Как берут биопсию мочевого пузыря у женщин

Доктор Ирина Стефански

Заведующая онкологическим отделением в клинике Ихилов.

Задать вопрос

*статья проверена доктором Стефански

Биопсия мочевого пузыря – это небольшая операция, в ходе которой врач извлекает клетки или ткани из мочевого пузыря для последующего анализа в лаборатории. В Израиле эта процедура выполняется эндоскопически: врач вводит трубку с камерой и иглой в уретру – мочеиспускательный канал.

Зачем нужна биопсия мочевого пузыря

Врач назначит вам биопсию мочевого пузыря, если заподозрит, что ваши симптомы вызваны онкологическим заболеванием.

К симптомам рака мочевого пузыря относятся:

• Кровь в моче;
• Учащенное мочеиспускание;
• Болезненное мочеиспускание;
• Боль в пояснице.

Эти симптомы могут возникнуть и на фоне другой патологии – например, инфекции, в том числе гинекологической.

Израильские врачи назначают биопсию в 2 случаях:

1. Когда врач почти уверен, что у пациента рак;
2. Когда рак обнаруживается по результатам других, менее инвазивных анализов.

Перед биопсией вы сдадите анализ мочи и пройдете визуализирующее обследование – например, рентгенографию или КТ. По результатам этих диагностических процедур врач сможет установить, присутствуют ли злокачественные клетки в вашей моче и есть ли в вашем мочевом пузыре новообразование. По снимку невозможно определить природу опухоли, поэтому для подтверждения диагноза требуется биопсия.

Противопоказания к процедуре

Цистоскопия с биопсией не проводятся во время менструации. Кроме того, противопоказаниями к процедуре являются:

• Беременность. Если вы беременны, необходимо сказать об этом лечащему врачу.
• Острые инфекции мочеполовой системы. В этих случаях проводится лечение инфекционного заболевания.
• Непроходимость уретры. Ее причиной могут стать спайки (стриктуры) уретры.

Виды биопсии

• Холодная биопсия. Для этой процедуры используются специальные щипцы, которые вводятся через цистоскоп. Обычно этот метод применяется при небольших новообразованиях.
• ТУР-биопсия (трансуретральная резекция). Для этого исследования используется электрокоагулятор. Это устройство разрезает ткани, запаивая кровеносные сосуды, чтобы избежать кровотечения. С помощью ТУР-биопсии хирург может удалять большие объемы пораженных тканей.

Чем отличается биопсия мочевого пузыря в Израиле и в странах СНГ?

1. Высокая точность анализа. Израильские патологи примерно в 30% случаях не подтверждают онкологические диагнозы, поставленные в странах СНГ. Более высокая точность исследования связана как с отличным уровнем подготовки израильских специалистов, так и с тщательным контролем за проведением анализа.
2. Большой опыт израильских урологов. Прежде чем начать самостоятельную врачебную практику, урологи в Израиле обучаются более 15 лет. Кроме университетского курса, обучение включает многолетние стажировки в ведущих клиниках под руководством более опытных коллег.

Получить консультацию израильского врача

Риски, связанные с процедурой

Все медицинские процедуры, связанные с забором тканей, несут в себе риск инфицирования или кровотечения. Это относится и к биопсии мочевого пузыря.

После биопсии вы, скорее всего, заметите, что в моче появилась кровь или кровяные сгустки. Этот побочный эффект длится 2-3 дня. Старайтесь пить больше жидкости, чтобы кровяные сгустки как можно скорее вышли из организма с мочой.

После биопсии может появиться неприятное жжение при мочеиспускании. При необходимости можно пить обезболивающие лекарства, отпускаемые без рецепта.

Подготовка к процедуре

Перед процедурой врач-урогинеколог изучит вашу историю болезней и произведет физикальный и гинекологический осмотр. В это время следует рассказать врачу обо всех принимаемых вами лекарствах, включая медикаменты безрецептурного отпуска, препараты, которые вы покупаете по рецептам, и пищевые добавки.

Скорее всего, врач попросит вас прекратить употребление жидкостей на определенный срок. Обязательно соблюдайте все указания специалиста.

Когда вы придете на биопсию, вас попросят переодеться в больничную одежду. Кроме того, перед процедурой нужно будет помочиться.

С помощью какого оборудования проводится процедура

Во время биопсии врач будет пользоваться цистоскопом. Это маленькая трубка с камерой, которую вводят в уретру. В отличие от обследования мужчин, у женщин применяются как гибкие, так и жесткие цистоскопы.

