Меланома – хіміотерапія

 Професор Яків Шехтер Професор Яків Шехтер

При метастатической меланоми протокол лікування зазвичай включає хіміотерапію. Про те, як вона проводиться, ми попросили розповісти відомого ізраїльського онкодерматолога з онкоцентру Іхілов (Ізраїль, Тель-Авів) – професора Якова Шехтера .

– Багато людей не вважають хіміотерапію прийнятним методом лікування, тому що вона впливає не тільки на ракові, але і на здорові клітини. Проте, в деяких випадках саме їй віддається перевага, чи не так?

– Саме так. При лікуванні поширеної меланоми лікаря необхідно оцінити:

  • швидкість течії захворювання
  • динаміку розвитку патології

Після цього можна приймати рішення про вибір методу лікування. Деякі люди дійсно можуть вилікуватися за допомогою однієї лише імунотерапії. Імунна система дуже повільно знищує рак; спочатку їй потрібно розпізнати новоутворення як елемент, що представляє небезпеку. За допомогою медикаментів можна навчити її б истрее реагувати на злоякісний процес , проте таке навчання нерідко триває тижнями.

Якщо в конкретному випадку необхідний більш швидкий відповідь, лікар, швидше за все, призначить таргетной терапію. Але що, якщо цей пацієнт відноситься до тих 55-60% хворих , у яких відсутня специфічна генна мутація? У подібній ситуації хіміотерапія здатна забезпечити переваги в боротьбі із захворюванням, частково ліквідувати обсяг первинної пухлини і метастазів. Є й такий варіант: можна почати з швидкодіючої хіміотерапії, а закінчити імунотерапії, повільніше набирає обертів.

– Наскільки я знаю, деяким людям призначають інтерлейкін-2 і інтерферон. Чи вважаються ці препарати окремим видом терапії або їх можна застосовувати в комбінації з хіміотерапією?

інтерлейкін

– За весь час боротьби лікарів з меланомою ми перепробували всілякі підходи до лікування: використання цих коштів в якості одиночних агентів, комбінування їх з хіміотерапією . Причому в останньому випадку виникає такий метод, як біохіміотерапію, який об’єднує біологічний підхід – в тому числі препарати на зразок інтерлейкіну-2 та інтерферону – з традиційною хіміотерапією. У деяких пацієнтів в результаті застосування такого підходу спостерігаються просто феноменальні поліпшення.

Хіміотерапія – це зовсім не остання міра і не кнопка, яка використовується за умовчанням в тих випадках, коли більше ніщо не працює. Ні, це цілком реальна можливість, реальний вибір. Ви сказали, що імунотерапія ефективна щодо пухлин малого обсягу . “Малий обсяг” – це своєрідна кодова фраза для нас, імунологів. Таких пацієнтів дуже багато, і потрібно чимало часу, щоб змусити організм боротися зі злоякісним процесом. Багато хто забуває, що кошти імунотерапії з впливають безпосередньо на сам рак.

Вони впливають на весь організм, в деяких випадках роблячи пухлину більш сприйнятливою до природним захисним силам організму людини, даючи організму можливість ліквідувати небезпеку. біохіміотерапію частково спрямована на досягнення аналогічного ефекту. Іноді ми комбінуємо методи на основі конкретних рецептів, щоб змусити організм боротися з хворобою.

– Чи не спадало вам на думку про те, що ракові клітини дуже виверткі? Ми говоримо про хірургії, променевої терапії, хіміотерапії, імунотерапії – створюється враження, що рак потрібно оточити з усіх боків, що патологічні клітини – це дуже небезпечний ворог.

– Усім відомо, що це клітини-вбивці. На основі багаторічного досвіду лікарі переконалися, що ефективно лікувати меланому можна тільки за умови забезпечення мультидисциплінарного підходу до боротьби з раком. Я, як хірург, не можу лікувати людей поодинці. Нехай навіть я можу вирізати нерозповсюдження пухлина, всім відомо, що вона здатна рецидивировать – навіть через кілька десятків років. До того ж лікування раку на ранній стадії теж буває досить проблематичним.

