Діагностика раку крові

Что нужно знать о лечении в Израиле после террористических актов на границе Израиля с Газой 7 октября 2023 года
  1. Военные действия ограничиваются южной частью Израиля и происходят исключительно внутри сектора Газа - вдали от центра Израиля и Тель-Авива, где расположена наша клиника.
  2. В Израиль летают регулярные рейсы многих авиакомпаний. Из России в Тель-Авив можно добраться прямыми рейсами российских компаний Рэд Вингс и Азимут, а также израильской компании Эль-Аль.
  3. Боевые действия на границе никак не ограничивают жизнь населения в Центре Израиля. В Тель-Авиве люди, как прежде, посещажт кафе, рестораны и пляжи, делают покупки в магазинах и торговых центрах.
  4. Режим работы нашей клиники остаетя прежним. Международный отдел принимает многочисленных пациентов из-за рубежа.
  5. Если вы хотите узнать подробности о ситуации в Изралие, прочитайте нашу статью.
Лікар Ірина Стефанські

Завідувачка онкологічного відділення у клініці Іхілов.

діагностика раку кровіЛюди, хворі на рак крові, дізнаються про своє захворювання по-різному. Дехто приходить до терапевта зі скаргами на симптоми і здають аналізи крові, після чого проходять додаткове обстеження в клініках. Інші здають загальний аналіз крові зовсім з інших причин, і після його результатів терапевт направляє пацієнтів до спеціаліста. Стан деяких хворих гострим лейкозом погіршується дуже швидко. Такі пацієнти проходять обстеження в лікарні – і дізнаються, що у них рак крові.

Яким би способом ви не дізналися про своє захворювання, період діагностики завжди пов’язаний з неясністю і невпевненістю. Інформація, наведена в цій статті, призначена для роз’яснення діагностичних процесів і аналізів, які дозволяють виявити рак крові. Крім того, нижче ви знайдете опис методів моніторингу вашого стану під час терапії і після неї.

Які аналізи потрібно здати?

Вам знадобиться здати кілька аналізів, щоб виявити рак крові і визначити його тип. Як тільки почнеться лікування раку крові в Ізраїлі, вам будуть регулярно призначати аналізи крові, що дозволяють оцінити ваш стан.

Зазвичай діагностика раку крові включає:

  • аналізи крові;
  • біопсію.

Проте можуть знадобитися і візуалізуючі обстеження, що сприяють моніторингу симптоматики і дозволяють оцінити ефективність терапії.

Аналізи, які вам призначать, будуть залежати від ваших симптомів і підозрюваного типу раку крові. Кожен організм унікальний, і не всі люди мають однакові симптоми, тому пацієнтам з одним і тим же захворюванням часто призначають різні аналізи і обстеження.

Аналізи крові

Аналізи крові використовуються в діагностиці і моніторингу онкологічних захворювань крові. Існує безліч різних аналізів, які можна провести на зразку крові.

  • Як здають аналіз крові?

Аналіз крові здають в процедурній у врачів кабінеті або в клініці гематології при лікарні.

Кров беруть з вени за допомогою тонкої голки і шприца. Ви можете відчути дискомфорт при введенні голки, але зазвичай процедуру завершують дуже швидко.

Якщо вам встановлено центральний венозний катетер, аналізи будуть брати

через катетер.

Після забору крові зразок відправлять на лабораторне дослідження.

  • Традиційні аналізи крові для діагностики і моніторингу
  1. Загальний аналіз крові. Цей аналіз дозволяє порахувати кількість кровоносних клітин кожного типу і встановити, скільки еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів міститься в зразку крові. Цю задачу виконує спеціальний апарат. Якщо кровоносних клітин занадто багато або занадто мало, лікар або старший науковий співробітник розтирає маленьку краплю крові по склу і вивчає її під мікроскопом.
  2. Скринінг на інфекції/вірусологічне дослідження. До початку лікування раку в Ізраїлі лікарі повинні отримати уявлення про загальний стан вашого здоров’я. Тому вам, швидше за все, призначать аналізи на такі захворювання, як ВІЛ, гепатит В і гепатит С. Якщо ви страждаєте від якихось вірусних інфекцій, ваш лікар, швидше за все, призначить відповідну терапію паралельно з лікуванням раку крові.
  3. Печінкові проби. Якщо вам знадобиться хіміотерапія, спочатку потрібно буде здати декілька печінкових проб. Розпад більшості препаратів відбувається в печінці. Якщо ваша печінка не зовсім здорова, лікар зменшить дозу препаратів.
  4. Мазок периферичної крові. Цей аналіз дозволяє оцінити стан, форму і розмір еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів, а також перевірити, наскільки вони здорові.
  5. Мочевина і електроліти. Цей аналіз дозволяє оцінити функцію нирок. За результатами діагностики лікарі визначають необхідну дозу ліків і перевіряють, чи не пошкодила хвороба або терапія нирки пацієнта.
  6. Інші аналізи. Використовуючи зразок крові, фахівці також можуть провести проточну цитометрію (імунофенотипування) і цитогенетичне дослідження.

