерапія та гормональна терапія

хіміотерапія при раку матки

Хіміотерапія та гормональна терапія запобігають росту ракових клітин різними методами. Комбінація хіміотерапії з гормональною терапією може зменшити ріст ракових клітин більше, ніж будь-яке лікування, яке проводиться окремо.

Дослідники в Ізраїлі оцінили комбінацію з чотирьох препаратів: Параплатин ® , метотрексату, фторурацилу та медроксипрогестерона.

Ці лікарі лікували 23 пацієнтки з прогресуючим або рецидивуючим раком матки. Жодна з пацієнток раніше не отримувала хіміотерапію або гормональну терапію, а 10 пацієнток – лучеву терапію. Відповідні реакції спостерігалися у 74% жінок з двома тривалими повними ремісіями. Середня тривалість відповіді склала більше 10 місяців, а середня виживаність – більше 16 місяців. Цей режим вводився амбулаторно і добре переносився. Ці лікарі прийшли до висновку, що це була активна схема лікування жінок з прогресуючим або рецидивуючим раком матки.

Клінічне дослідження

Оскільки рак матки IV стадії може важко лікуватися за допомогою існуючих методів лікування, пацієнти можуть захотіти взяти участь в клінічному дослідженні.

Онкологічний Центр Іхілов у співпраці з Тель-Авівським Університетом проводить кілька клінічних досліджень у 2021 році, присвячених раку матки. Наразі в багатьох дослідженнях вивчаються нові цільові препарати, імунотерапія, хіміотерапевтичні препарати та комбінації різних видів лікування.

Вартість лікування раку матки 4 стадії в Ізраїлі

Для вашої зручності наведемо ціни в доларах деяких лікувальних та діагностичних процедур, які призначаються при раку матки в онкологічному центрі Іхілов.

процедура діагностики або лікування Вартість
Хірургічне видалення матки $4023
МРТ матки $723
Консультація гінеколога $563
Променева терапія $1500
Хіміотерапія $2500

Як з нами зв’язатися

Якщо ви вирішили, що будете проходити лікування раку в Ізраїлі, зателефонуйте в наш онкологічний центр за номером +972-3-376-03-58 або +7-495-777-6953 а також скористайтеся формою на сайті. Протягом 2 годин Вам зателефонує наш лікар і надасть план лікування. Його отримання не накладає жодних подальших зобов’язань, адже є безкоштовним. Ми гарантуємо, що збережемо лікарську таємницю.

Лікування раку матки 4 стадії
Лікування раку матки 4 стадії

ПОРІВНЯЛЬНА ТАБЛИЦЯ ЛІКУВАННЯ ЗА КОРДОНОМ

Німеччина
Ізраїль
Туреччина
Тривалість обстеження / етапу діагностики
7-14 днів
3-4 дня
6-9 днів
% успішного лікування / ремісії
87%
87%
59%
% помилкового діагнозу
2%
3%
27%
Кількість нових методів лікування (на рік)
52
44
3
Кількість доповідей на міжнародних конгресах
143
112
6
Середня вартість лікування
11 000
7 000
5 000
Середня вартість діагностики
3 600
2 800
2 100
Безвізовий режим

Сравнительная таблица лечения за границей

Германия
Израиль
Турция
Продолжиьельность обследования / этапа диагностики
7-14 дней
3-4 дня
6-9 дней
% успешного лечение / ремиссии
87%
87%
59%
% ошибочного диагноза
2%
3%
27%
Количество новых методов лечения (в год)
52
44
3
Количество докладов на международных конгресах
143
112
6
Средняя стоимость лечения
11 000 $
7 000 $
5 000 $
Средняя стоимость диагностики
3 600 $
2 800 $
2 100 $
Безвизовый режим