Саркома: хіміотерапія

Что нужно знать о лечении в Израиле после террористических актов на границе Израиля с Газой 7 октября 2023 года
  1. Военные действия ограничиваются южной частью Израиля и происходят исключительно внутри сектора Газа - вдали от центра Израиля и Тель-Авива, где расположена наша клиника.
  2. В Израиль летают регулярные рейсы многих авиакомпаний. Из России в Тель-Авив можно добраться прямыми рейсами российских компаний Рэд Вингс и Азимут, а также израильской компании Эль-Аль.
  3. Боевые действия на границе никак не ограничивают жизнь населения в Центре Израиля. В Тель-Авиве люди, как прежде, посещажт кафе, рестораны и пляжи, делают покупки в магазинах и торговых центрах.
  4. Режим работы нашей клиники остаетя прежним. Международный отдел принимает многочисленных пациентов из-за рубежа.
  5. Если вы хотите узнать подробности о ситуации в Изралие, прочитайте нашу статью.
Лікар Ірина Стефанські

Завідувачка онкологічного відділення у клініці Іхілов.

Саркоми – це пухлини, що розвиваються у з’єднувальній тканині. Практично всі органи черевної порожнини містять таку тканину. Тому у цих органах можливе появлення сарком. Один з сучасних методів їх лікування – гіпертермічна інтраперитонеальна (внутрішньочеревна) хіміотерапія (HIPEC).

У чому полягають переваги внутрішньочеревної хіміотерапії?

Раніше для лікування злоякісних утворень черевної порожнини використовувалась лише системна хіміотерапія. Ці препарати працювали – іноді навіть досить ефективно, проте лікарям було дуже складно забезпечити надходження високих доз хіміотерапії саме у черевну порожнину – дізнайтеся про прогноз виживання. У результаті доводилося платити за лікування дуже високу ціну: хіміотерапія впливала одразу на весь організм, з усіма наслідками побічної дії. При цьому в перитонеальну рідину та тканини черевної порожнини потрапляла мінімальна доза медикаментів. З цієї причини, на жаль, довгострокове виживання пацієнтів з такими онкологічними захворюваннями залишалося досить низьким.
А потім вчені подумали: чому б не забезпечити надходження хіміотерапевтичних препаратів безпосередньо в ту частину організму, де знаходиться утворення? Цей підхід розроблявся протягом пари десятиліть. Зараз провідні медичні центри Ізраїлю, зокрема онкологічний центр Іхилов, пропонують пацієнтам так званий циторедуктивну хірургію та гіпертермічну інтраперитонеальну хіміоперфузію, або HIPEC.

Показання до процедури

хіміотерапія при саркомеПроте варто мати на увазі, що не кожному пацієнту показане таке лікування. Потрібно ретельно обстежити пацієнта і визначити, чи дозволяє його стан здоров’я призначити йому достатньо обширну операцію.
Тому перед HIPEC проводяться наступні дослідження:

  • ПЕТ-КТ
  • аналізи крові
  • рентген грудної клітки
  • ЕКГ

Пацієнта консультують онколог, онкохірург та анестезіолог.

У чому полягає мета операції циторедукції?

Перед внутрішньочеревною хіміотерапією проводиться операція циторедукції – видалення всіх видимих тканин утворення. Операція – це лише перший етап лікування. Важливо, щоб захворювання на цей момент не розповсюдилося через кровообіг до інших внутрішніх органів або в простір навколо легенів, оскільки ми маємо намір, уявно кажучи, обнести його парканом і обробити дуже високою дозою розігрітої хіміотерапії.

Необхідно, щоб хірург видалив усі опухолеві тканини, видимі невооруженим оком, – тоді можна буде говорити про повноту циторедукції. Звісно, навіть після видалення новоутворення повністю у черевній порожнині можуть залишитися мікроскопічні ракові клітини. їх знищують методом одночасної високодозної гіпертермічної хіміотерапії.

Уточнити ціну у фахівця

Як проходить процедура

Процедура триває близько 1,5 години; препарати нагрівають до температури людської лихоманки. Це не кипіння – температура досягає приблизно 40 градусів за Цельсієм. Жар як такий здатний самостійно знищити ракові клітини, оскільки вони більш вразливі перед тимчасовим нагріванням порівняно з нормальними здоровими тканинами.

