Рак гортані: інноваційні методи лікування

Останнім часом в Ізраїлі з’явилося багато нових методів лікування раку гортані, особливо на стадії метастазів. Ці методи значно підвищують виживаність пацієнтів і покращують якість їх життя.

Нові підходи в комбінованому лікуванні та хіміотерапії

Хіміотерапія досі залишається основним методом лікування раку в Ізраїлі. Розповімо про те, що нового з’явилося в цій області в останні роки.

Таксотер і опромінення

таксотер

Порівняно новий хіміотерапевтичний препарат Таксотер продемонстрував багатообіцяючі результати в лікуванні раку гортані за умови його застосування в поєднанні з променевою терапією. 30 учасників клінічного випробування, які раніше не лікувалися ніякими способами і які страждають на рак гортані III і IV стадій, лікувалися по 4-денний схемою хіміотерапії, приймаючи Таксотер, Платінол, 5-FU і лейковорін в середньому протягом 3 циклів лікування. Всі схеми хіміотерапії додатково включали препарат Філграстим. Більше 90% пацієнтів відповіли на лікування; 63% досягли повної відповіді , у 30% зафіксований часткову відповідь. Всі пацієнти, відреагували на терапію, також пройшли курс радіаційного опромінення. Приблизно 60% пацієнтів вижили протягом року після лікування без рецидиву раку. Як частих побічних ефектів відзначені мукозит і нудота.

Селективна внутрішньоартеріальна інфузія хіміотерапії

Введення препаратів хіміотерапії в обрану артерію, доставляє кров безпосередньо до ракової пухлини, вважається ефективним методом лікування пацієнтів з раком різних типів, зокрема – з раком органів і структур черевної порожнини. Ця техніка в даний час вдосконалюється з метою потенційного застосування в якості інноваційного методу лікування хворих на рак голови і шиї, в тому числі гортані. Дана терапевтична стратегія в декількох аспектах підсилює протиракову дію хіміотерапії в порівнянні з системним (що охоплює весь організм) введенням медикаментів:

  • Препарат хіміотерапії за рахунок змішування з іншою кров’ю перед тим, як він досягне місцезнаходження ракової пухлини.
  • Препарат хіміотерапії не розщеплюється в організмі внаслідок біохімічних процесів до того, як досягне пухлини.
  • Підвищені дози хіміотерапевтичного медикаменту можуть досягти пухлини з мінімальними системними побічними ефектами.

Результати недавнього дослідження внутрішньоартеріальної інфузії хіміотерапії виглядають дуже перспективно і вказують на хорошу ефективність і переносимість методу в лікуванні раку гортані. У цьому клінічному випробуванні дослідники призначили селективну внутрішньоартеріальну інфузію хіміотерапії 32 пацієнтам з місцево раком. У кожному разі катетер (крихітна порожниста трубка) встановлювався хірургічним методом в конкретну артерію, доставляє кров в область, уражену раком. Через катетер за допомогою електричної помпи в кров тривало надходив хіміотерапевтичний препарат Параплатін.

У залежності від призначеної дози лікування могло тривати як кілька тижнів, так і довше місяця. Додатковим компонентом терапевтичної стратегії виступало радіаційне опромінення. Всі пацієнти, крім одного, повністю або частково вилікувалися від раку. Через 5 років після закінчення терапії у 60% пацієнтів все ще відсутні ознаки злоякісної патології. В цілому, пацієнти добре перенесли лікування.

Після підтвердження даних результатів в рамках додаткових клінічних випробувань внутрішньоартеріальна хіміотерапія може перетворитися в стандартний метод лікування і альтернативу хірургічної операції. Можливо, вона буде застосовуватися в поєднанні з іншими способами лікування.

Нові препарати хіміотерапії

Докса Доксал.

Підсумки 2 недавніх клінічних випробувань вказують на те, що Докса викликає протираковий відповідь у пацієнтів з метастатичним раком гортані. Докса – це капсульна форма повсюдно застосовується медикаменту під назвою доксорубіцин. Висновок в капсулу запобігає швидкий розпад активної форми препарату, забезпечуючи більш інтенсивний протираковий ефект. У першому клінічному випробуванні 8 з 21 пацієнта з метастатичним раком гортані або локальним рецидивом захворювання досягли стабілізації патології за рахунок застосування Докса. У другому клінічному випробуванні хворі рецидивуючим раком, що пройшли курс терапії Доксілом, продемонстрували підвищену частоту відповіді і прожили довше. Крім того, в рамках другого дослідження зафіксовано більш тривалий період до прогресування патології в порівнянні з пацієнтами, що лікувалися доксорубіцином у комбінації з препаратом хіміотерапії трофосфамідом.

