Меланома: операції

Операція – основний метод лікування більшості меланом. Хірургічного втручання зазвичай досить, щоб повністю вилікувати меланому на ранній стадії.

Широке висічення

Якщо лікар діагностував меланому за результатами біопсії шкіри, пацієнту, швидше за все, знадобиться додаткова хірургічна операція. Необхідно упевнитися, що всі ракові клітини видалені. Малої операції зазвичай досить, щоб вилікувати тонку меланому.

  • Хід операції

Перед широким видаленням в уражену ділянку вводять місцевий анестетик. Потім хірург видаляє пухлину разом з невеликим фрагментом здорової шкіри. Нормальну, здорову шкіру на кордоні злоякісного новоутворення називають “краєм”. Операційну рану обережно зашивають.

Величина країв може залежати від місцезнаходження меланоми на тілі і інших чинників. Наприклад, якщо меланома знаходиться на обличчі, краю зазвичай зменшують, щоб уникнути утворення великих шрамів і появи інших проблем. З іншого боку, недостатня величина країв потенційно підвищує ризик рецидиву раку.

Лікар-патолог уважно вивчає вилучені тканини під мікроскопом, щоб переконатися, що в здорових клітинах по краях пухлини не залишилося ознак раку.

Дізнатися чи правильно призначено лікування

Лімфаденектомій

Після підтвердження діагнозу за результатами біопсії шкіри лікар вивчає лімфовузли поруч з пухлиною. Залежно від товщини і локалізації новоутворення, лікар або проводить фізичний огляд, або призначає візуалізується обстеження (наприклад, комп’ютерну томографію або ПЕТ). Візуалізують технології дозволяють оцінити стан лімфатичних вузлів, що знаходяться глибоко в тканинах.

Якщо найближчі лімфовузли збільшилися або затверділи, а за результатами тонкоголкової аспіраційної біопсії або ексцизійної біопсії з’ясувалося, що в них містяться ракові клітини, лікар зазвичай проводить лімфаденектомію – видаляє всі лімфовузли, що знаходяться поблизу первинної пухлини.

  • Біопсія сигнального лімфовузла

Якщо лімфовузли не збільшені, лікар зазвичай призначає біопсію сигнального лімфовузла. Ця процедура в основному показана у випадках, коли товщина пухлини більше 1 мм.

  • Якщо в сигнальному лімфовузлі немає злоякісних клітин , лімфаденектомію не призначають, тому що ймовірність ураження інших лімфовузлів вкрай мала.
  • Якщо в сигнальному лімфовузлі є злоякісні клітини , лікар рекомендує пацієнту операцію з видалення всіх лімфовузлів, що належать до цієї групи. Така операція називається повною лімфаденектоміей.

Поки неясно, чи можна вилікувати меланому, що поширилася в лімфатичні вузли, методом лімфаденектоміі. Вчені все ще намагаються відповісти на це питання. Проте багато лікарів вважають, що лімфаденектомія продовжує виживаність і щонайменше запобігає больовий синдром, пов’язаний з ростом злоякісних клітин всередині уражених лімфатичних вузлів.

  • Лимфостаз

Повна лімфаденектомія може викликати довгостроковий побічних ефектів. Найбільш важкий з них називається лимфостазом. У нормі лімфатичні вузли, розташовані в паху або під пахвами, сприяють відтоку рідини з кінцівок. Після видалення цих лімфовузлів рідина починає накопичуватися в руці або нозі. Кінцівка набрякає. У ряді випадків набряк проходить з часом. Важкий лімфостаз призводить до патологій шкіри і підвищеного ризику інфікування кінцівки. Пацієнтам з лимфостазом слід користуватися еластичними панчохами або компресійними рукавами.

Лімфостаз і біль в результаті хірургічного втручання – це дві основні причини, через які лімфаденектомію призначають лише тоді, коли без неї просто не обійтися. Для біопсії сигнального лімфовузла подібні побічні ефекти не характерні. Перед будь-який з цих процедур слід обговорити з лікарем всі потенційні ризики.

Перфузія кінцівок

меланома операція Перфузія кінцівок – один з ефективних методів лікування меланоми. Варто, втім, сказати, що цей метод підходить не всім пацієнтам. У деяких хворих на меланому трапляється рецидив, і хвороба вражає великі ділянки шкіри на руках або ногах. Ці ділянки настільки великі, що їх не можна видалити стандартним хірургічним методом. Якщо рак не поширився у віддалені внутрішні органи, звичайна хіміотерапія та інші традиційні способи лікування меланоми не допомагають. В онкоцентрі пацієнтам пропонують спеціалізовану техніку лікування меланоми, яка захопила велику ділянку шкіри на верхній або нижньої кінцівки.

