Рак гортани: инновационные методы лечения

В последнее время в Израиле появилось много новых методов лечения рака гортани, особенно на стадии метастазов. Эти методы значительно повышают выживаемость пациентов и улучшают качество их жизни.

Новые подходы в комбинированном лечении и химиотерапии

Химиотерапия до сих пор остается основным методом лечения метастатического рака гортани. Расскажем о том, что нового появилось в этой области в последние годы.

методы лечения рака гортани

Таксотер и облучение

таксотерСравнительно новый химиотерапевтический препарат Таксотер продемонстрировал многообещающие результаты в лечении рака гортани при условии его применения в сочетании с лучевой терапией. 30 участников клинического испытания, ранее не лечившихся никакими способами и страдающих раком гортани III и IV стадий, лечились по 4-дневной схеме химиотерапии, принимая Таксотер, Платинол, 5-FU и лейковорин в среднем на протяжении 3 циклов лечения. Все схемы химиотерапии дополнительно включали препарат Нейпоген. Более 90% пациентов ответили на лечение; 63% достигли полного ответа, у 30% зафиксирован частичный ответ. Все пациенты, отреагировавшие на терапию, также прошли курс радиационного облучения. Приблизительно 60% пациентов выжили в течение года после лечения без рецидива рака. В качестве частых побочных эффектов отмечены мукозит и тошнота.

Селективная внутриартериальная инфузия химиотерапии

Введение препаратов химиотерапии в избранную артерию, доставляющую кровь напрямую к раковой опухоли, считается эффективным методом лечения пациентов с раком различных типов, в частности – с раком органов и структур брюшной полости. Эта техника в настоящее время совершенствуется с целью потенциального применения в качестве инновационного метода лечения больных раком головы и шеи, в том числе гортани. Данная терапевтическая стратегия в нескольких аспектах усиливает противораковое действие химиотерапии по сравнению с системным (охватывающим весь организм) введением медикаментов:

  • Препарат химиотерапии не разбавляется за счет смешивания с остальной кровью перед тем, как он достигнет местонахождения раковой опухоли.
  • Препарат химиотерапии не расщепляется в организме вследствие биохимических процессов до того, как достигнет опухоли.
  • Повышенные дозы химиотерапевтического медикамента могут достичь опухоли с минимальными системными побочными эффектами.

получить программу лечения и точную цену

Результаты недавнего исследования внутриартериальной инфузии химиотерапии выглядят весьма перспективно и указывают на хорошую эффективность и переносимость метода в лечении рака гортани. В этом клиническом испытании исследователи назначили селективную внутриартериальную инфузию химиотерапии 32 пациентам с местнораспространенным раком. В каждом случае катетер (крошечная полая трубка) устанавливался хирургическим методом в конкретную артерию, доставляющую кровь в область, пораженную раком. Через катетер с помощью электрической помпы в кровь продолжительно поступал химиотерапевтический препарат Параплатин. В зависимости от назначенной дозировки лечение могло длиться как пару недель, так и дольше месяца. Дополнительным компонентом терапевтической стратегии выступало радиационное облучение. Все пациенты, кроме одного, полностью или частично вылечились от рака. Спустя 5 лет по окончании терапии у 60% пациентов все еще отсутствовали признаки злокачественной патологии. В целом, пациенты хорошо перенесли лечение.

После подтверждения данных результатов в рамках дополнительных клинических испытаний внутриартериальная химиотерапия может превратиться в стандартный метод лечения и альтернативу хирургической операции. Возможно, она будет применяться в сочетании с другими способами лечения.

Новые препараты химиотерапии

доксилДоксил. Итоги 2 недавних клинических испытаний указывают на то, что Доксил вызывает противораковый ответ у пациентов с метастатическим раком гортани. Доксил – это капсульная форма повсеместно применяемого медикамента под названием доксорубицин. Заключение в капсулу предотвращает быстрый распад активной формы препарата, обеспечивая более интенсивный противораковый эффект. В первом клиническом испытании 8 из 21 пациента с метастатическим раком гортани либо локальным рецидивом заболевания достигли стабилизации патологии за счет применения Доксила. Во втором клиническом испытании больные рецидивирующим раком, прошедшие курс терапии Доксилом, продемонстрировали повышенную частоту ответа и прожили дольше. Кроме того, в рамках второго исследования зафиксирован более длительный период до прогрессирования патологии по сравнению с пациентами, лечившимися доксорубицином в комбинации с химиотерапевтическим препаратом трофосфамидом.

получить программу лечения и точную цену

Важной особенностью действия Доксила является предупреждение повреждения здоровых тканей. Тем самым снижается интенсивность побочных эффектов, и качество жизни пациента, как правило, улучшается. В рамках ряда клинических испытаний установлено, что пациенты, лечившиеся Доксилом, реже страдают от выпадения волос по сравнению с больными, лечившимися доксорубицином. Кроме того, краткосрочные результаты некоторых клинических исследований указывают на то, что Доксил менее вреден для сердца по сравнению с доксорубицином; тем не менее, для подтверждения полученных данных необходимо более длительное наблюдение за состоянием пациентов. Вдобавок, меньшая интенсивность побочных эффектов обычно приводит к снижению необходимости в отсроченных дозах и уменьшении дозировки, что повышает вероятность достижения оптимального результата.

