Саркома: химиотерапия

Саркомы – это опухоли, развивающиеся в соединительной ткани. Такую ткань содержат практически все органы брюшной полости. Поэтому в этих органах возможно появление сарком. Один из современных методов их лечения – гипертермическая интраперитонеальная (внутрибрюшинная) химиотерапия (HIPEC).

В чем заключаются преимущества внутрибрюшинной химиотерапии?

Раньше для лечения злокачественных опухолей брюшной полости использовалась только системная химиотерапия. Эти препараты работали – иногда даже вполне эффективно, однако врачам было очень сложно обеспечить поступление высоких доз химиотерапии именно в брюшную полость. В итоге приходилось платить за лечение очень высокую цену: химиотерапия воздействовала сразу на весь организм, со всеми вытекающими побочными эффектами. При этом в перитонеальную жидкость и ткани брюшной полости поступала минимальная доза медикаментов. По этой причине, к сожалению, долгосрочная выживаемость пациентов с такими онкологическими заболеваниями оставалась достаточно низкой.

А затем ученые задумались: почему бы не обеспечить поступление химиотерапевтических препаратов напрямую в ту часть организма, где находится опухоль? Этот подход разрабатывался в течение пары десятилетий. Сейчас ведущие медицинские центры Израиля, в том числе онкоцентр Ихилов, предлагают пациентам так называемую циторедуктивную хирургию и гипертермическую интраперитонеальную химиоперфузию, или HIPEC.

Показания к процедуре

химиотерапия при саркомеСледует, впрочем, иметь в виду, что не каждому пациенту показано такое лечение. Нужно тщательно обследовать пациента и определить, позволяет ли состояние его здоровья назначить ему достаточно обширную операцию.

Поэтому перед HIPEC проводятся следующие исследования:

  • ПЭТ-КТ
  • анализы крови
  • рентген грудной клетки
  • ЭКГ

Пациента консультируют онколог, онкохирург и анестезиолог.

В чем заключается цель операции циторедукции?

Перед внутрибрюшинной химиотерапией проводится операция циторедукции – удаления всех видимых тканей опухоли. Операция – это только первый этап лечения. Важно, чтобы заболевание к этому моменту не распространилось через кровоток в другие внутренние органы или в пространство вокруг легких, так как мы собираемся, образно говоря, обнести его забором и обработать очень высокой дозой разогретой химиотерапии.

Необходимо, чтобы хирург удалил все опухолевые ткани, видимые невооруженным глазом, – тогда можно будет говорить о полноте циторедукции. Разумеется, даже после удаления новообразования целиком в брюшной полости могут остаться микроскопические раковые клетки. Их уничтожают методом единовременной высокодозной гипертермической химиотерапии.

Уточнить цену у специалиста

Как проходит процедура

Процедура длится около 1,5 часов; препараты нагревают до температуры человеческой лихорадки. Это не кипение – температура достигает приблизительно 40 градусов по Цельсию. Жар как таковой способен самостоятельно уничтожить раковые клетки, так как они более уязвимы перед временным нагреванием по сравнению с нормальными здоровыми тканями.

Дозы химиотерапии увеличивают в 2-3 раза по сравнению с количеством препарата, вводимым внутривенно. При этом медикаменты практически не впитываются другими тканями и внутренними органами. Данный подход можно условно сравнить с лечением пациентов с почечной недостаточностью. Вместо гемодиализа, при котором аппарат очищает кровь пациента через катетер, проводится процедура, при которой через катетер брюшная полость омывается химиотерапевтическим составом. Слизистые оболочки брюшной полости созданы таким образом, чтобы некоторые вещества, попадающие вовнутрь, не смогли впитаться заново и распространиться по организму. К подобным веществам относится и химиотерапия.

Результаты лечения

саркома химиотерапияХирург проводит операцию с целью подготовки брюшной полости к химиотерапии. Чем меньше количество злокачественных клеток, тем эффективнее воздействуют на них медикаменты. Это единовременная процедура, по завершении которой наступает этап послеоперационной реабилитации. И она ни в коей мере не ограничивает будущих возможностей пациента. По показаниям врача он всегда сможет пройти курс традиционной химиотерапии, вводимой внутривенно.

Как только завершается операция, заканчивается и единовременный сеанс гипертермической химиотерапии. Этого зачастую бывает достаточно для избавления от многих онкологических патологий брюшной полости. Исключением являются рецидивы.

Одним словом, данный подход к химиотерапии во многих случаях способствует исцелению. Людям не приходится посещать клинику неделя за неделей, месяц за месяцем, получая дозы стандартной химиотерапии и имея при этом совсем невысокие шансы на полное излечение.

Прогноз после HIPEC

Даже если интраперитонеальная химиотерапия не приводит к избавлению от патологии, необходимо понимать, что раковые опухоли разрушают кишечник. Они становятся причинами обструкций и неспособности поглощать пищу. Однако сад нужно все равно очищать от сорной травы; нельзя, чтобы одуванчики заполонили помидорные грядки. Поддержание проходимости кишечника всегда ведет к повышению выживаемости. И если раньше прогноз при таких заболеваниях оставался крайне неблагоприятным, то сегодня у нас есть пациенты, прошедшие процедуру 5 лет назад и до сих пор не столкнувшиеся с рецидивом рака. А ведь не так давно им советовали привести свои дела в порядок в течение года.

Узнать правильно ли назначено лечение

Если больному показана циторедуктивная операция и интраперитонеальная химиоперфузия, у него есть 25-35%-ный шанс на полное избавление от патологии – и это по сравнению с 1-2% при внутривенной химиотерапии.

