Рак кісток: хіміотерапія

Хіміотерапія – це застосування протиракових (цитотоксичних) препаратів з метою знищення злоякісних клітин. Ліки циркулюють по всьому організму разом з кров’ю.

Чому хворим призначають хіміотерапію?

Хіміотерапія добре допомагає в боротьбі з деякими типами раку кісток, зокрема – в боротьбі з саркомою Юінга. Крім того, медикаментозна терапія також використовується в лікуванні остеосаркоми і веретеноклітинної саркоми.

Хіміотерапію призначають з різних причин.

  • Перед операцією

При застосуванні перед операцією хіміотерапевтичні препарати можуть зменшити розмір пухлини. Чим менше пухлина, тим легше її видалити цілком. Іноді хіміотерапія дозволяє замінити ампутацію операцією зі збереженням кінцівки.

уточнити ціну у фахівця

  • Після операції

Хіміотерапія, призначена після хірургічного втручання, знижує ризик рецидиву захворювання. Іноді хіміотерапія допомагає знищити злоякісні клітини, що залишилися в організмі після операції. Крім того, ліки сприяють зменшенню залишкових пухлин. Проте навіть при повному зникненні раку за рахунок хіміотерапії існує високий ризик рецидиву захворювання в майбутньому.

  • У комбінації з променевою терапією

При саркомі Юінга, що не підлягає повному видаленню хірургічним методом, хіміотерапію комбінують з променевою терапією.

  • У комбінації з біологічною терапією

У деяких випадках дітям і молодим дорослим з остеосаркомою призначають комбінацію хіміотерапевтичних препаратів і засоби біологічної терапії під назвою міфамуртид. Така методика не є загальноприйнятою. Біологічна терапія переважно застосовується в рамках клінічних випробувань.

Терапія з метою полегшення симптомів називається паліативної. Паліативна хіміотерапія дозволяє зменшити пухлину, уповільнити її розвиток і забезпечити тимчасовий контроль симптоматики.

Типи хіміотерапії

 вінкристин

Існує безліч різних препаратів, призначених для лікування раку кісток. Зазвичай пацієнтам призначають комбінацію ліків.

Найчастіше при раку кісток застосовуються такі медикаменти:

  1. вінкристин;
  2. ифосфамид;
  3. доксорубіцин (Адріаміцин);
  4. етопозид;
  5. метотрексат;
  6. цисплатин;
  7. циклофосфамід.

Де і коли проводяться процедури

План лікування називається схемою, або режимом хіміотерапії. Цей режим включає назви препаратів, час їх прийому і розроблену спеціально для вас дозування ліків. Проти різних онкологічних захворювань кісток призначають різні схеми хіміотерапії.

Зазвичай хіміотерапевтичні препарати вводять внутрішньовенно, протягом декількох днів, які пацієнт проводить в стаціонарі. За лікуванням, як правило, слід 2-тижневу перерву. Комбінація терапії та відпочинку називається циклом.

Коли перерва добігає кінця, починається наступний цикл хіміотерапії.

Весь курс лікування раку в Ізраїлі складається з декількох циклів. Зазвичай хворим призначають від 6 до 14 циклів хіміотерапії.

Хіміотерапія при саркомі Юінга

  • VIDE

 хіміотерапія при раку кісток

Схема хіміотерапії VIDE найчастіше складається з 6 циклів. Пацієнту призначають такі препарати:

  1. вінкристин;
  2. ифосфамид;
  3. доксорубіцин (Адріаміцин);
  4. етопозид.

Цикл VIDE триває 3 тижні. Відповідно, весь курс триває 18 тижнів. Пацієнт проводить в лікарні тільки ті дні, в які йому ставлять крапельниці (як правило, це перші 3 дні циклу). Якщо хворий відчуває себе нормально, його виписують відразу після процедур. До початку наступного циклу лікування він знову лягає в стаціонар.

Після VIDE призначають хірургічну операцію, або променеву терапію, або хірургічне втручання спільно з променевою терапією. Потім пацієнт проходить додатковий курс хіміотерапії, на цей раз за схемою VIA або VAC.

