Диагностика рака крови

диагностика рака кровиЛюди, болеющие раком крови, узнают о своем заболевании по-разному. Одни приходят к терапевту с жалобами на симптомы и сдают анализы крови, после чего проходят дополнительное обследование в клиниках. Другие сдают общий анализ крови по совершенно иным причинам, и по итогам этого анализа терапевт направляет пациентов к специалисту. Состояние некоторых больных острым лейкозом ухудшается очень быстро. Такие пациенты проходят обследование в больнице – и узнают о том, что у них рак крови.

Каким бы образом вы ни узнали о своем заболевании, период диагностики всегда сопряжен с неясностью и неуверенностью. Информация, предоставленная в этой статье, предназначена для разъяснения диагностических процессов и анализов, позволяющих выявить рак крови. Кроме того, ниже вы найдете описание способов мониторинга вашего состояния во время терапии и после нее.

Какие анализы потребуется сдать?

Вам понадобится сдать несколько анализов, чтобы выявить рак крови и определить его тип. Как только начнется лечение рака крови в Израиле, вам будут регулярно назначать анализы крови, позволяющие оценить ваше состояние.

Как правило, диагностика рака крови включает:

  • анализы крови;
  • биопсию.

Однако вам могут потребоваться и визуализирующие обследования, способствующие мониторингу симптоматики и позволяющие оценить эффективность терапии.

Запись на консультациюАнализы, которые вам назначат, будут зависеть от ваших симптомов и подозреваемого типа рака крови. Каждый организм уникален, и не у всех людей бывают одинаковые симптомы, поэтому пациентам с одним и тем же заболеванием нередко назначают разные анализы и обследования.

Анализы крови

Анализы крови используются в диагностике и мониторинге онкологических заболеваний крови. Существует множество различных анализов, которые можно провести на образце крови.

  • Как сдают анализ крови?

Анализ крови сдают в процедурной при врачебном кабинете либо в клинике гематологии при больнице.

Кровь берут из вены при помощи тонкой иглы и шприца. Вы можете ощутить дискомфорт при введении иглы, но обычно процедуру завершают очень быстро.

Если вам установили центральный венозный катетер, анализы будут брать через катетер.

После забора крови образец отправят на лабораторное исследование.

  • Традиционные анализы крови для диагностики и мониторинга
  1. Общий анализ крови. Этот анализ позволяет посчитать количество кровяных телец каждого типа и установить, сколько эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов содержится в образце крови. Эту задачу выполняет специальный аппарат. Если кровяных телец слишком много или слишком мало, врач или старший научный сотрудник разотрет маленькую каплю крови по стеклу и изучит ее под микроскопом.
  2. Скрининг на инфекции/вирусологическое исследование. До начала лечения рака в Израиле врачи должны получить представление об общем состоянии вашего здоровья. Поэтому вам, скорее всего, назначат анализы на такие заболевания, как ВИЧ, гепатит B и гепатит C. Если вы страдаете от каких-либо вирусных инфекций, ваш врач, скорее всего, назначит соответствующую терапию параллельно с лечением рака крови.
  3. Печеночные пробы. Если вам потребуется химиотерапия, вначале нужно будет сдать несколько печеночных проб. Распад большинства лекарств происходит в печени. Если ваша печень не совсем здорова, врач уменьшит дозировку препаратов.
  4. Мазок периферической крови. Этот анализ позволяет оценить состояние, форму и размер эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, а также проверить, насколько они здоровы.
  5. Мочевина и электролиты. Этот анализ позволяет оценить функцию почек. По результатам диагностики врачи определяют необходимую дозировку лекарств и проверяют, не повредила ли болезнь или терапия почки пациента.
  6. Другие анализы. Используя образец крови, специалисты также могут провести проточную цитометрию (иммунофенотипирование) и цитогенетическое исследование.

Биопсия костного мозга

биопсия рака кровиБиопсия костного мозга – это забор небольшого количества костного мозга для последующего изучения под микроскопом и выявления патологических клеток.

Различают два вида биопсии костного мозга:

  1. аспирационная – забор жидкого костного мозга;
  2. трепанобиопсия – извлечение губчатого костного мозга вместе с фрагментом костной ткани.

Биопсия костного мозга применяется для диагностики рака крови, оценки воздействия болезни на ваш организм и проверки эффективности терапии.

Пациентам с определенными онкологическими заболеваниями крови предстоит перенести одну или несколько таких процедур, хотя не всем больным раком крови требуется биопсия.