Лікарям різних спеціалізацій потрібно координувати зусилля; на мій погляд, мультидисциплінарний підхід – це першорядне основа ефективного лікування. Лікування може початися з променевої терапії, з прийому біологічних препаратів з метою зменшення тягаря захворювання. Після цього можна призначити хірургічну операцію з видалення пухлини, потім перейти до хіміотерапії. Існує безліч методів і підходів до лікування раку. Злоякісні клітини мають особливою стійкістю, і тому слід використовувати будь-які доступні способи для їх знищення.

меланома хіміотерапія

Я хотів би привести практичний приклад. Це один з моїх недавніх пацієнтів. Він тільки що пройшов хіміотерапію, в лімфатичних вузлах виявився дуже великий метастаз пухлини. Пацієнту призначили велику хірургічну операцію, проте у нього також спостерігалася BRAF-мутація .

Лікарі різних спеціалізацій порадилися і прийшли до одноголосного висновку: нехай навіть очевидна схема лікування передбачає пріоритет оперативного втручання, першочергове застосування медикаментів може сприяти зменшенню обсягу пухлини і полегшення проведення операції. У підсумку ми дійсно спочатку призначили медикаментозну терапію. Її ефект був настільки масштабний, що хірург сказав: “О боже, що тепер видаляти щось?”

Потім ми перейшли до променевої терапії , так як в будь-якому випадку потрібно було опромінити уражену ділянку. Це приклад використання всіх доступних методик з метою досягнення найкращого результату. Можна, напевно, провести аналогію з хокеєм – конкретних правил немає, потрібно просто прагнути до мети.

Записатися на прийом Якова Шехтера

Вартість лікування меланоми в Ізраїлі

Нижче буде приведена таблиця, в якій ви знайдете ціни деяких видів діагностики і лікування меланоми в онкоцентрі Іхілов .

Вид діагностики або лікування Вартість
Прийом та консультація онкодерматолога$ 587
Розгорнутий аналіз крові$ 268
Біопсія$ 684
Визначення мутації BRAF$ 1282
ПЕТ-КТ$ 1480
Видалення меланоми першої стадії$ 5486

Отзыв о лечении рака молочной железы в Израиле

В сентябре 2015 года я почувствовала комок в левой груди. Я не паникер, но я знала, что это может значить. У меня была назначена встреча через месяц с моим акушером-гинекологом, поэтому сначала я подумала, что подожду и поговорю об этом со своим врачом.

У меня была маммография всего шесть месяцев назад. Но после изучения информации в интернете, я поняла, что для безопасности нужно встретиться с врачом раньше.

Читать далее…
Отзыв о лечении рака поджелудочной железы в Израиле

За пять лет до того, как мне поставили диагноз, я тренировалась четыре раза в неделю и была в отличной форме. Друзья заметили, что я сильно похудела, но я просто думала, что это связано с моим активным образом жизни. В это время у меня постоянно были проблемы с желудком. Мои врачи рекомендовали безрецептурные препараты.

В течение месяца у меня также была постоянная диарея. Мои врачи не нашли ничего плохого.

Читать далее…
Отзыв о лечении рака шейки матки в Израиле

В начале 2016 года я воспользовалась советом врача и сделала колоноскопию. Я никогда этого не делала до этого. Мой доктор показал мужу, и мне изображение толстой кишки. На изображении были видны два полипа. Врач указал на первое место на моей толстой кишке, заверив нас, что беспокоиться не о чем. Затем он указал на другое место и сказал нам, что, по его мнению, есть подозрение на рак. Во время процедуры он сделал биопсию, и ткань была проанализирована.