Під час хірургічної операції уражену руку або ногу кладуть на апарат штучного кровообігу. Апарат вводить в кров пацієнта препарати хіміотерапії. Завдяки інноваційній техніці в кров хворого надходять високі дози медикаментів, які впливають безпосередньо на уражені ділянки шкіри. У той же час весь організм пацієнта, за винятком однієї кінцівки, залишається ізольованим і не отримує цієї високодозової хіміотерапії. Відповідно, хворий не страждає від побічних ефектів.

Це дуже дієва методика, яка дає відмінні результати. Ускладнення розвиваються дуже рідко.

Потрібно також відзначити, що ізольована перфузия кінцівки дозволяє багатьом хворим на меланому зберегти руку або ногу. В іншому випадку їм була б показана ампутація.

Місцеве лікування меланоми

Крім ізольованою перфузії кінцівки, в онкоцентрі Іхілов застосовуються і інші хірургічні техніки. Наприклад, лікар визначає, на якій ділянці шкіри відбувається рецидив, і вводить в цю область різні медикаменти, що перешкоджають локальному рецидиву пухлини. В рамках цієї техніки використовуються найрізноманітніші речовини. В їх число входять:

  • інтерлейкін-2, який стимулює імунну систему;
  • вакцина БЦЖ.

У країнах, що розвиваються БЦЖ застосовується в якості вакцини проти туберкульозу. Однак така вакцина здатна боротися з меланоцитарних раком шкіри. Більш того, вона дуже ефективна. Зараз вакцина БЦЖ все ширше застосовуватися для місцевого лікування меланоми в усьому світі.

Отримати точну ціну

Хірургічне втручання при метастатичної меланоми

Якщо меланома поширилася (дала метастази) зі шкіри в інші органи, рак неможливо вилікувати виключно хірургічним методом – для лікування захворювання потрібні хіміотерапія, таргетная терапія , опромінення або імунотерапія . Навіть якщо на візуалізується обстеженні (комп’ютерна томографія, МРТ) виявлено всього 1-2 вторинних осередку ураження, швидше за все, існують і інші метастази, що не піддаються візуалізації через малого розміру.
За таких обставин лікарі іноді призначають операцію, проте мета хірургічного втручання полягає в забезпеченні контролю захворювання, а не в спробі вилікувати рак. Якщо у пацієнта один або навіть кілька операбельних метастазів, їх зазвичай видаляють, тому що позбавлення від вторинних вогнищ ураження в деяких випадках продовжує виживаність. Видалення метастазів з таких органів, як головний мозок, запобігає або послаблює симптоми захворювання , покращує прогноз і підвищує якість життя пацієнта.

Якщо у вас метастатична меланома і вам показана операція, поговоріть з лікарем. Переконайтеся, що ви розумієте, навіщо лікар призначив вам операцію. Пацієнт також має усвідомлювати можливі ризики і переваги хірургічного втручання.

Отзыв о лечении рака молочной железы в Израиле

В сентябре 2015 года я почувствовала комок в левой груди. Я не паникер, но я знала, что это может значить. У меня была назначена встреча через месяц с моим акушером-гинекологом, поэтому сначала я подумала, что подожду и поговорю об этом со своим врачом.

У меня была маммография всего шесть месяцев назад. Но после изучения информации в интернете, я поняла, что для безопасности нужно встретиться с врачом раньше.

Читать далее…
Отзыв о лечении рака поджелудочной железы в Израиле

За пять лет до того, как мне поставили диагноз, я тренировалась четыре раза в неделю и была в отличной форме. Друзья заметили, что я сильно похудела, но я просто думала, что это связано с моим активным образом жизни. В это время у меня постоянно были проблемы с желудком. Мои врачи рекомендовали безрецептурные препараты.

В течение месяца у меня также была постоянная диарея. Мои врачи не нашли ничего плохого.

Читать далее…
Отзыв о лечении рака шейки матки в Израиле

В начале 2016 года я воспользовалась советом врача и сделала колоноскопию. Я никогда этого не делала до этого. Мой доктор показал мужу, и мне изображение толстой кишки. На изображении были видны два полипа. Врач указал на первое место на моей толстой кишке, заверив нас, что беспокоиться не о чем. Затем он указал на другое место и сказал нам, что, по его мнению, есть подозрение на рак. Во время процедуры он сделал биопсию, и ткань была проанализирована.