  • Как проходит биопсия костного мозга?

Вы ляжете на бок, и врач произведет местную анестезию, то есть обезболит участок позади тазовой кости с помощью тонкой иглы.

Используя специальную толстую иглу для костной ткани, врач извлечет из тазовой кости небольшое количество костного мозга. Такая процедура называется аспирационной биопсией.

При помощи другой иглы врач может дополнительно извлечь фрагмент кости. Такая процедура называется трепанобиопсией.

Забор образца костного мозга обычно проходит очень быстро, однако сам процесс может оказаться болезненным. По этой причине вам предложат обезболивающие или седативные (способствующие расслаблению) препараты, однако большинству пациентов такие медикаменты не требуются.

Результаты вы узнаете позже. Врачи подготовят образцы костного мозга к исследованию, после чего проанализируют состояние тканей под микроскопом или пропустят их через специальный аппарат — проточный цитометр.

Уточнить цену у специалиста

Биопсия лимфатического узла

Биопсия лимфатического узла – это хирургическая процедура, в ходе которой врач извлекает лимфатический узел, пораженный раком. Чаще всего этот метод диагностики применяется в целях подтверждения диагноза «лимфома», однако такую биопсию могут назначить и для выявления других онкологических заболеваний крови.

  • Как проходит процедура?

Биопсию лимфатического узла проводят в больнице, как правило – под местной анестезией. В некоторых случаях требуется общий наркоз, означающий, что на время операции вы погрузитесь в глубокий сон.

Возможно, врач удалит целый лимфатический узел. Такая процедура называется эксцизионной биопсией. Если же врач планирует удалить только сердцевину лимфоузла под местной анестезией и под контролем УЗИ или КТ, вам предстоит кор-биопсия, или инцизионная биопсия.

Образец тканей впоследствии отправят на микроскопическое исследование в лабораторию.

Методы медицинской визуализации

Визуализирующие исследования способствуют выявлению некоторых онкологических заболеваний крови, включая лимфому. Они не являются традиционными средствами диагностики рака крови, но, тем не менее, могут использоваться для мониторинга различных симптомов, включая увеличенную селезенку.

  • Виды визуализирующих исследований
  1. Стадия рака кровиКТ (компьютерная томография) – это разновидность рентгенографии. Обычно КТ не входит в алгоритм диагностики рака крови, но в определенных обстоятельствах визуализация считается необходимой. Например, компьютерную томографию назначают при подозрении на увеличение печени или селезенки. Вы ляжете на стол, который задвинется в цилиндрический туннель. Аппарат сгенерирует снимки. Возможно, вам в вену введут специальный краситель, улучшающий качество изображений. Во время обследования нужно сохранять абсолютную неподвижность, поэтому детям до 5 лет нередко требуются лекарства, погружающие организм в сон на время процедуры.
  2. МРТ (магнитно-резонансная томография) – это способ визуализации мягких тканей (не костей) при помощи радиоволн, а не рентгеновского излучения. Магнитно-резонансная томография не входит в стандартный алгоритм диагностики рака крови, однако при определенных обстоятельствах врачи назначают и эту процедуру. Вас попросят лечь на стол, который задвинется внутрь томографа. Возможно, вам в вену введут красящее вещество.
  3. ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) во многом похожа на МРТ, но перед этим обследованием в ваш кровоток введут радиоактивный сахар. Уровень радиации очень низок, и вещество не навредит ни вам, ни окружающим. Это исследование назначают пациентам с увеличенными лимфоузлами. По окончании терапии ПЭТ может продемонстрировать эффективность пройденного лечения.
  4. Рентгенография позволяет получить очень качественные снимки более плотных тканей, включая кости. Во время исследования пациент лежит на специальном столе. В ходе первичной диагностики рентгенография позволяет выявить инфекции и патологии грудной клетки. Пациентам с миеломой нередко назначают несколько рентгеновских снимков. Такой метод диагностики называется рентгенологическим исследованием скелета.
  5. Записаться на приемУльтразвуковое исследование (УЗИ) предоставляет более подробные данные о состоянии вашего организма. К примеру, ультразвуковое исследование могут назначить для определения размера селезенки, которая часто увеличивается при лимфоме. Кроме того, под контролем УЗИ проводят биопсию лимфатических узлов. Во время процедуры специалист будет водить маленьким ручным прибором по исследуемой части тела. Как правило, пациенты при этом не испытывают ни боли, ни дискомфорта.