  • VIA

VIA-це:

  1. вінкристин;
  2. ифосфамид;
  3. актиноміцин D.
  • VAC

VAC – це:

  1. вінкристин;
  2. актиноміцин D;
  3. циклофосфамід.

Один цикл via або VAC триває три тижні; курс найчастіше складається з 8 циклів. Відповідно, пацієнту належить пройти ще 24 тижні хіміотерапії. Якщо йому показана післяопераційна променева терапія, опромінення проводиться одночасно з проходженням курсу VIA або VAC.

  • Високодозова хіміотерапія з пересадкою стовбурових клітин

В ході клінічного випробування вам можуть призначити більш інтенсивну терапію. Таке лікування називається високодозової хіміотерапією з пересадкою (трансплантацією) стовбурових клітин. Високодозова хіміотерапія показана при істотному ризику рецидиву захворювання.

Перед лікуванням лікар зробить забір здорових стовбурових клітин. Після високодозової хіміотерапії ці клітини введуть назад у вену, щоб вони продовжили виробляти нові кров’яні тільця.

Хіміотерапія при остеосаркомі

хіміотерапія раку кісток

При остеосаркомі застосовуються різні комбінації препаратів. Лікарі віддають перевагу особливому режиму хіміотерапії, в якому кожен цикл триває п’ять тижнів.

Один цикл такого режиму виглядає наступним чином:

  • День 1 (тиждень 1):
  1. цисплатин через крапельницю в канюлю або центральний катетер;
  2. доксорубіцин через крапельницю в канюлю або центральний катетер.
  • День 2 (тиждень 1):
  1. цисплатин через крапельницю в канюлю або центральний катетер;
  2. доксорубіцин через крапельницю в канюлю або центральний катетер.
  • День 22 (тиждень 4):
  1. висока доза метотрексату через крапельницю в канюлю або центральний катетер;
  2. фолінова кислота через крапельницю – для полегшення побічних ефектів.
  • День 29 (тиждень 5):
  1. висока доза метотрексату через крапельницю в канюлю або центральний катетер;
  2. фолінова кислота через крапельницю – для полегшення побічних ефектів.

Поживні рідини надходять через крапельницю до і після хіміотерапії, а також одночасно з хіміотерапевтичними препаратами. При лікуванні високими дозами метотрексату необхідно часто здавати аналізи крові.

Хіміотерапія при веретеноклітинній саркомі

При веретеноклеточной саркомі зазвичай призначають те ж лікування, що і при остеосаркомі. Літніх людей лікують меншими дозами препаратів.

отримати програму лікування безкоштовно

Хіміотерапія при рецидивуючому раку кісток

Якщо остеосаркома рецидивувала після лікування, вам, швидше за все, призначать:

  1. инфосамидифосфамид і етопозид;
  2. доцетаксел і гемцитабін.

Якщо саркома Юінга рецидивувала після лікування, вам, швидше за все, призначать:

  1. ифосфамид;
  2. етопозид;
  3. Іринотекан і темозоламід;
  4. циклофосфамід і топотекан.

Іноді лікарі рекомендують і інші препарати хіміотерапії, які зазвичай не застосовуються в лікуванні раку кісток. Як приклад можна привести карбоплатин.

Як проходить процедура

Пацієнту ставлять крапельницю з хіміотерапевтичним препаратом. Медсестра встановлює в вену хворого маленьку трубку (канюлю) і приєднує до неї крапельницю.

Можливо, вам знадобиться Центральний катетер. Це довга пластикова трубка, через яку ліки потрапляють у велику вену. Центральний катетер встановлюють в грудну клітку або в руку. Його залишають в організмі на весь період терапії, тобто на кілька місяців.

Перед початком хіміотерапії

Необхідно здати аналізи крові, щоб переконатися, що цей метод лікування безпечний для вас. Аналізи здають або за кілька днів до початку хіміотерапії, або в перший день лікування. Вам належить здавати аналізи крові перед кожним циклом.

У деяких випадках лікарі додатково призначають перевірку слуху або ехокардіограму, призначену для перевірки серцевої функції.

