Рак слюнных желез: операция

Доктор Ирина Стефански

Заведующая онкологическим отделением в клинике Ихилов.

Задать вопрос

*статья проверена доктором Стефански

Хирургическая операция – это основной метод лечения рака слюнных желез. Тип операции зависит от того, какая слюнная железа поражена раком и насколько глубоко опухоль проросла внутрь тканей.

Все операции по удалению раковых опухолей слюнных желез проводятся под общим наркозом.

Кто отвечает за лечение

Вашим лечением рака в Израиле займется бригада специалистов. Состав бригады будет зависеть от типа назначенной вам операции. Чаще всего в лечении больных раком слюнных желез участвуют следующие специалисты:

1. хирург, специализирующийся на проведении челюстно-лицевых операций
2. хирург-отоларинголог (лор)
3. пластический хирург
4. анестезиолог
5. медсестра с соответствующей специализацией
6. специалист по ресторативной стоматологии (эксперт по восстановлению нормальной функции и внешнего вида ротовой полости и лица после операции)

Операция на околоушной слюнной железе

Околоушная слюнная железа состоит из 2 частей, или долей:

1. поверхностной,
2. глубокой.

Поверхностная паротидэктомия

Поверхностная паротидэктомия – это операция по удалению поверхностной доли околоушной слюнной железы. Если рак низкозлокачественный и ограничен пределами этой доли, вам назначат поверхностную паротидэктомию.

Тотальная паротидэктомия

Можно также полностью удалить околоушную слюнную железу. Тотальную паротидэктомию назначают в случаях, когда раковые клетки находятся в глубокой доле или обеих частях железы.

• Во время операции

Чтобы оперировать на слюнной железе, хирург производит особый разрез, который начинается с уха, опускается к шее и продолжается под челюстью.

Это сложная операция, так как посередине слюнной железы пролегает седьмой черепной нерв. Хирург попытается сохранить нерв и удалить только слюнную железу. В некоторых случаях возникает необходимость в удалении фрагмента седьмого черепного нерва.

Если хирургу предстоит удалить седьмой черепной нерв частично или целиком, он постарается заменить его нервом из соседней области или задней части голени (лоскутом). Большинство людей быстро выздоравливают после операции, и диапазон их мимики восстанавливается полностью или почти полностью.

Вместе с околоушной слюнной железой хирург удаляет:

1. часть окружающих тканей – чтобы обеспечить полное устранение всех злокачественных клеток и снизить риск рецидива заболевания;
2. фрагмент челюстной кости (редко);
3. ближайшие лимфатические узлы.

Операция на подчелюстной слюнной железе

Хирург удаляет подчелюстную слюнную железу целиком. Дополнительно удалению подлежат:

1. лимфатические узлы (при подозрении на распространение рака в лимфатическую систему);
2. часть окружающих тканей (с целью снижения риска рецидива заболевания);
3. фрагмент челюстной кости (редко).

Рядом с подчелюстной слюнной железой пролегают три нерва. Они контролируют движения губы и части языка. Хирург постарается удалить слюнную железу так, чтобы не повредить эти нервы. Иногда, впрочем, нервы повреждаются в ходе операции. Большинство нарушений носят временный характер; полный диапазон движений возвращается в течение нескольких недель после хирургического вмешательства. В некоторых случаях полное восстановление занимает несколько месяцев.

Операция на подъязычной слюнной железе

Две подъязычные слюнные железы находятся под языком, с обеих сторон дна ротовой полости. Хирург произведет разрез внутри полости рта.

Хирург удалит подъязычную слюнную железу целиком, вместе с фрагментом окружающих тканей. В некоторых случаях требуется удалить и фрагмент челюстной кости. Эти меры помогают предотвратить рецидив рака слюнных желез.

Вдоль подъязычной слюнной железы пролегает язычный нерв. Он отвечает за осязание и чувство вкуса на боковой стороне языка.

Иногда врачам приходится удалять язычный нерв. В некоторых случаях он получает повреждения в ходе операции. Повреждения нерва приводят к временному онемению языка. Онемение проходит через несколько недель, максимум – через пару месяцев.

Кроме того, хирург удаляет ближайшие лимфатические узлы, чтобы проверить, нет ли в них злокачественных клеток. Для этого врач производит дополнительный разрез с боковой стороны шеи.

Операция на малых слюнных железах

Существует свыше 600 крохотных слюнных желез, усеивающих слизистую оболочку полости рта и горла. Они называются малыми слюнными железами.

Тип операции зависит от местонахождения раковой опухоли. Хирург удаляет:

1. пораженную железу
2. часть окружающей ткани – возможно, часть неба
3. ближайшие лимфатические узлы – при подозрении на присутствие в них злокачественных клеток

Перед операцией хирург расскажет вам, что именно необходимо удалить. Кроме того, врач объяснит вам, какие побочные эффекты может повлечь хирургическое вмешательство.

Оставить заявку на лечение

Реконструктивная хирургия

Большинству пациентов с раком слюнных желез требуется только удаление пораженной железы. В редких случаях, впрочем, рак прорастает в кость – или просто глубже в окружающие ткани. В подобной ситуации необходимо удалить все злокачественные клетки и восстановить ротовую полость или челюсть. Такие операции называются реконструктивной хирургией.

Тип операции зависит от местонахождения опухоли и степени ее распространения. Вполне вероятно, что в целях восстановления вашей ротовой полости или челюсти врачу придется извлечь фрагмент кожи или иной ткани из других частей вашего тела. Некоторым пациентам требуется установка зубных имплантатов.

Стоимость лечения рака слюнных желез в Израиле

Для вашего удобства приведем цены в долларах некоторых лечебных и диагностических процедур, которые назначаются при раке слюнных желез в онкоцентре Ихилов.

Нами также гарантируется полное соблюдение врачебного этикета в плане неразглашения информации.