Ви можете пройти лікування раку крові в Ізраїлі в ОЦ Іхілов. Для цього залиште свої контактні дані і протягом кількох годин Вам зателефонує російськомовний спеціаліст нашого онкологічного центру, з яким Ви зможете обговорити всі деталі.

Залишити заявку на лікування

Біопсія кісткового мозку

біопсія раку кровіБіопсія кісткового мозку – це забір невеликої кількості кісткового мозку для подальшого вивчення під мікроскопом і виявлення патологічних клітин.

Розрізняють два види біопсії кісткового мозку:

  1. аспіраційна – забір рідкого кісткового мозку;
  2. трепанобіопсія – вилучення губчастого кісткового мозку разом з фрагментом кісткової тканини.

Біопсія кісткового мозку застосовується для діагностики раку крові, оцінки впливу хвороби на ваш організм і перевірки ефективності терапії.

Пацієнтам з певними онкологічними захворюваннями крові доведеться пройти одну або кілька таких процедур, хоча не всім хворим на рак крові потрібна біопсія.

  • Як проходить біопсія кісткового мозку?

Ви лягаєте на бік, і лікар проводить місцеву анестезію, тобто знеболює ділянку за тазовою кісткою за допомогою тонкої голки.

Використовуючи спеціальну товсту голку для кісткової тканини, лікар витягує з тазової кістки невелику кількість кісткового мозку. Така процедура називається аспіраційною біопсією.

За допомогою іншої голки лікар може додатково витягнути фрагмент кістки. Така процедура називається трепанобіопсією.

Забір зразка кісткового мозку зазвичай проходить дуже швидко, однак сам процес може бути болючим. З цієї причини вам запропонують знеболювальні або седативні (сприяють розслабленню) препарати, однак більшості пацієнтів такі медикаменти не потрібні.

Результати ви дізнаєтеся пізніше. Лікарі підготують зразки кісткового мозку до дослідження, після чого проаналізують стан тканин під мікроскопом або пропустять їх через спеціальний апарат – проточний цитометр.

Уточнити ціну у фахівця

Біопсія лімфатичного вузла

Біопсія лімфатичного вузла – це хірургічна процедура, під час якої лікар видаляє лімфатичний вузол, поражений раком. Найчастіше цей метод діагностики застосовується для підтвердження діагнозу “лімфома”, проте таку біопсію можуть призначити і для виявлення інших онкологічних захворювань крові.

  • Як проходить процедура?

Біопсію лімфатичного вузла проводять у лікарні, як правило – під місцевою анестезією. У деяких випадках потрібний загальний наркоз, що означає, що на час операції ви погрузнетесь у глибокий сон.

Можливо, лікар видалить цілий лімфатичний вузол. Така процедура називається ексцизійною біопсією. Якщо ж лікар планує видалити лише серцевину лімфоузла під місцевою анестезією і під контролем УЗД або КТ, вам доведеться пройти кор-біопсію, або інцизійну біопсію.

Зразок тканин подальшим чином направлять на мікроскопічне дослідження у лабораторію.

Методи медичної візуалізації

Візуалізаційні дослідження сприяють виявленню деяких онкологічних захворювань крові, включаючи лімфому. Вони не є традиційними засобами діагностики раку крові, але, тем не менше, можуть використовуватися для моніторингу різних симптомів, включаючи збільшену селезінку.

