Рак легенів: хіміотерапія

Одним з основних методів лікування раку легенів є хіміотерапія – застосування лікарських препаратів в цілях знищення ракових клітин.

Хіміотерапія бореться з раком, атакуючи швидко зростаючі клітини, до яких відносяться і клітини ракової пухлини.

Що собою являє хіміотерапія?

Пацієнт приймає хіміопрепарати перорально (у вигляді таблеток) або у вигляді внутрішньовенних ін’єкцій. Ці медикаменти проникають в кровотік і поширюються по організму, знищуючи злоякісні клітини в будь-яких органах і тканинах.

Цикл хіміотерапії – це:

  1. число днів прийому медикаментів;
  2. частота прийому медикаментів;

Це відноситься як до пероральних препаратів, так і до ліків для внутрішньовенного введення.

В яких випадках призначають хіміотерапію?

Принципи застосування хіміотерапії залежать від стадії раку легенів і деяких інших факторів. Хіміотерапію зазвичай призначають:

  • перед операциєю (іноді одночасно з променевою терапією) для зменшення розмірів пухлини. Таке лікування називають неоад’ювантною терапією;
  • після операції (іноді одночасно з променевою терапією) для знищення решти злоякісних клітин. Таке лікування називають ад’ювантною терапією;
  • одночасно (паралельно) з променевою терапією при неоперабельних пухлинах, врослих у сусідні життєво важливі органи і структури;
  • в якості основного методу лікування (іноді одночасно з променевою терапією) при раку на пізніх стадіях метастазами або при наявності протипоказань до хірургічного втручання.

Не рекомендується призначати хіміотерапію пацієнтам з незадовільним станом здоров’я, проте літній вік сам по собі не є перешкодою до лікування хіміотерапевтичними препаратами.

Які препарати призначають при раку легенів?

Рак легенів ділять на дві основні категорії:

  1. дрібноклітинний рак, що становить близько 20% випадків онкологічної патології в легкому і зустрічається все рідше;
  2. недрібноклітинний рак легенів, який ділять на 4 різні підкатегорії.

При немелкоклеточном раку хіміотерапія призначається зазвичай в тих випадках, коли не може бути проведено інше лікування, зокрема хірургічна операція.

При дрібноклітинному раку хіміотерапія може бути основним лікуванням.

В хіміотерапії недрібноклітинного раку легенів найчастіше застосовуються:

  • цисплатин;
  • карбоплатин;
  • паклітаксел (Таксол);
  • паклітаксел, стабілізований альбуміном (наб-паклітаксел, Абраксан);
  • доцетаксел (Таксотер);
  • гемцитабін (Гемзар);
  • винорельбин (Навельбин);
  • іринотекан (Камптосар);
  • етопозид (VP-16);
  • вінбластин;
  • пеметрексед (Алимта).

Як правило, в лікуванні недрібноклітинного раку легенів використовується комбінація з 2 хіміотерапевтичних препаратів. Вчені довели, що додавання третього ліки не призводить до істотного поліпшення результатів лікування і сприяє розвитку додаткових побічних ефектів. Однокомпонентні хіміотерапію призначають тим, хто не може перенести комбіновану терапію в силу віку або загального стану здоров’я.

Комбінована терапія зазвичай полягає в застосуванні цисплатину або карбоплатину з додаванням ще одного препарату. Іноді лікарі складають комбінації з інших медикаментів-наприклад, з гемцитабіну з вінорельбіном або паклітакселом.

Пацієнтам з метастатичним раком легенів і певними генетичними мутаціями в пухлинних клітинах призначають таргетну терапію. У таких випадках до хіміотерапевтичних препаратів додають бевацизумаб( Авастин), рамуцирумаб (Цирамза) або нецитумумаб (Портразза).

Уточнити ціну у фахівця

Як проводиться лікування

Хіміотерапію призначають циклами. Це означає, що за періодом лікування (зазвичай від 1 до 3 днів) слід період відпочинку, необхідний для відновлення організму. Деякі хіміотерапевтичні препарати, втім, потрібно приймати щодня. Цикли хіміотерапії в середньому тривають по 3-4 тижні.

При раку на пізніх стадіях первинну комбінацію хіміотерапевтичних препаратів призначають 4-6 циклів. Останнім часом лікарі рекомендують приймати один хіміотерапевтичний або таргетный препарат і після закінчення призначеного курсу лікування – навіть якщо пацієнту стало легше після первинної терапії. Вчені з’ясували, що лікування за таким принципом (підтримуюча терапія) дозволяє тримати патологію під контролем, послаблює прояв симптомов і покращує прогноз захворювання.