Стоимость диагностики и лечения саркомы в Израиле

Для удобства пациентов из-за рубежа приведем цены в долларах на некоторые диагностические и лечебные процедуры, которые назначаются в онкоцентре Ихилов при саркоме.

Чтобы узнать точную стоимость вашего лечения, заполните заявку. В ближайшие 2 часа в сами свяжется врач онкоцентра. Он задаст вам необходимые вопросы и сообщит точную стоимость лечения рака в Израиле. Получить информацию вы можете также по телефону: +972-3-376-03-58 в Израиле и +7-495-777-6953 в России.

Процедуры лечения саркомыСтоимость
Иммуногистохимия и иммуногистопатология опухоли$2283
ПЭТ-КТ$1692
Радиоизотопное сканирование костей скелета$793
МРТ$715
Консультация онкоортопеда$563

Отзыв о лечении рака молочной железы в Израиле

В сентябре 2015 года я почувствовала комок в левой груди. Я не паникер, но я знала, что это может значить. У меня была назначена встреча через месяц с моим акушером-гинекологом, поэтому сначала я подумала, что подожду и поговорю об этом со своим врачом.

У меня была маммография всего шесть месяцев назад. Но после изучения информации в интернете, я поняла, что для безопасности нужно встретиться с врачом раньше.

Читать далее…
Отзыв о лечении рака поджелудочной железы в Израиле

За пять лет до того, как мне поставили диагноз, я тренировалась четыре раза в неделю и была в отличной форме. Друзья заметили, что я сильно похудела, но я просто думала, что это связано с моим активным образом жизни. В это время у меня постоянно были проблемы с желудком. Мои врачи рекомендовали безрецептурные препараты.

В течение месяца у меня также была постоянная диарея. Мои врачи не нашли ничего плохого.

Читать далее…
Отзыв о лечении рака шейки матки в Израиле

В начале 2016 года я воспользовалась советом врача и сделала колоноскопию. Я никогда этого не делала до этого. Мой доктор показал мужу, и мне изображение толстой кишки. На изображении были видны два полипа. Врач указал на первое место на моей толстой кишке, заверив нас, что беспокоиться не о чем. Затем он указал на другое место и сказал нам, что, по его мнению, есть подозрение на рак. Во время процедуры он сделал биопсию, и ткань была проанализирована.

Читать далее…
Отзыв о лечении рака простаты в Израиле

В 2011 году у меня начался кислотный рефлюкс. Это было неудобно и тревожно, поэтому я пошел к нашему семейному врачу для обследования. Во время визита он спросил меня, когда я в последний раз проверял свой антиген пса, рутинный тест, который многие мужчины делают, чтобы проверить возможные признаки рака простаты. Прошло около трех лет с тех пор, как я делал этот тест, поэтому он добавил его к моему визиту в тот день.

Читать далее…
Отзыв о лечении рака мозга в Израиле

Моя история начинается с онемения. Однажды в 2012 году три пальца на моей левой руке внезапно потеряли чувствительность. Я сразу же записался на прием к врачу. К тому времени, когда врач меня смог принять, уже все прошло, но жена убедила меня все-таки пойти на консультацию. У меня был рентген, чтобы увидеть, есть ли какие-либо признаки повреждения позвоночника, возможно, от вождения грузовика. Когда на пленке появились какие-то...

Читать далее…
Отзыв о лечении рака яичников в Израиле

Зимой 2010 года, когда мне было 30 лет, я почувствовала внезапную боль в правом боку. Боль была резкой и началась без предупреждения. Я сразу же отправилась в ближайшую больницу.

Врач получил результаты моего анализа крови, и он увидел, что мой уровень лейкоцитов был чрезвычайно повышен. Врач и другие, кто видел эти результаты, были встревожены и попросили гинеколога по вызову приехать ко мне сразу же.

Читать далее…
Отзыв о лечении рака легких в Израиле

Около трех лет я боролся с прерывистым кашлем. Он появлялся зимой и исчезал к весне, а потом я забывал о нем. Но осенью 2014 года это произошло раньше. В октябре моя жена позвонила местному пульмонологу. Первая встреча нам назначили через три месяца.

... В онкоцентре Ихилов мы встретились с торакальным хирургом. Решили полностью удалить узелок.

Читать далее…

Саркома: химиотерапия
Саркома: химиотерапия

Сравнительная таблица лечения за границей

Германия
Израиль
Турция
Продолжиьельность обследования / этапа диагностики
7-14 дней
3-4 дня
6-9 дней
% успешного лечение / ремиссии
87%
87%
59%
% ошибочного диагноза
2%
3%
27%
Количество новых методов лечения (в год)
52
44
3
Количество докладов на международных конгресах
143
112
6
Средняя стоимость лечения
11 000
7 000
5 000
Средняя стоимость диагностики
3 600
2 800
2 100
Безвизовый режим

Сравнительная таблица лечения за границей

Германия
Израиль
Турция
Продолжиьельность обследования / этапа диагностики
7-14 дней
3-4 дня
6-9 дней
% успешного лечение / ремиссии
87%
87%
59%
% ошибочного диагноза
2%
3%
27%
Количество новых методов лечения (в год)
52
44
3
Количество докладов на международных конгресах
143
112
6
Средняя стоимость лечения
11 000
7 000
5 000
Средняя стоимость диагностики
3 600
2 800
2 100
Безвизовый режим