Після кожної процедури

Після кожної процедури пацієнту покладено відпочинок. Перерва триває кілька тижнів. Потім починається новий цикл хіміотерапії. У період відпочинку Ваш кістковий мозок замінює пошкоджені кров’яні тільця новими клітинами. Якщо рівень лейкоцитів піднімається занадто повільно (або якщо ви проходите інтенсивне лікування), вам можуть призначити спеціальні препарати – фактори росту. Вони прискорюють вироблення кров’яних тілець кістковим мозком.

Фактори росту вводять прямо під шкіру. Найчастіше пацієнтам з раком кісток призначають фактор росту під назвою G-CSF.

дізнатися чи правильно призначено лікування

Побічні ефекти

До типових побічних ефектів хіміотерапії відносяться:

  1. нудота і погане самопочуття;
  2. втрата апетиту;
  3. зниження ваги;
  4. сильна втома;
  5. зниження стійкості до інфекцій;
  6. кровотечі і утворення гематом;
  7. діарея або запори;
  8. випадання волосся.

Негайно зв’яжіться з лікарем або медсестрою, якщо у вас з’явилися симптоми інфекції – такі, як температура тіла вище 38 градусів або загальне погане самопочуття. У період лікування хіміотерапевтичними препаратами інфекційні захворювання прогресують дуже швидко.

Побічні ефекти залежать від наступних факторів:

  1. тип ліків, що приймаються;
  2. дозування кожного препарату;
  3. реакція вашого організму.

Обов’язково розповідайте лікарям про будь-які випробовувані вами побічні ефекти.

Більшість побічних ефектів проходить після закінчення процедур. Лікарі допоможуть вам впоратися з небажаними наслідками лікування.

При виписці з лікарні

Хіміотерапія при раку кісток – це важке випробування для організму. Розповідайте лікаря або медсестрі про будь-які проблеми або побічні ефекти лікування. Медсестра дасть вам номер телефону, за яким можна буде дзвонити в разі, якщо вам стане погано після виписки.

Харчові або гомеопатичні добавки при хіміотерапії

 харчові добавки

Якщо ви приймаєте біологічно активні харчові добавки або препарати гомеопатичної або іншої альтернативної медицини, обов’язково повідомте про це лікаря.

Кожна харчова або гомеопатичні добавкапо особливому взаємодіють з хіміотерапевтичними препаратами . У будь-якому випадку, наслідки такої взаємодії можуть становити небезпеку для вашого здоров’я. По-цьому доктор повинен схвалити прийняття добавок.

Вартість лікування раку кісток в Ізраїлі

Для зручності пацієнтів з-за кордону нижче будуть наведені розцінки в доларах, офіційно затверджені в онкоцентрі Іхілов.

вид діагностики або лікуваннявартість
Біопсія кістки кінцівки1486
МРТ723
Консультація онкоортопеда567

Перший крок до одужання ви можете зробити прямо зараз. Для цього заповніть заявку – і протягом 2 годин з вами зв’яжеться один з наших лікарів.

або зателефонуйте:+972-3-376-03-58 в Ізраїлі та +7-495-777-6953 в Росії.

Ця консультація ні до чого вас не зобов’язує і є абсолютно безкоштовною. Ми гарантуємо вам повну конфіденційність і збереження медичної таємниці. Ми допоможемо вам, як допомогли і іншим пацієнтам: відгуки пацієнтів мед центру.

Отзыв о лечении рака молочной железы в Израиле

В сентябре 2015 года я почувствовала комок в левой груди. Я не паникер, но я знала, что это может значить. У меня была назначена встреча через месяц с моим акушером-гинекологом, поэтому сначала я подумала, что подожду и поговорю об этом со своим врачом.

У меня была маммография всего шесть месяцев назад. Но после изучения информации в интернете, я поняла, что для безопасности нужно встретиться с врачом раньше.

Читать далее…
Отзыв о лечении рака поджелудочной железы в Израиле

За пять лет до того, как мне поставили диагноз, я тренировалась четыре раза в неделю и была в отличной форме. Друзья заметили, что я сильно похудела, но я просто думала, что это связано с моим активным образом жизни. В это время у меня постоянно были проблемы с желудком. Мои врачи рекомендовали безрецептурные препараты.