Отримати точну ціну

Важливою особливістю дії Докса є попередження пошкодження здорових тканин. Тим самим знижується інтенсивність побічних ефектів, і якість життя пацієнта, як правило, покращується. В рамках ряду клінічних випробувань встановлено, що пацієнти, які лікувалися Доксілом, рідше страждають від випадіння волосся в порівнянні з хворими, що лікувалися доксорубіцином. Крім того, короткострокові результати деяких клінічних досліджень вказують на те, що Докса менш шкідливий для серця в порівнянні з доксорубіцином; тим не менш, для підтвердження отриманих даних необхідно більш тривале спостереження за станом пацієнтів. До того ж, менша інтенсивність побічних ефектів зазвичай призводить до зниження потреби в відстрочених дозах і зменшенні дозування, що підвищує ймовірність досягнення оптимального результату.

паклітаксел Паклитаксел.

Поєднання паклітакселу з Платінолом і 5-FU, мабуть, є дієвою комбінацією хіміотерапевтичних препаратів для лікування метастатичного раку гортані. Безпечна доза і схема застосування Платінола, 5-FU, паклітакселу і Нейпогену встановлена ​​за результатами лікування 25 пацієнтів з поширеним раком, включаючи 19 хворих з рецидивуючим або метастатичним захворюванням і 6 пацієнтів з місцево раком, не лікувалися раніше. Із загальної кількості пацієнтів з метастатичним або рецидивний рак 58% відповіли на терапію. Повна ремісія зафіксована у 2 учасників дослідження. В якості основних побічних ефектів лікування спостерігалися мукозит (запалення слизової оболонки ротової порожнини) і токсичний вплив на кістковий мозок, що призводить до зниження числа кров’яних тілець.

Таксотер. Порівняно новий хіміотерапевтичний препарат Таксотер продемонстрував протиракову активність в лікуванні хворих на метастатичний рак гортані при комбінуванні його з Платінолом. У цьому клінічному випробуванні взяли участь 36 пацієнтів: 6 з місцево-регіонарним раком, які вважалися невиліковним; 14 з рецидивуючим раком і 16 з метастатичної патологією. Після лікування Таксотером і Платінолом у 40% пацієнтів зафіксований протираковий відповідь, у 6% – повне зникнення ознак захворювання.

Інші інноваційні методи

Серед немедикаментозних методів лікування найбільш перспективними представляються фотодинамічна терапія і засоби радіопротекціі.

Фотодинамічна терапія

Сенс фотодинамічної терапії полягає в наступному: світло від лазера, посиленого фотосенсибілізірующих засобами, здатний знищувати ракові клітини, не пошкоджуючи при цьому здорові тканини. Базовій техніці вже виповнилося понад 50 років, але за останні 5 років вчені розробили надійні портативні лазери і вдосконалені фотосенсібілізірующіе кошти, за рахунок чого метод став більш швидким і ефективним. Побічні ефекти виявилися зведені до мінімуму. Для пацієнтів з раком голови і шиї функціональні результати лікування методом фотодинамічної терапії, можливо, виглядають краще, ніж підсумки хірургічного втручання і радіаційного опромінення.

Фотодинамічна терапія

У 2 клінічних випробуваннях вченим вдалося повністю вилікувати рак за 12 тижнів у 83% з 115 пацієнтів з первинними раковими пухлинами голови і шиї. В обох випробуваннях застосовувалася фотодинамічна терапія з темопорфіном. З вказаної кількості пацієнтів 87% прожили один рік або довше. Даний підхід також довів свою ефективність в лікуванні 50% з 96 пацієнтів з рецидивуючим або додатковим первинним раком. Серед цих учасників випробування 65% прожили 1 рік або довше. Наведені показники виживаності порівнянні з підсумками лікування хворих з аналогічними патологіями, які перенесли хірургічну операцію і/або опромінення. Проте офіційні порівняльні дослідження на даний момент ще не проводилися.

