Пневмонэктомия – это удаление целого легкого. Легкие – это два крупных органа, расположенных в грудной полости. Работа легких заключается в обеспечении движения и фильтрации кислорода и в обогащении кислородом крови. Кроме того, легкие защищают организм от дыма и других загрязняющих веществ, бактерий и вирусов. Они захватывают и частично уничтожают вредные вещества и микробов в слизи, которую сами же и вырабатывают. После этого слизь выводится из организма через кашель и/или глотание.
Навигация по статье
Как пройти дистанционное лечение рака в Израиле во время эпидемии коронавируса?
Каждое легкое состоит из нескольких долей: левое – из двух, правое – из трех. Правое легкое крупнее левого.
Пневмонэктомия показана некоторым пациентам со следующими диагнозами:
- рак легких;
- злокачественная мезотелиома;
- травматические повреждения;
- диссеминированные тимомы;
- бронхиальная обструкция;
- врожденные пороки развития легких;
- легочные инфекции (туберкулез).
Существует два вида пневмонэктомии:
- Традиционная пневмонэктомия – удаление целого легкого.
- Экстраплевральная пневмонэктомия – удаление целого легкого вместе с частью перикарда (соединительной ткани, покрывающей сердце), частью диафрагмы и плеврой (тканью, выстилающей внутреннюю поверхность грудной клетки).
Пневмонэктомия проводится в ходе операции под названием «торакотомия». Во время торакотомии хирург делает разрез между двумя ребрами, начиная с груди и заканчивая спиной. Такой подход позволяет удалить легкое и любые другие элементы, также подлежащие удалению.
Какие риски связаны с пневмонэктомией?
Пневмонэктомия сопряжена с определенными рисками и побочными эффектами. К таким рискам и побочным эффектам относятся:
- потребность в аппарате, обеспечивающем нормальное дыхание (аппарат искусственной вентиляции легких/респиратор);
- реакции на анестезию (анестетик – это препарат, благодаря которому пациент спит во время операции и впоследствии не помнит процедуру. Общая анестезия – это один из способов обезболивания. К нежелательным реакциям на анестезию относятся такие явления, как свистящее дыхание, сыпь, отеки и низкое артериальное давление);
- кровотечение;
- патологии сердца, включая аритмию (нарушение сердечного ритма) и инфаркт миокарда;
- тромбоэмболия легочной артерии (тромб в легком);
- пневмония;
- инфицирование операционной раны;
- бронхоплевральный свищ (патологическое соединение между бронхом и плевральной полостью);
- плевральный абсцесс (эмпиема) и/или жидкость в легких;
- функциональная недостаточность органов (например, почечная недостаточность);
- повреждение соседних тканей и/или кровеносных сосудов;
- длительные нарушения дыхания и/или потребность в длительном применении дополнительного кислорода;
- постпневмонэктомический синдром (состояние, при котором освободившееся пространство заполняется другими органами грудной клетки. В целях профилактики постпневмонэктомического синдрома вместо удаленного легкого можно установить протез).
Хирург и другие члены вашей врачебной бригады обсудят с вами риски, характерные для рекомендованной процедуры.
Как проходит выздоровление?
Выздоровление после пневмонэктомии зависит от масштаба процедуры. Многие пациенты остаются в стационаре на 7-10 дней. После операции вас подключат к аппарату ИВЛ/респиратору. В грудь установят трубки, предназначенные для выведения лишней жидкости и/или воздуха.
Перед выпиской из Ихилов вам расскажут о том, как ухаживать за операционной раной. Вам также дадут дополнительные рекомендации по выздоровлению.
Специалисты в Израиле обсудят с вами назначенные препараты, включая лекарства для профилактики болевого синдрома, тромбообразования, инфекций, запоров и/или иных нарушений.
Врач также расскажет вам о том, каких ограничений нужно придерживаться. Большинству пациентов, перенесших пневмонэктомию, дают следующие рекомендации:
- Держите операционные раны в чистоте и сухости. Если врач не дал иных указаний, откажитесь от применения кремов, лосьонов и мазей.
