2 стадія раку гортані

Лікар Ірина Стефанські

Завідувачка онкологічного відділення у клініці Іхілов.

Задати питання

*статтю перевірено доктором Стефанськи

Є три основні частини гортані: голосовий проріз (середня частина гортані, де знаходяться голосові зв’язки), надглотка (тканина над голосовим прорізом) і підглотка (тканина під голосовим прорізом). Підглотка з’єднується з трахеєю, яка доставляє повітря до легенів.

Рак ІІ стадії знаходиться тільки в гортані й не поширився на лімфатичні вузли в цій області або на віддалені ділянки.

• Голосовий проріз: Рак знаходиться в більш ніж одній області голосового прорізу, але голосові зв’язки можуть нормально рухатися.
• Надглотка: Рак поширився на надглотку або підглотку, або на обидві, і голосові зв’язки можуть нормально рухатися або не рухатися.
• Підглотка: Рак поширився на голосові зв’язки, які можуть нормально рухатися або не рухатися.

Багато факторів в кінцевому рахунку впливають на рішення пацієнта щодо лікування раку гортані. Метою лікування раку може бути:

• покращення симптомів за рахунок місцевого контролю раку
• збільшення шансів пацієнта на одужання або подовження життя пацієнта.

Потенційні переваги від лікування раку повинні бути ретельно збалансовані з потенційними ризиками, пов’язаними з лікуванням раку.

Обставини, унікальні для вашої ситуації, та прогностичні фактори раку можуть в кінцевому рахунку вплинути на те, як застосовуються загальні принципи лікування.

Більшість нових методів лікування розробляються під час клінічних випробувань. Клінічні випробування – це дослідження, які оцінюють ефективність нових лікарських засобів або стратегій лікування. Розробка більш ефективних методів лікування раку вимагає оцінки нових і інноваційних методів лікування хворих на рак гортані.

Участь у клінічних випробуваннях може забезпечити доступ до найкращих методів лікування та розширити наявні знання про лікування цього раку. Клінічні випробування доступні для більшості стадій раку. Пацієнти, зацікавлені участю в клінічних випробуваннях, повинні обговорити ризики та переваги клінічних випробувань зі своїм лікарем у онкологічному центрі Іхілов.

Ви можете пройти лікування раку гортані в Ізраїлі в ОЦ Іхілов. Для цього залиште свої контактні дані, і через кілька годин Вам зателефонує російськомовний спеціаліст нашого онкологічного центру, з яким Ви зможете обговорити всі деталі.

Пройти лікування раку гортані в Ізраїлі

Лікування раку гортані на 2 стадії

Лікування залежить від того, де виявлений рак у гортані. За рекомендаціями клінічної онкології, всі пацієнти з раком гортані I-II стадії повинні лікуватися з метою збереження гортані.

• Часткові ларингектомії дають найвищі показники місцевого контролю (найнижчий ризик рецидиву раку в області гортані).
• Вважається, що лучева терапія краще для збереження голосу.
• Лазерна хірургія вимагає відносно мало часу і витрат, має мало небажаних наслідків для здоров’я і пов’язана з хорошими показниками місцевого контролю і відмінними варіантами лікування у разі неуспішної операції.

Усі спеціалісти в онкологічному центрі, які займаються лікуванням раннього раку гортані, мають можливість пропонувати своїм пацієнтам ці різні методи лікування та конкретно враховувати індивідуальні потреби і переваги кожного пацієнта.

Лікування раку надглотки 2 стадії

Хірургічне втручання при раку надглотки. Дослідники з Іспанії повідомляли про 5-річний локальний контроль 80% пацієнтів з раком надглотки II стадії, які отримували хірургічне лікування зі збереженням гортані.

Лазерна хірургія при раку надглотки. Лазерна хірургія включає в себе використання спрямованого лазерного променя, а не скальпеля для виконання операції. Звіти свідчать про кращий функціональний результат при лазерній хірургії, ніж при відкритих хірургічних втручаннях, з меншою тривалістю перебування в лікарні, меншою кількістю небажаниих наслідків для здоров’я та еквівалентними показниками виживання.

Лучева терапія при раку надглотки. Лучева терапія є ефективним методом лікування раку гортані II стадії в надглоттяній області. Це лікування дозволяє зберегти гортань у більшості випадків з прийнятним регіональним контролем і без зменшення виживаності порівняно з ад’ювантною (післяопераційною) опроміненням шиї.