Перевагою фотодинамічної терапії виступає той факт, що сеанси можна проводити на амбулаторній основі під місцевою анестезією. Пацієнти отримують внутрішньовенну ін’єкцію темопорфіна, і через 4 дні лікар проводить короткий сеанс лазерного освітлення місцезнаходження пухлини. Фоточутливість – це єдиний довготривалий побічний ефект, який проходить протягом 2-3 тижнів. У цей період пацієнтам необхідно уникати прямого впливу яскравого світла.

Приблизно 10% з 1000 пацієнтів , які проходили лікування в усьому світі, поскаржилися на фоточутливість – в основному у вигляді легкого почервоніння шкіри. Додатково слід враховувати сильну біль після сеансу, для полегшення яка може потребувати застосування наркотичних знеболюючих препаратів.

Фотодинамічна терапія корисна також тим, що вона полегшує симптоми патології приблизно у 50% хворих невиліковним раком голови і шиї. Крім того, в 17% випадків досягається повний локальний контроль захворювання.

Отзыв о лечении рака молочной железы в Израиле

В сентябре 2015 года я почувствовала комок в левой груди. Я не паникер, но я знала, что это может значить. У меня была назначена встреча через месяц с моим акушером-гинекологом, поэтому сначала я подумала, что подожду и поговорю об этом со своим врачом.

У меня была маммография всего шесть месяцев назад. Но после изучения информации в интернете, я поняла, что для безопасности нужно встретиться с врачом раньше.

Читать далее…
Отзыв о лечении рака поджелудочной железы в Израиле

За пять лет до того, как мне поставили диагноз, я тренировалась четыре раза в неделю и была в отличной форме. Друзья заметили, что я сильно похудела, но я просто думала, что это связано с моим активным образом жизни. В это время у меня постоянно были проблемы с желудком. Мои врачи рекомендовали безрецептурные препараты.

В течение месяца у меня также была постоянная диарея. Мои врачи не нашли ничего плохого.

Читать далее…
Отзыв о лечении рака шейки матки в Израиле

В начале 2016 года я воспользовалась советом врача и сделала колоноскопию. Я никогда этого не делала до этого. Мой доктор показал мужу, и мне изображение толстой кишки. На изображении были видны два полипа. Врач указал на первое место на моей толстой кишке, заверив нас, что беспокоиться не о чем. Затем он указал на другое место и сказал нам, что, по его мнению, есть подозрение на рак. Во время процедуры он сделал биопсию, и ткань была проанализирована.

Читать далее…
Отзыв о лечении рака простаты в Израиле

В 2011 году у меня начался кислотный рефлюкс. Это было неудобно и тревожно, поэтому я пошел к нашему семейному врачу для обследования. Во время визита он спросил меня, когда я в последний раз проверял свой антиген пса, рутинный тест, который многие мужчины делают, чтобы проверить возможные признаки рака простаты. Прошло около трех лет с тех пор, как я делал этот тест, поэтому он добавил его к моему визиту в тот день.

Читать далее…
Отзыв о лечении рака мозга в Израиле

Моя история начинается с онемения. Однажды в 2012 году три пальца на моей левой руке внезапно потеряли чувствительность. Я сразу же записался на прием к врачу. К тому времени, когда врач меня смог принять, уже все прошло, но жена убедила меня все-таки пойти на консультацию. У меня был рентген, чтобы увидеть, есть ли какие-либо признаки повреждения позвоночника, возможно, от вождения грузовика. Когда на пленке появились какие-то...

Читать далее…
Отзыв о лечении рака яичников в Израиле

Зимой 2010 года, когда мне было 30 лет, я почувствовала внезапную боль в правом боку. Боль была резкой и началась без предупреждения. Я сразу же отправилась в ближайшую больницу.

Врач получил результаты моего анализа крови, и он увидел, что мой уровень лейкоцитов был чрезвычайно повышен. Врач и другие, кто видел эти результаты, были встревожены и попросили гинеколога по вызову приехать ко мне сразу же.

Читать далее…
Отзыв о лечении рака легких в Израиле

Около трех лет я боролся с прерывистым кашлем. Он появлялся зимой и исчезал к весне, а потом я забывал о нем. Но осенью 2014 года это произошло раньше. В октябре моя жена позвонила местному пульмонологу. Первая встреча нам назначили через три месяца.

