Комплексне лікування в онкологічному центрі Іхілов включає в себе резекцію новоутворення та використання додаткових методів, що підвищують ефективність операції. Найчастіше цим методом є неоад’ювантна хіміотерапія. Далі в статті ми розкажемо про відмінності неоад’ювантної хіміотерапії від ад’ювантної, про її переваги та при яких ракових захворюваннях її застосовують.
Неоад’ювантна хіміотерапія: що це?
Неоад’ювантна терапія назначається перед хірургічною резекцією, радіохірургією або радіотерапією. Таке лікування дозволяє зменшити розмір утворення, знищити поширені ракові тканини та найкращим чином підготувати пацієнта до видалення новоутворення.
Відмінність між неоад’ювантною та ад’ювантною хіміотерапією
Неоад’ювантна і ад’ювантна хіміотерапія – це два підходи до лікування раку, які відрізняються в часі проведення та меті лікування. Ось детальний розгляд відмінностей між ними:
1. Час проведення:
– Неоад’ювантна хіміотерапія: Ця форма хіміотерапії проводиться перед основним методом лікування, таким як хірургічна резекція опухолі, радіохірургія або радіотерапія. Мета неоад’ювантної хіміотерапії полягає в зменшенні розміру новоутворення, знищенні ракових клітин, а також у поліпшенні умов для подальшого основного методу лікування.
– **Ад’ювантна хіміотерапія**: Ця форма хіміотерапії проводиться після завершення основного методу лікування, такого як операція або радіотерапія. Мета ад’ювантної хіміотерапії полягає в знищенні можливих залишкових ракових клітин, які можуть залишитися після основного лікування та попередженні рецидиву або метастазів.
2. Мета лікування:
– Неоад’ювантна хіміотерапія: Головна мета полягає в зменшенні розміру опухолі перед операцією, зроблення неоперабельних опухолей операбельними, створенні умов для органозберігаючих операцій та знищенні невиявлених очагів раку.
– Ад’ювантна хіміотерапія: Головна мета полягає в попередженні рецидиву раку або метастазів. Вона спрямована на знищення залишкових ракових клітин, які можуть залишитися після основного лікування та попередження появи нових пухлин.
3. Приклади застосування:
– Неоад’ювантна хіміотерапія може використовуватися у разі раку прямої кишки, яичників, підшлункової залози, стравоходу та інших видів раку для підготовки пацієнта до операції та зменшення ризику метастазів.
– Ад’ювантна хіміотерапія може бути рекомендована після операцій при раку молочної залози, легень, печінки, нирок та інших видів раку для знищення залишкових ракових клітин і попередження рецидиву.
Загалом вибір між неоад’ювантною та ад’ювантною хіміотерапією залежить від типу раку, стадії захворювання та інших індивідуальних факторів пацієнта. Лікарі призначають ці методи лікування на підставі детального обстеження та оцінки кожного клінічного випадку.
Коли призначають неоад’ювантну хіміотерапію?
Призначаючи неоад’ювантну терапію, ізраїльські лікарі дотримуються таких цілей:
- зменшити розмір новоутворення, яке потрібно видалити;
- перетворити неоперабельне новоутворення в операбельне;
- створити умови для проведення органозберігаючої операції (наприклад, зменшити обсяг аномальних тканин при раку молочної залози настільки, щоб жінці можна було зберегти груди);
- знищити не виявлені очаги раку.
Як проводять лікування?
Зазвичай для ад’ювантної і неоад’ювантної терапії використовується системне хіміотерапія. Це означає, що препарати вводяться за допомогою крапельниці або приймаються у вигляді таблеток. Лікар призначає декілька циклів лікування. Після кожного циклу пацієнту надається можливість відпочити та відновитися.
Як проводиться неоад’ювантна хіміотерапія?
Неоад’ювантна терапія, подібно до ад’ювантної, проводиться циклами. Кількість циклів ізраїльський лікар розраховує індивідуально, залежно від стадії захворювання, виду та локалізації новоутворення тощо. Якщо пацієнт здоровий і захворювання добре реагує на призначені препарати, операцію може провести протягом наступних кількох тижнів.
Застосування неоад’ювантної хіміотерапії при різних типах раку
- Неоад’ювантна хіміотерапія при раку кишечника.
При злоякісних утвореннях прямої кишки перед хірургічним втручанням в Ізраїлі застосовується поєднання хімії та опромінення. Це допомагає не лише знизити ризик повернення раку, але й підвищити якість життя більшості пацієнтів, уникнувши створення колостоми.
- Неоад’ювантна хіміотерапія при раку яєчників.
Для зменшення обсягу новоутворення перед хірургічним втручанням
- Неоадъювантная химиотерапия при раке легких.
Даний метод лікування застосовується при рак залоз. Неоад’ювантна хіміотерапія дозволяє видалити ракові клітини в лімфатичних вузлах та підвищити успішність резекції новоутворення.
- Неоадъювантная химиотерапия при раке стравоходу.
При раку надшлункових в онкологічному центрі Іхілов зазвичай призначається комбіноване неоад’ювантне лікування, яке включає хіміотерапію, хіміорадіотерапію та біологічну терапію.
Протипоказання до проведення терапії
У хіміотерапії існують протипоказання:
- Перший триместр вагітності. Хіміопрепарати можуть негативно вплинути на розвиток плоду в першому триместрі. Тому, якщо жінка, якій потрібно такий вид лікування, не бажає припиняти вагість, лікар може відкласти хімію до другого триместру.
- Тромбоцитопенія. Даний стан, що характеризується низьким рівнем тромбоцитів в крові, є тимчасовими протипоказанням для введення хіміопрепаратів, оскільки цей вид лікування також може призвести до тромбоцитопенії. Лікар відкладає лікування до нормалізації показників тромбоцитів в крові.
- Печінкова або ниркова недостатність. Хіміопрепарати метаболізуються в печінці або в нирках. Тому вони можуть погіршити стан пацієнтів з нирковою або печінковою недостатністю. У цьому випадку практичні рекомендації онколога будуть включати інші види лікування.
- Недавно перенесена операція. Хімія може підвищити ризик сепсису та заважати загоєнню оперативних ран. Тому онколог зазвичай призначає лікування через декілька тижнів після операції.
Наслідки хіміотерапії
Будь-який хіміопрепарат впливає не лише на аномальні, а й на всі швидко діляться клітини організму. До них входять також кістковий мозок, волосяні фолікули, слизові оболонки рота, шлунка, кишечника та репродуктивної системи. З цим пов’язані побічні ефекти:
- втома;
- випадання волосся;
- схильність до кровотеч і утворення гематом;
- зниження кількості еритроцитів в крові;
- тошнота та блювота;
- порушення дефекації – запори та діарея.
Ціни
| Вид лікування | Ціна, $ |
| Госпіталізація в денному стаціонарі онкологічного центру | від 1810 💲 |
| Хіміотерапія при раку яєчників (1 курс) | від 1690 💲 |
| Хіміотерапія при раку шлунка | від 1350 💲 |
| Системна хімія при раку сечового міхура | від 3640 💲 |
| Хіміотерапія при лейкозі | від 1600 💲 |
| Консультація онколога та складання індивідуального протоколу хіміотерапії | від 580 💲 |