  • Види візуалізаційних досліджень
  1. Стадія раку кровіКТ (комп’ютерна томографія) – це різновид рентгенографії. Зазвичай КТ не входить до алгоритму діагностики раку крові, але в певних обставинах візуалізація вважається необхідною. Наприклад, комп’ютерну томографію призначають при підозрі на збільшення печінки або селезінки. Ви лягаєте на стіл, який засунутий в циліндричний тунель. Апарат згенерує знімки. Можливо, вам в вену введуть спеціальний барвник, що покращує якість зображень. Під час обстеження необхідно зберігати абсолютну нерухомість, тому дітям до 5 років часто потрібні препарати, що поглиблюють сон на час процедури.
  2. МРТ (магнітно-резонансна томографія) – це спосіб візуалізації м’яких тканин (не кісток) за допомогою радіохвиль, а не рентгеновського випромінювання. Магнітно-резонансна томографія не входить до стандартного алгоритму діагностики раку крові, проте в певних обставинах лікарі призначають і цю процедуру. Вас попросять лягти на стіл, який засунутий всередину томографа. Можливо, вам в вену введуть фарбуючу речовину.
  3. ПЕТ (позитронно-емісійна томографія) у багатьох відношеннях схожа на МРТ, але перед цим обстеженням у ваш кровообіг введуть радіоактивний цукор. Рівень радіації дуже низький, і речовина не завдасть шкоди ні вам, ні оточуючим. Це дослідження призначають пацієнтам зі збільшеними лімфоузлами. Після завершення терапії ПЕТ може продемонструвати ефективність пройденого лікування.
  4. Рентгенографія дозволяє отримати дуже якісні знімки більш щільних тканин, включаючи кістки. Під час обстеження пацієнт лежить на спеціальному столі. Під час першодіагностики рентгенографія дозволяє виявити інфекції та патології грудної клітки. Пацієнтам з мієломою часто призначають кілька рентгенівських знімків. Такий метод діагностики називається рентгенологічним обстеженням скелета.
  5. Ультразвукове обстеження (УЗД) надає більш детальні дані про стан вашого організму. Наприклад, ультразвукове обстеження можуть призначити для визначення розміру селезінки, яка часто збільшується при лімфомі. Крім того, під контролем УЗД проводять біопсію лімфатичних вузлів. Під час процедури спеціаліст буде рухати маленьким ручним приладом по досліджуваній частині тіла. Зазвичай пацієнти при цьому не відчувають ані болю, ані дискомфорту.

Визначення стадії захворювання, класифікація та оцінка ризику

Після підтвердження діагнозу лікарі рекомендують вам пройти інші обстеження, призначені для оцінки загального стану вашого здоров’я, визначення ступеня розвитку патології та уточнення найбільш ймовірного результату лікування (прогнозу).

Дані, отримані в результаті діагностики, допоможуть лікарям підібрати найбільш оптимальні методи терапії.

Скоріше за все, вам призначать:

  1. аналізи крові – для оцінки загального стану здоров’я та перевірки функції таких органів, як серце, печінка, нирки та щитовидна залоза (деякі захворювання, включаючи гепатит, можуть впливати на вибір оптимальних для вас методів лікування);
  2. візуалізаційні дослідження – для уточнення ступеня поширення раку (зокрема, при лімфомі);
  3. аналізи на хромосомні аберрації – для вибору найбільш ефективних терапевтичних засобів.

Цей процес можуть називати:

  • стадіюванням, або визначенням стадії захворювання. Це означає, що лікарі встановлюють ступінь розвитку та поширення раку;
  • класифікацією. Це означає, що спеціалісти відносять ваше захворювання до певної групи патологій. Розділення видів раку крові за групами дозволяє призначати оптимальні методи лікування;
  • стратифікацією, або оцінкою ризику. Це означає, що лікарі визначають вашу належність до групи високого або низького ризику. Пацієнтам, які входять до групи високого ризику, традиційно призначають більш агресивне лікування.

Цитогенетичне дослідження

цитогенетичне дослідженняБудь-яке онкологічне захворювання, включаючи рак крові, змінює хромосоми (гени) у поражених клітинах. (Ці генетичні патології не мають нічого спільного з успадкованими генетичними мутаціями, що передаються від покоління до покоління.)

Вивчення цих генетичних змін займається цитогенетика, або молекулярна генетика.