... В онкоцентре Ихилов мы встретились с торакальным хирургом. Решили полностью удалить узелок.

Читать далее…

Засоби захисту від радіоактивного випромінювання

Засоби радіопротекціі вибірково захищають здорові тканини від дії радіації, виставляючи ракові клітини під руйнівний випромінювання. За останні 50 років вчені випробували в лабораторіях безліч медикаментів, що відносяться до групи засобів захисту від радіації і призначених для профілактики радіаційного пошкодження здорових клітин і тканин.

Етіоло – це радіопротектор і єдиний препарат, який отримав схвалення Управління США з санітарного нагляду за якістю харчових продуктів і медикаментів (FDA) для використання в лікуванні хворих, проходять променеву терапію проти ракових пухлин голови та шиї. В ході клінічних випробувань етіоло продемонстрував свою здатність знижувати як гостре, так і відстрочене токсичний вплив радіаційного випромінювання. Розробка етіоло привела до вдосконалення контролю патології без необхідності жертвувати здоров’ям пацієнта.

етіоло

Лікування етіоло посприяло зниженню частоти та інтенсивності ксеростомии. Ксеростомія може привести до значних порушень мови, жування, ковтання і почуття смаку – тобто даний побічний ефект негативно впливає на якість життя хворого. У масштабному багатоцентровому клінічному випробуванні 300 пацієнтів із злоякісними пухлинами голови і шиї пройшли або курс променевої терапії в комбінації з етіоло, або тільки курс опромінення. Ксеростомія зафіксована у 51% пацієнтів , які отримували дози етіоло, в порівнянні з 78 % хворих, що проходили променеву терапію без етіоло. Через рік після закінчення радіотерапії тільки 35% пацієнтів, які лікувалися етіоло, все ще відчували симптоми ксеростомии – притому, що в другій групі 57% хворих продовжили скаржитися на ознаки порушення.

Дізнатися чи правильно призначено лікування

Вартість діагностики та лікування раку гортані в Ізраїлі

Для вашої зручності ми приведемо ціни на деякі діагностичні та лікувальні процедури в онкоцентрі Іхілов.

Вид діагностики або лікуванняВартість
Видалення пухлини з допомогою лазерної технології$ 14 967
Ревізія біопсії пухлини$ 645
Огляд ЛОР-хірурга + планування операції$ 564

Перший крок до одужання ви можете зробити прямо зараз. Для цього заповніть заявку – і протягом 2 годин з вами зв’яжеться один з наших лікарів.

Або зателефонуйте: + 972-3-376-03 -58 в Ізраїлі і + 7-495-777-6953 в Росії.

Ця консультація ні до чого вас не зобов’язує і є абсолютно безкоштовною. Ми гарантуємо вам повну конфіденційність і збереження медичної таємниці. Ми допоможемо вам, як допомогли і іншим пацієнтам.

Ірина Стефанськи
Latest posts by Ірина Стефанськи (see all)
    Рак гортані: інноваційні методи лікування
    Рак гортані: інноваційні методи лікування

    ПОРІВНЯЛЬНА ТАБЛИЦЯ ЛІКУВАННЯ ЗА КОРДОНОМ

    Німеччина
    Ізраїль
    Туреччина
    Тривалість обстеження / етапу діагностики
    7-14 днів
    3-4 дня
    6-9 днів
    % успішного лікування / ремісії
    87%
    87%
    59%
    % помилкового діагнозу
    2%
    3%
    27%
    Кількість нових методів лікування (на рік)
    52
    44
    3
    Кількість доповідей на міжнародних конгресах
    143
    112
    6
    Середня вартість лікування
    11 000
    7 000
    5 000
    Середня вартість діагностики
    3 600
    2 800
    2 100
    Безвізовий режим

    Сравнительная таблица лечения за границей

    Германия
    Израиль
    Турция
    Продолжиьельность обследования / этапа диагностики
    7-14 дней
    3-4 дня
    6-9 дней
    % успешного лечение / ремиссии
    87%
    87%
    59%
    % ошибочного диагноза
    2%
    3%
    27%
    Количество новых методов лечения (в год)
    52
    44
    3
    Количество докладов на международных конгресах
    143
    112
    6
    Средняя стоимость лечения
    11 000
    7 000
    5 000
    Средняя стоимость диагностики
    3 600
    2 800
    2 100
    Безвизовый режим