Дози хіміотерапії збільшують в 2-3 рази порівняно з кількістю препарата, що вводиться внутрівенно. При цьому медикаменти практично не вбираються іншими тканинами та внутрішніми органами. Даний підхід можна умовно порівняти з лікуванням пацієнтів з нирковою недостатністю. Замість гемодіалізу, під час якого апарат очищує кров пацієнта через катетер, проводиться процедура, під час якої через катетер черевну порожнину омивається хіміотерапевтичним складом. Слизові оболонки черевної порожнини створені таким чином, щоб деякі речовини, які потрапляють всередину, не змогли вбратися знову й поширитися по організму. До таких речовин відноситься і хіміотерапія.

“`html

Результати лікування

саркома хіміотерапіяХірург проводить операцію з метою підготовки черевної порожнини до хіміотерапії. Чим менше кількість злоякісних клітин, тим ефективніше впливають на них медикаменти. Це одноразова процедура, після завершення якої настає етап післяопераційної реабілітації. І вона в жодному разі не обмежує майбутніх можливостей пацієнта. За показаннями лікаря він завжди зможе пройти курс традиційної хіміотерапії, що вводиться внутрівенно.

Як тільки завершується операція, закінчується і одноразовий сеанс гіпертермічної хіміотерапії. Цього зачастую достатньо для позбавлення від багатьох онкологічних патологій черевної порожнини. Винятком є рецидиви.

Одним словом, такий підхід до хіміотерапії у багатьох випадках сприяє вилікуванню. Людям не доводиться відвідувати клініку тиждень за тижнем, місяць за місяцем, отримуючи дози стандартної хіміотерапії і маючи при цьому зовсім низькі шанси на повне одужання.

Прогноз після HIPEC

Навіть якщо інтраперитонеальна хіміотерапія не призводить до позбавлення від патології, необхідно розуміти, що ракові утворення руйнують кишківник. Вони стають причинами обструкцій і нездатності поглинати їжу. Проте сад потрібно все одно очищати від бур’яну; не можна, щоб одуванчики захопили помідорні грядки. Підтримання прохідності кишківника завжди призводить до збільшення виживаності. І якщо раніше прогноз при таких захворюваннях залишався дуже невтішним, то сьогодні у нас є пацієнти, я

кі пройшли процедуру 5 років тому і до цих пір не зіткнулися з рецидивом раку. А ведь не так давно їм радили привести свої справи в порядок протягом року.

Дізнатися, чи правильно призначено лікування

Якщо хворому показана циторедуктивна операція та інтраперитонеальна хіміоперфузія, у нього є 25-35%-ний шанс на повне позбавлення від патології – і це порівняно з 1-2% при внутрівенній хіміотерапії.

Вартість діагностики і лікування саркоми в Ізраїлі

Для зручності пацієнтів із-за кордону наведемо ціни в доларах на деякі діагностичні та лікувальні процедури, які призначаються в онкологічному центрі Іхілов при саркомі.

Щоб дізнатися точну вартість вашого лікування, заповніть заявку. Протягом наступних 2 годин з вами зв’яжеться лікар онкологічного центру. Він задасть вам необхідні питання і повідомить точну вартість лікування раку в Ізраїлі. Отримати інформацію ви можете також за телефоном: +972-3-376-03-58 в Ізраїлі та +7-495-777-6953 в Росії.

\

Процедури лікування саркоми Вартість
Імуногістохімія та імуногістопатологія утворення $2283
ПЕТ-КТ $1692
Радіоізотопне сканування кісток скелета $793
МРТ $715
Консультація онкоортопеда $563

Саркома: хіміотерапія
Саркома: хіміотерапія

ПОРІВНЯЛЬНА ТАБЛИЦЯ ЛІКУВАННЯ ЗА КОРДОНОМ

Німеччина
Ізраїль
Туреччина
Тривалість обстеження / етапу діагностики
7-14 днів
3-4 дня
6-9 днів
% успішного лікування / ремісії
87%
87%
59%
% помилкового діагнозу
2%
3%
27%
Кількість нових методів лікування (на рік)
52
44
3
Кількість доповідей на міжнародних конгресах
143
112
6
Середня вартість лікування
11 000
7 000
5 000
Середня вартість діагностики
3 600
2 800
2 100
Безвізовий режим

Сравнительная таблица лечения за границей

Германия
Израиль
Турция
Продолжиьельность обследования / этапа диагностики
7-14 дней
3-4 дня
6-9 дней
% успешного лечение / ремиссии
87%
87%
59%
% ошибочного диагноза
2%
3%
27%
Количество новых методов лечения (в год)
52
44
3
Количество докладов на международных конгресах
143
112
6
Средняя стоимость лечения
11 000 $
7 000 $
5 000 $
Средняя стоимость диагностики
3 600 $
2 800 $
2 100 $
Безвизовый режим