Читать далее…
Отзыв о лечении рака простаты в Израиле

В 2011 году у меня начался кислотный рефлюкс. Это было неудобно и тревожно, поэтому я пошел к нашему семейному врачу для обследования. Во время визита он спросил меня, когда я в последний раз проверял свой антиген пса, рутинный тест, который многие мужчины делают, чтобы проверить возможные признаки рака простаты. Прошло около трех лет с тех пор, как я делал этот тест, поэтому он добавил его к моему визиту в тот день.

Читать далее…
Отзыв о лечении рака мозга в Израиле

Моя история начинается с онемения. Однажды в 2012 году три пальца на моей левой руке внезапно потеряли чувствительность. Я сразу же записался на прием к врачу. К тому времени, когда врач меня смог принять, уже все прошло, но жена убедила меня все-таки пойти на консультацию. У меня был рентген, чтобы увидеть, есть ли какие-либо признаки повреждения позвоночника, возможно, от вождения грузовика. Когда на пленке появились какие-то...

Читать далее…
Отзыв о лечении рака яичников в Израиле

Зимой 2010 года, когда мне было 30 лет, я почувствовала внезапную боль в правом боку. Боль была резкой и началась без предупреждения. Я сразу же отправилась в ближайшую больницу.

Врач получил результаты моего анализа крови, и он увидел, что мой уровень лейкоцитов был чрезвычайно повышен. Врач и другие, кто видел эти результаты, были встревожены и попросили гинеколога по вызову приехать ко мне сразу же.

Читать далее…
Отзыв о лечении рака легких в Израиле

Около трех лет я боролся с прерывистым кашлем. Он появлялся зимой и исчезал к весне, а потом я забывал о нем. Но осенью 2014 года это произошло раньше. В октябре моя жена позвонила местному пульмонологу. Первая встреча нам назначили через три месяца.

... В онкоцентре Ихилов мы встретились с торакальным хирургом. Решили полностью удалить узелок.

Читать далее…

Вартість лікування меланоми в Ізраїлі

Нижче буде приведена таблиця, в якій ви знайдете ціни деяких видів діагностики і лікування меланоми в онкоцентрі Іхілов.

Вид діагностики або лікування Вартість
Прийом та консультація онкодерматолога$ 587
Розгорнутий аналіз крові$ 268
Біопсія$ 684
Визначення мутації BRAF$ 1282
ПЕТ-КТ$ 1480
Видалення меланоми першої стадії$ 5486

Як з нами зв’язатися

Якщо ви вирішили, що буде проходити лікування раку в Ізраїлі , зателефонуйте в наш онкологічний центр по телефону + 972-3-376-03-58 або + 7- 495-777-6953 а також скористатися формою на сайті. На впродовж 2 годин вам передзвонить наш лікар і надасть план лікування. Його отримання не накладає ніяких подальших зобов’язань, адже є безкоштовним. Ми гарантуємо, що збережемо лікарську таємницю.
Ірина Стефанськи
Latest posts by Ірина Стефанськи (see all)
    Меланома: операції
    Меланома: операції

    ПОРІВНЯЛЬНА ТАБЛИЦЯ ЛІКУВАННЯ ЗА КОРДОНОМ

    Німеччина
    Ізраїль
    Туреччина
    Тривалість обстеження / етапу діагностики
    7-14 днів
    3-4 дня
    6-9 днів
    % успішного лікування / ремісії
    87%
    87%
    59%
    % помилкового діагнозу
    2%
    3%
    27%
    Кількість нових методів лікування (на рік)
    52
    44
    3
    Кількість доповідей на міжнародних конгресах
    143
    112
    6
    Середня вартість лікування
    11 000
    7 000
    5 000
    Середня вартість діагностики
    3 600
    2 800
    2 100
    Безвізовий режим

    Сравнительная таблица лечения за границей

    Германия
    Израиль
    Турция
    Продолжиьельность обследования / этапа диагностики
    7-14 дней
    3-4 дня
    6-9 дней
    % успешного лечение / ремиссии
    87%
    87%
    59%
    % ошибочного диагноза
    2%
    3%
    27%
    Количество новых методов лечения (в год)
    52
    44
    3
    Количество докладов на международных конгресах
    143
    112
    6
    Средняя стоимость лечения
    11 000
    7 000
    5 000
    Средняя стоимость диагностики
    3 600
    2 800
    2 100
    Безвизовый режим