Якщо первинна комбінація хіміотерапевтичних препаратів перестала діяти, лікар може призначити терапію другої лінії – один препарат (наприклад, доцетаксел або пеметрексед). Іноді однокомпонентну хіміотерапію комбінують з таргетним або імунотерапевтичним засобом, іноді пацієнт приймає тільки хіміотерапевтичний препарат.

Як організм реагує на хіміотерапію

хіміотерапія

Препарати хіміотерапії атакують все швидко діляться клітини – зокрема, ракові. Проте в організмі людини є і здорові клітини, які швидко діляться. Це клітини кісткового мозку (речовини, в якому виробляються нові кров’яні тільця), слизової оболонки ротової порожнини і кишечника, а також волосяні фолікули. Хіміотерапія нерідко впливає і на ці здорові клітини, в результаті чого пацієнт починає страждати від побічних ефектів.

Побічні ефекти хіміотерапії залежать від типу і дозування призначеного препарату, а також від тривалості лікування. До поширених побічних ефектів відносяться:

  • випадання волосся;
  • виразки в ротовій порожнині;
  • втрата апетиту;
  • нудота і блювота;
  • діарея або запори;
  • високий ризик зараження інфекційними захворюваннями (через дефіцит білих кров’яних тілець);
  • швидка поява гематом або кровотеча (через нестачу тромбоцитів в крові);
  • втома (в результаті зниження числа еритроцитів).

Ці побічні ефекти зазвичай проходять після закінчення терапії. Існують способи боротьби з такими неприємними наслідками лікування. Наприклад, лікар може призначити пацієнтові спеціальні ліки для профілактики або полегшення нудоти і блювоти.

Деякі препарати хіміотерапії викликають специфічні побічні ефекти. Наприклад, застосування таких ліків, як цисплатин, винорельбин, доцетаксел або паклітаксел, може призвести до пошкоджень нервів (периферичної нейропатії). В таких випадках пацієнт помічає печіння, біль або поколювання в кистях рук або ступнях; у нього підвищується чутливість до спеки або холоду, з’являється слабкість. Найчастіше ці відчуття повністю або частково проходять по закінченні терапії, однак деякі пацієнти довго страждають від симптомів периферичної нейропатії.

Обов’язково повідомляйте лікарям про всі побічні ефекти, що з’явилися під час лікування хіміотерапевтичними препаратами. Іноді лікарі змінюють дозування ліків, припиняють або відкладають хіміотерапію з тим, щоб пацієнт не страждав від важких побічних ефектів.

Вартість лікування раку легенів в Ізраїлі

Наведемо ціни діагностичних і лікувальних процедур, затверджених Міністерством охорони здоров’я Ізраїлю в онкоцентрі Іхілов.

Вид діагностики або лікуванняВартість в доларах
Бронхоскопія з біопсією4287
Консультація онколога, складання протоколу лікування593
Комп’ютерна томографія413
Курс хіміотерапіївід 831
Щоб пройти лікування раку в Ізраїлі, вам потрібно звернутися в онкологічний центр, зателефонувавши за номером +7-495-777-6953 або +972-3-376-03-58. А також Ви можете залишити заявку на сайті, заповнивши відповідні поля. Наші консультанти передзвонять вам протягом 2 годин.

Невдовзі ви отримаєте план лікування раку легенів в Ізраїлі з попередньою ціною. Складання даного документа не зобов’язує вас ні до яких дій і є повністю безкоштовним. До того ж нами гарантується конфіденційність всієї наданої інформації та дотримання лікарського етикету.

Рак легенів: хіміотерапія
Рак легенів: хіміотерапія

ПОРІВНЯЛЬНА ТАБЛИЦЯ ЛІКУВАННЯ ЗА КОРДОНОМ

Німеччина
Ізраїль
Туреччина
Тривалість обстеження / етапу діагностики
7-14 днів
3-4 дня
6-9 днів
% успішного лікування / ремісії
87%
87%
59%
% помилкового діагнозу
2%
3%
27%
Кількість нових методів лікування (на рік)
52
44
3
Кількість доповідей на міжнародних конгресах
143
112
6
Середня вартість лікування
11 000
7 000
5 000
Середня вартість діагностики
3 600
2 800
2 100
Безвізовий режим

Сравнительная таблица лечения за границей

Германия
Израиль
Турция
Продолжиьельность обследования / этапа диагностики
7-14 дней
3-4 дня
6-9 дней
% успешного лечение / ремиссии
87%
87%
59%
% ошибочного диагноза
2%
3%
27%
Количество новых методов лечения (в год)
52
44
3
Количество докладов на международных конгресах
143
112
6
Средняя стоимость лечения
11 000
7 000
5 000
Средняя стоимость диагностики
3 600
2 800
2 100
Безвизовый режим