В некоторых случаях при обнаружении опухоли при цистоскопии хирург проводит не только биопсию, но и резекцию опухоли. Для этого применяется тонкий жесткий инструмент с проволочной петлей – резектоскоп. Он также вводится через уретру.

Как проходит биопсия мочевого пузыря

Процедура длится от 15 до 30 минут. Биопсию проводят во врачебном кабинете или в больнице.

Вас посадят в специальное кресло, в котором вы будете находиться в положении полулежа. Врач очистит и обезболит вашу уретру, используя специальную мазь или другое средство местного применения. После этого врач введет в уретру цистоскоп. У женщин уретра расположена прямо над входом во влагалище.

Через цистоскоп пропустят воду или физиологический раствор. Жидкость наполнит ваш мочевой пузырь, поэтому вы можете почувствовать позыв к мочеиспусканию. Это нормальное явление. Врач спросит, что вы ощущаете. Иногда на этом этапе уже можно установить источник вашей симптоматики.

Как только ваш мочевой пузырь наполнится водой или физраствором, врач сможет проверить состояние стенок органа. Во время диагностики врач удалит небольшой фрагмент стенки мочевого пузыря с помощью специального инструмента на цистоскопе. Этот фрагмент он отправит на лабораторное исследование. Возможно, вы ощутите легкий щипок.

После извлечения инструмента из мочевого пузыря и уретры некоторые пациенты испытывают легкую боль.

Узнать правильно ли назначено лечение

Реабилитация после процедуры

Обычно биопсия мочевого пузыря проводится амбулаторно: в тот же день пациентка покидает клинику. После процедуры вы некоторое время проведете в палате, где за вашим состоянием будет наблюдать врач. Поскольку во время процедуры используется седация, в этот день вам нельзя будет вести машину. В остальном вы уже в тот же день сможете вернуться к повседневным занятиям.

Если после биопсии прошло 3 дня, а у вас все еще есть кровь в моче, позвоните врачу. Кроме того, следует связаться со специалистом, если у вас:

• Жжение при мочеиспускании, продолжающееся на 3-й день после процедуры
• Лихорадка
• Озноб
• Мутная моча
• Моча с сильным неприятным запахом
• Крупные кровяные сгустки в моче
• Новые боли в пояснице или боку

Следует отказаться от половых отношений на 2 недели. Пейте больше жидкости. Избегайте физических нагрузок и поднятия тяжестей в течение суток после процедуры.

Результаты исследования

Результаты биопсии приходят через несколько дней. Врач обсудит с вами итоги диагностики.

Специалист будет искать злокачественные клетки в образце тканей, полученном во время биопсии. Если у вас рак мочевого пузыря, биопсия поможет установить:

• Инвазивность, то есть глубину врастания раковой опухоли в стенку мочевого пузыря;
• Степень злокачественности – насколько раковые клетки похожи на здоровые клетки мочевого пузыря.

Низкозлокачественный рак легче поддается лечению по сравнению с высокозлокачественными опухолями. Высокая степень злокачественности означает, что клетки новообразования уже не похожи на здоровые клетки мочевого пузыря. От степени злокачественности опухоли зависит прогноз заболевания.

Количество и степень распространения раковых клеток указывают на стадию заболевания. Возможно, вам понадобится дополнительная диагностика. Для выявления метастазов опухоли в Израиле применяются такие современные методы, как сцинтиграфия скелета и КТ.

После того как врач установит степень злокачественности и инвазивности вашей опухоли, он сможет подобрать для вас наиболее эффективные методы лечения рака в Израиле. Это может быть хирургическая операция или внутрипузырная химиотерапия.

Не все патологии мочевого пузыря являются злокачественными. Если по результатам биопсии у вас не обнаружатся раковые клетки, процедура поможет выявить причину ваших симптомов, в том числе:

• Инфекцию;
• Кисты;
• Язвы;
• Дивертикулы, или мешкообразные выпячивания мочевого пузыря.

Получить программу лечения бесплатно

Стоимость лечения метастатического рака мочевого пузыря в Израиле

Ниже будут приведены цены подготовки и проведения биопсии мочевого пузыря, официально утвержденные в онкоцентре Ихилов.

Сделайте первый шаг к выздоровлению: заполните заявку – и в течение 2 часов вам позвонит врач онкоцентра. Либо позвоните по телефону: +972-3-376-03-58 в Израиле и +7-495-777-6953 в России.