Определение стадии болезни, классификация и оценка риска

После подтверждения диагноза врачи порекомендуют вам пройти другие обследования, предназначенные для оценки общего состояния вашего здоровья, определения степени развития патологии и уточнения наиболее вероятного исхода лечения (прогноза).

Данные, полученные в результате диагностики, помогут врачам подобрать наиболее оптимальные методы терапии.

Скорее всего, вам назначат:

  1. анализы крови – для оценки общего состояния здоровья и проверки функции таких органов, как сердце, печень, почки и щитовидная железа (некоторые заболевания, включая гепатит, могут повлиять на подбор подходящих для вас методов лечения);
  2. визуализирующие исследования – для уточнения степени распространения рака (в частности, при лимфоме);
  3. анализы на хромосомные аберрации – для подбора наиболее эффективных терапевтических средств.

Этот процесс могут называть:

  • стадированием, или определением стадии болезни. Это значит, что врачи устанавливают степень развития и распространения рака;
  • классификацией. Это значит, что специалисты относят ваше заболевание к определенной группе патологий. Разделение видов рака крови по группам позволяет назначать оптимальные методы лечения;
  • стратификацией, или оценкой риска. Это значит, что врачи определяют вашу принадлежность к группе высокого или низкого риска. Пациентам, входящим в группу высокого риска, традиционно назначают более агрессивное лечение.

Цитогенетическое исследование

цитогенетическое исследованиеЛюбое онкологическое заболевание, включая рак крови, изменяет хромосомы (гены) в пораженных клетках. (Эти генные патологии не имеют ничего общего с наследственными генетическими мутациями, передающимися от поколения к поколению.)

Изучением этих генных изменений занимается цитогенетика, или молекулярная генетика.

Цитогенетическое исследование также называют генетическим тестированием, молекулярным тестированием, кариотипированием или анализами на хромосомные аберрации.

  • Зачем проводят такие исследования?

Цель такой диагностики состоит в выявлении генетических изменений, указывающих на конкретную разновидность рака крови. Данные о ваших генетических мутациях помогают врачам:

  1. подбирать методы таргетной терапии, так как некоторые генные патологии свидетельствуют о большей или меньшей уязвимости рака перед определенными лекарствами;
  2. рассчитывать наиболее вероятный результат лечения, или прогноз, так как некоторые генетические мутации имеют прогностическую значимость.
  • Как проводят исследование?

Цитогенетическое исследование обычно проводят до начала лечения. Специалисты изучают клетки, взятые из образца крови или костного мозга. Образец крови или костного мозга получают после проведения биопсии или сдачи анализа крови пациентом.

Клетки отправляют в лабораторию. Там их выращивают несколько дней, после чего изучают под микроскопом. Иногда клетки подвергаются специальной обработке, позволяющей изучить хромосомы и выявить признаки патологии.

Получить точную цену

Иммунофенотипирование (проточная цитометрия)

Иммунофенотипирование (анализ иммунофенотипа, или проточная цитометрия) – это способ изучения белкового профиля клеток. Это исследование позволяет установить факт наличия и количество патологических клеток в крови.

Иммунофенотипирование подтверждает некоторые диагнозы, помогает врачам определить конкретную разновидность вашего онкологического заболевания крови и служит средством уточнения прогноза.

  • Как проходит диагностика?

Вам предстоит сдать анализ крови или биопсию костного мозга. После этого сотрудники лаборатории соединят извлеченные клетки с определенными антителами (антитела – это белки, производимые лейкоцитами с целью борьбы с инфекциями), прикрепляющимися только к поверхности патологических клеток. По мере прохождения образца крови или костного мозга через цитометр аппарат будет чертить диаграмму, демонстрирующую количество и тип патологических клеток.

Этот тест очень чувствителен: даже если в образце будет очень мало атипичных клеток, метод иммунофенотипирования позволит зафиксировать их тип и количество.

Стоимость лечения рака крови в Израиле

Ниже будут приведены цены на некоторые виды диагностики, которые назначаются в онкоцентре Ихилов при раке крови.

Процедуры диагностики и лечения Стоимость
ПЭТ-КТ $1694
МРТ $1487
УЗИ $435
Молекулярная диагностика $517

Чтобы узнать точную стоимость лечения вашего заболевания в онкоцентре, заполните форму заявки. В ближайшие 2 часа вам позвонит врач онкоцентра. После беседы с вами он назовет точную стоимость лечения. Получить информацию вы можете также по телефону: +972-3-376-03-58 в Израиле и +7-495-777-6953 в России.

Диагностика рака крови
Диагностика рака крови