Читать далее…
Отзыв о лечении рака простаты в Израиле

В 2011 году у меня начался кислотный рефлюкс. Это было неудобно и тревожно, поэтому я пошел к нашему семейному врачу для обследования. Во время визита он спросил меня, когда я в последний раз проверял свой антиген пса, рутинный тест, который многие мужчины делают, чтобы проверить возможные признаки рака простаты. Прошло около трех лет с тех пор, как я делал этот тест, поэтому он добавил его к моему визиту в тот день.

Читать далее…
Отзыв о лечении рака мозга в Израиле

Моя история начинается с онемения. Однажды в 2012 году три пальца на моей левой руке внезапно потеряли чувствительность. Я сразу же записался на прием к врачу. К тому времени, когда врач меня смог принять, уже все прошло, но жена убедила меня все-таки пойти на консультацию. У меня был рентген, чтобы увидеть, есть ли какие-либо признаки повреждения позвоночника, возможно, от вождения грузовика. Когда на пленке появились какие-то...

Читать далее…
Отзыв о лечении рака яичников в Израиле

Зимой 2010 года, когда мне было 30 лет, я почувствовала внезапную боль в правом боку. Боль была резкой и началась без предупреждения. Я сразу же отправилась в ближайшую больницу.

Врач получил результаты моего анализа крови, и он увидел, что мой уровень лейкоцитов был чрезвычайно повышен. Врач и другие, кто видел эти результаты, были встревожены и попросили гинеколога по вызову приехать ко мне сразу же.

Читать далее…
Отзыв о лечении рака легких в Израиле

Около трех лет я боролся с прерывистым кашлем. Он появлялся зимой и исчезал к весне, а потом я забывал о нем. Но осенью 2014 года это произошло раньше. В октябре моя жена позвонила местному пульмонологу. Первая встреча нам назначили через три месяца.

... В онкоцентре Ихилов мы встретились с торакальным хирургом. Решили полностью удалить узелок.

Читать далее…

Як з нами зв’язатися

Якщо ви вирішили, що буде проходити лікування раку в Ізраїлі , зателефонуйте в наш онкологічний центр по телефону + 972-3-376 -03-58 або + 7-495-777-6953 а також скористатися формою на сайті. На впродовж 2 годин вам передзвонить наш лікар і надасть план лікування. Його отримання не накладає ніяких подальших зобов’язань, адже є безкоштовним. Ми гарантуємо, що збережемо лікарську таємницю.

Ірина Стефанськи
Latest posts by Ірина Стефанськи (see all)
    Меланома – хіміотерапія
    Меланома – хіміотерапія

    ПОРІВНЯЛЬНА ТАБЛИЦЯ ЛІКУВАННЯ ЗА КОРДОНОМ

    Німеччина
    Ізраїль
    Туреччина
    Тривалість обстеження / етапу діагностики
    7-14 днів
    3-4 дня
    6-9 днів
    % успішного лікування / ремісії
    87%
    87%
    59%
    % помилкового діагнозу
    2%
    3%
    27%
    Кількість нових методів лікування (на рік)
    52
    44
    3
    Кількість доповідей на міжнародних конгресах
    143
    112
    6
    Середня вартість лікування
    11 000
    7 000
    5 000
    Середня вартість діагностики
    3 600
    2 800
    2 100
    Безвізовий режим

    Сравнительная таблица лечения за границей

    Германия
    Израиль
    Турция
    Продолжиьельность обследования / этапа диагностики
    7-14 дней
    3-4 дня
    6-9 дней
    % успешного лечение / ремиссии
    87%
    87%
    59%
    % ошибочного диагноза
    2%
    3%
    27%
    Количество новых методов лечения (в год)
    52
    44
    3
    Количество докладов на международных конгресах
    143
    112
    6
    Средняя стоимость лечения
    11 000
    7 000
    5 000
    Средняя стоимость диагностики
    3 600
    2 800
    2 100
    Безвизовый режим