Цитогенетичне дослідження також називають генетичним тестуванням, молекулярним тестуванням, каріотипуванням або аналізами на хромосомні аберрації.

  • З чого складається проведення таких досліджень?

Мета такої діагностики полягає в виявленні генетичних змін, що вказують на конкретний вид раку крові. Дані про ваші генетичні мутації допомагають лікарям:

  1. підбирати методи цільової терапії, оскільки деякі генетичні патології свідчать про більшу або меншу вразливість раку перед певними ліками;
  2. розраховувати найбільш ймовірний результат лікування, або прогноз, оскільки деякі генетичні мутації мають прогностичне значення.
  • Як проводиться дослідження?

Цитогенетичне дослідження зазвичай проводять перед початком лікування. Спеціалісти вивчають клітини, взяті зі зразка крові або кісткового мозку. Зразок крові або кісткового мозку отримують після біопсії або здачі аналізу крові пацієнтом.

Клітини відправляють до лабораторії. Там їх вирощують кілька днів, після чого вивчають під мікроскопом. Часом клітини піддають спеціальній обробці, що дозволяє вивчити хромосоми та виявити ознаки патології.

Дізнатися, чи правильно призначено лікування

Імунофенотипування (проточна цитометрія)

Імунофенотипування (аналіз імуннофенотипу або проточна цитометрія) – це спосіб вивчення білкового профілю клітин. Це дослідження дозволяє встановити факт наявності та кількість патологічних клітин у крові.

Імунофенотипування підтверджує деякі діагнози, допомагає лікарям визначити конкретний вид вашого онкологічного захворювання крові та є засобом уточнення прогнозу.

  • Як проходить діагностика?

Вам доведеться здати аналіз кров

і або біопсію кісткового мозку. Після цього співробітники лабораторії з’єднають вилучені клітини з певними антитілами (антитіла – це білки, що виробляють лейкоцити з метою боротьби з інфекціями), які прикріплюються лише до поверхні патологічних клітин. Під час проходження зразка крові або кісткового мозку через цитометр апарат буде малювати діаграму, що демонструє кількість та тип патологічних клітин.

Цей тест дуже чутливий: навіть якщо в зразку буде дуже мало атипічних клітин, метод імунофенотипування дозволить зафіксувати їх тип та кількість.

Вартість лікування раку крові в Ізраїлі

Нижче наведені ціни на деякі види діагностики, які призначаються в онкологічному центрі Іхілов при раку крові.

Процедури діагностики та лікування Вартість
ПЕТ-КТ $1694
МРТ $1487
УЗД $435
Молекулярна діагностика $517

Щоб дізнатися точну вартість лікування вашого захворювання в онкологічному центрі, заповніть форму заявки. У найближчі 2 години вам зателефонує лікар онкологічного центру. Після розмови з вами він називе точну вартість лікування. Отримати інформацію ви можете також за телефоном: +972-3-376-03-58 в Ізраїлі та +7-495-777-6953 в Росії.

Діагностика раку крові
Діагностика раку крові

ПОРІВНЯЛЬНА ТАБЛИЦЯ ЛІКУВАННЯ ЗА КОРДОНОМ

Німеччина
Ізраїль
Туреччина
Тривалість обстеження / етапу діагностики
7-14 днів
3-4 дня
6-9 днів
% успішного лікування / ремісії
87%
87%
59%
% помилкового діагнозу
2%
3%
27%
Кількість нових методів лікування (на рік)
52
44
3
Кількість доповідей на міжнародних конгресах
143
112
6
Середня вартість лікування
11 000
7 000
5 000
Середня вартість діагностики
3 600
2 800
2 100
Безвізовий режим

Сравнительная таблица лечения за границей

Германия
Израиль
Турция
Продолжиьельность обследования / этапа диагностики
7-14 дней
3-4 дня
6-9 дней
% успешного лечение / ремиссии
87%
87%
59%
% ошибочного диагноза
2%
3%
27%
Количество новых методов лечения (в год)
52
44
3
Количество докладов на международных конгресах
143
112
6
Средняя стоимость лечения
11 000 $
7 000 $
5 000 $
Средняя стоимость диагностики
3 600 $
2 800 $
2 100 $
Безвизовый режим