Звернутися до ізраїльського онколога

Лікування раку голосового прорізу на 2 стадії

Найкраща терапія для лікування раку голосового прорізу II стадії є дискусійною. Цю стадію захворювання можна лікувати хірургічним втручанням, лазерною хірургією або лучевою терапією.

Лучева терапія раку гортані. У великому дослідженні, проведеному в Данії, повідомлялося, що лучева терапія раку голосового прорізу II стадії призводила до локалізованого контролю у 67% пацієнтів; 18% пацієнтів в кінцевому підсумку потребувало ларингектомії.

Хоча опромінення краще зберігає мову, ніж хірургічне втручання, все ще можуть бути значні проблеми з мовою, з погіршеним якістю голосу та збільшеними зусиллями для вимовляння. Голосова терапія під час і після лучевої терапії може призвести до поліпшення якості голосу.

Лікування раку підглотки 2 стадії

Рак підглотки становить менше 2% всіх випадків раку гортані, і більшість пацієнтів мають прогресуючу форму хвороби. Таким чином, дані про лікування обмежені декількома пацієнтами в кожному дослідженні. Рак 2 стадії в підглотці зазвичай лікують лучевою терапією. У деяких випадках, при неефективності лучевої терапії, може знадобитися геміларингектомія (видалення одного боку гортані).

Стратегії поліпшення лікування

Прогрес, досягнутий у лікуванні раннього раку гортані, став результатом ранньої діагностики, вдосконалення методів хірургічної та променевої терапії, а також участі лікаря і пацієнта в клінічних дослідженнях. Майбутній прогрес у лікуванні раннього раку гортані буде досягнутий внаслідок того, що пацієнти та лікарі продовжать брати участь у відповідних дослідженнях. Галузі активного дослідження для поліпшення лікування раку гортані включають наступне:

• Вдосконалені методи променевої терапії. Тривимірна конформна променева терапія та інтенсивно-модульована променева терапія (IMRT) є відносно новими перспективними методами лікування раку гортані 2 стадії в Ізраїлі, які можуть збільшити дозу опромінення для раку без збільшення токсичності.
• Хіміорадіотерапія. Дослідники з Японії повідомили, що одночасне введення хіміотерапії та променевої терапії може поліпшити місцевий контроль пацієнтів з раком глотки II стадії. У цьому дослідженні з 20 пацієнтів трьохрічна виживаність зі збереженням гортані склала 100%.
• Кріотерапія. Кріотерапія (заморожування) оцінюється для лікування різних видів раку. Недавно дослідники з клініки Іхілов повідомили, що лазерна хірургія, виконана в поєднанні з кріотерапією, призвела до відмінного контролю первинного участка з покращеною якістю голосу.
• Фотодинамічна терапія. Концепція фотодинамічної терапії полягає в тому, що світло від лазера, посилене фотосенсибілізуючими агентами, може вбивати ракові клітини без пошкодження нормальних клітин. Базовий метод існує понад 50 років, але за останні п’ять років були розроблені надійні портативні лазери і кращі фотосенсибілізуючі агенти, що зробило метод швидким, ефективним і відносно вільним від побічних ефектів. Перевага фотодинамічної терапії полягає в тому, що її зазвичай можна проводити амбулаторно під місцевою анестезією. Пацієнти отримують внутрівенне введення темопорфіну (агента, який робить клітини чутливими до світла), а потім через чотири дні короткочасне лазерне освітлення місця раку. Чутливість до світла проходить через два-три тижні, протягом яких пацієнти повинні уникати яскравого світла.

Хіміопрофілактика вторинних ракових захворювань

Рецидив раку гортані II стадії спостерується у 10-30% хворих на рак.

Первинний рак – це новий рак, а не рецидив попереднього раку. Хіміопрофілактика (використання лікарських засобів, вітамінів або інших агентів для зниження ризику розвитку раку) є привабливим підходом до боротьби з цією загрозою.

За останні 10-15 років було розпочато кілька досліджень хіміопрофілактики з використанням вітаміну А, ретиноїдів або агентів, які діють через інші механізми (такі як антиоксиданти). В США та Європі проводяться великі випробування хіміопрофілактики, але остаточне дослідження ще не було опубліковане.

Докладніше про інші стадії раку гортані.

Як з нами зв’язатися