- Отдыхайте. Усталость и упадок сил – это нормальная составляющая процесса реабилитации.
- Избегайте любых занятий, причиняющих боль.
- Не поднимайте тяжести.
- Лежите на том боку, где вас оперировали. Оставшееся легкое должно быть сверху.
- Откажитесь от курения и пассивного курения. Если вам требуется помощь, проконсультируйтесь с врачом.
- Скорее всего, вы сможете выйти на работу приблизительно через 8 месяцев после операции. Многое зависит от типа работы и того, полностью ли вы выздоровели.
- Не садитесь за руль во время приема наркотических обезболивающих.
- Измеряйте и записывайте пульс (частоту сердечных сокращений) согласно указаниям врача.
- Обязательно пользуйтесь стимулирующим спирометром и кашляйте согласно рекомендациям специалистов. Как правило, спирометром пользуются по 5-10 раз в день на протяжении двух недель.
- Применяйте дополнительный кислород в соответствии с указаниями врача.
Что должно быть в доме?
- Термометр для проверки температуры. Лихорадка может оказаться признаком инфекции.
- Планшет или дневник для записи жизненно важных показателей и любых изменений вашего состояния.
- Принадлежности для ухода за операционной раной и дополнительный кислород, поставляемый больницей или врачебным кабинетом.
В каких обстоятельствах нужно звонить врачу:
- Лихорадка. Специалисты сообщат, о какой именно температуре следует их уведомлять.
- Выделения, покраснение, опухание или боль в области операционной раны.
- Тошнота или рвота.
- Новая или усиливающаяся боль.
- Одышка, боль в груди или кровавая, желтая, зеленая или коричневая мокрота.
- Опухание в одной или обеих ногах.
- Неровное, быстрое или патологическое сердцебиение.
Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас:
- боль в груди или затрудненное дыхание;
- послеоперационная повязка насквозь пропиталась кровью;
- открылась операционная рана;
- кровавый кашель (с объемом отделяемого более одной чайной ложки) или большой объем коричневой/кровавой мокроты.
Как обеспечить послеоперационный уход?
Нужно, чтобы родственник или друг помогал вам с выполнением повседневных обязанностей до тех пор, пока вам не станет лучше. Возможно, пройдет немало времени, прежде чем врачи разрешат вам окончательно вернуться к привычной жизни.
Обязательно принимайте назначенные лекарства для профилактики боли, инфекции и/или запоров. При усугублении симптомов или возникновении новых проблем звоните врачу или медсестре.
Существует несколько способов борьбы с запорами после операции. Можно изменить рацион, пить больше жидкости, принимать безрецептурные препараты. Перед тем, как начать прием любого из лекарств против запоров, проконсультируйтесь с врачом.
Узнать правильно ли назначено лечение
Дышите глубоко и отдыхайте – так вы справитесь с болью, сохраните здоровье легких после анестезии и поспособствуете быстрому оттоку лимфы. В первую неделю старайтесь практиковать глубокое дыхание и релаксацию по несколько раз в день либо каждый раз, как почувствуете чрезмерное напряжение.
Пример упражнения для релаксации
Сядьте, закройте глаза и сделайте 5-10 медленных глубоких вдохов. Расслабьте мышцы. Медленно повращайте головой и плечами.
Информация подготовлена врачами онкоцентра Ихилов (Израиль, Тель-Авив).
Как начать лечение рака лёгких?
Чтобы пройти лечение рака лёгких, вам нужно обратиться в онкологический центр, позвонив по номеру +7-495-777-6953 или +972-3-376-03-58. А также Вы можете оставить заявку на сайте, заполнив нужные поля. Наши консультанты перезвонят вам в течение 2 часов.
Вскоре вы получите план лечения рака лёгких в Израиле с предварительной ценой. Составление данного документа не обязует вас ни к каким действиям и является полностью бесплатным. К тому же нами гарантируется конфиденциальность всей предоставленной информации и соблюдение врачебного этикета.
- Побочные эффекты трансплантации стволовых клеток - 19.12.2019
- Как проходит трансплантация стволовых клеток - 09.12.2019
- Донорство стволовых клеток - 02.12.2019