В течение месяца у меня также была постоянная диарея. Мои врачи не нашли ничего плохого.

Читать далее…
Отзыв о лечении рака шейки матки в Израиле

В начале 2016 года я воспользовалась советом врача и сделала колоноскопию. Я никогда этого не делала до этого. Мой доктор показал мужу, и мне изображение толстой кишки. На изображении были видны два полипа. Врач указал на первое место на моей толстой кишке, заверив нас, что беспокоиться не о чем. Затем он указал на другое место и сказал нам, что, по его мнению, есть подозрение на рак. Во время процедуры он сделал биопсию, и ткань была проанализирована.

Читать далее…
Отзыв о лечении рака простаты в Израиле

В 2011 году у меня начался кислотный рефлюкс. Это было неудобно и тревожно, поэтому я пошел к нашему семейному врачу для обследования. Во время визита он спросил меня, когда я в последний раз проверял свой антиген пса, рутинный тест, который многие мужчины делают, чтобы проверить возможные признаки рака простаты. Прошло около трех лет с тех пор, как я делал этот тест, поэтому он добавил его к моему визиту в тот день.

Читать далее…
Отзыв о лечении рака мозга в Израиле

Моя история начинается с онемения. Однажды в 2012 году три пальца на моей левой руке внезапно потеряли чувствительность. Я сразу же записался на прием к врачу. К тому времени, когда врач меня смог принять, уже все прошло, но жена убедила меня все-таки пойти на консультацию. У меня был рентген, чтобы увидеть, есть ли какие-либо признаки повреждения позвоночника, возможно, от вождения грузовика. Когда на пленке появились какие-то...

Читать далее…
Отзыв о лечении рака яичников в Израиле

Зимой 2010 года, когда мне было 30 лет, я почувствовала внезапную боль в правом боку. Боль была резкой и началась без предупреждения. Я сразу же отправилась в ближайшую больницу.

Врач получил результаты моего анализа крови, и он увидел, что мой уровень лейкоцитов был чрезвычайно повышен. Врач и другие, кто видел эти результаты, были встревожены и попросили гинеколога по вызову приехать ко мне сразу же.

Читать далее…
Отзыв о лечении рака легких в Израиле

Около трех лет я боролся с прерывистым кашлем. Он появлялся зимой и исчезал к весне, а потом я забывал о нем. Но осенью 2014 года это произошло раньше. В октябре моя жена позвонила местному пульмонологу. Первая встреча нам назначили через три месяца.

... В онкоцентре Ихилов мы встретились с торакальным хирургом. Решили полностью удалить узелок.

Читать далее…

Ирина Стефански
Latest posts by Ирина Стефански (see all)

    Рак кісток: хіміотерапія
    Рак кісток: хіміотерапія

    ПОРІВНЯЛЬНА ТАБЛИЦЯ ЛІКУВАННЯ ЗА КОРДОНОМ

    Німеччина
    Ізраїль
    Туреччина
    Тривалість обстеження / етапу діагностики
    7-14 днів
    3-4 дня
    6-9 днів
    % успішного лікування / ремісії
    87%
    87%
    59%
    % помилкового діагнозу
    2%
    3%
    27%
    Кількість нових методів лікування (на рік)
    52
    44
    3
    Кількість доповідей на міжнародних конгресах
    143
    112
    6
    Середня вартість лікування
    11 000
    7 000
    5 000
    Середня вартість діагностики
    3 600
    2 800
    2 100
    Безвізовий режим

    Сравнительная таблица лечения за границей

    Германия
    Израиль
    Турция
    Продолжиьельность обследования / этапа диагностики
    7-14 дней
    3-4 дня
    6-9 дней
    % успешного лечение / ремиссии
    87%
    87%
    59%
    % ошибочного диагноза
    2%
    3%
    27%
    Количество новых методов лечения (в год)
    52
    44
    3
    Количество докладов на международных конгресах
    143
    112
    6
    Средняя стоимость лечения
    11 000
    7 000
    5 000
    Средняя стоимость диагностики
    3 600
    2 800
    2 100
    Безвизовый режим