паклитакселПаклитаксел. Сочетание паклитаксела с Платинолом и 5-FU, по-видимому, является действенной комбинацией химиотерапевтических препаратов для лечения метастатического рака гортани. Безопасная дозировка и схема применения Платинола, 5-FU, паклитаксела и Нейпогена установлена по результатам лечения 25 пациентов с распространенным раком, включая 19 больных с рецидивирующим или метастатическим заболеванием и 6 пациентов с местнораспространенным раком, не лечившихся ранее. Из общего числа пациентов с метастатическим или рецидивирующим раком 58% ответили на терапию. Полная ремиссия зафиксирована у 2 участников исследования. В качестве основных побочных эффектов лечения наблюдались мукозит (воспаление слизистой оболочки ротовой полости) и токсическое воздействие на костный мозг, приводящее к снижению числа кровяных телец.

Таксотер. Сравнительно новый химиотерапевтический препарат Таксотер продемонстрировал противораковую активность в лечении больных метастатическим раком гортани при комбинировании его с Платинолом. В этом клиническом испытании приняли участие 36 пациентов: 6 с местно-регионарным раком, считавшимся неизлечимым; 14 с рецидивирующим раком и 16 с метастатической патологией. После лечения Таксотером и Платинолом у 40% пациентов зафиксирован противораковый ответ, у 6% – полное исчезновение признаков заболевания.

Другие инновационные методы

Среди немедикаментозных методов лечения наиболее перспективными представляются фотодинамическая терапия и средства радиопротекции.

получить программу лечения и точную цену

Фотодинамическая терапия

Смысл фотодинамической терапии состоит в следующем: свет от лазера, усиленного фотосенсибилизирующими средствами, способен уничтожать раковые клетки, не повреждая при этом здоровые ткани. Базовой технике уже исполнилось свыше 50 лет, но за последние 5 лет ученые разработали надежные портативные лазеры и усовершенствованные фотосенсибилизирующие средства, за счет чего метод стал более быстрым и эффективным. Побочные эффекты оказались сведены к минимуму. Для пациентов с раком головы и шеи функциональные результаты лечения методом фотодинамической терапии, возможно, выглядят предпочтительнее, чем итоги хирургического вмешательства и радиационного облучения.

Фотодинамическая терапияВ 2 клинических испытаниях ученым удалось полностью вылечить рак за 12 недель у 83% из 115 пациентов с первичными раковыми опухолями головы и шеи. В обоих испытаниях применялась фотодинамическая терапия с темопорфином. Из указанного числа пациентов 87% прожили один год или дольше. Данный подход также доказал свою эффективность в лечении 50% из 96 пациентов с рецидивирующим или дополнительным первичным раком. Среди этих участников испытания 65% прожили 1 год или дольше. Приведенные показатели выживаемости сравнимы с итогами лечения больных с аналогичными патологиями, перенесших хирургическую операцию и/или облучение. Тем не менее официальные сравнительные исследования на данный момент еще не проводились.

Преимуществом фотодинамической терапии выступает тот факт, что сеансы можно проводить на амбулаторной основе под местной анестезией. Пациенты получают внутривенную инъекцию темопорфина, и спустя 4 дня врач проводит краткий сеанс лазерного освещения местонахождения опухоли. Фоточувствительность – это единственный долговременный побочный эффект, который проходит в течение 2-3 недель. В этот период пациентам необходимо избегать прямого воздействия яркого света. Приблизительно 10% из 1000 пациентов, проходивших лечение по всему миру, пожаловались на фоточувствительность – в основном в виде легкого покраснения кожи. Дополнительно следует учитывать сильную боль после сеанса, для облегчения которой может потребоваться применение наркотических обезболивающих препаратов.

Фотодинамическая терапия полезна также тем, что она облегчает симптомы патологии примерно у 50% больных неизлечимым раком головы и шеи. Кроме того, в 17% случаев достигается полный локальный контроль заболевания.

получить программу лечения и точную цену

Средства защиты от радиоактивного излучения

Средства радиопротекции избирательно защищают здоровые ткани от воздействия радиации, выставляя раковые клетки под разрушительное излучение. За последние 50 лет ученые испытали в лабораториях множество медикаментов, относящихся к группе средств защиты от радиации и предназначенных для профилактики радиационного повреждения здоровых клеток и тканей. Этиол – это радиопротектор и единственный препарат, получивший одобрение Управления США по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для использования в лечении больных, проходящих лучевую терапию против раковых опухолей головы и шеи. В ходе клинических испытаний Этиол продемонстрировал свою способность снижать как острое, так и отсроченное токсическое воздействие радиационного излучения. Разработка Этиола привела к совершенствованию контроля патологии без необходимости жертвовать самочувствием пациента.

этиолЛечение Этиолом поспособствовало снижению частоты и интенсивности ксеростомии. Ксеростомия может привести к значительным нарушениям речи, жевания, глотания и чувства вкуса – то есть данный побочный эффект негативно влияет на качество жизни больного. В масштабном многоцентровом клиническом испытании 300 пациентов со злокачественными опухолями головы и шеи прошли либо курс лучевой терапии в комбинации с Этиолом, либо только курс облучения. Ксеростомия зафиксирована у 51% пациентов, получавших дозы Этиола, по сравнению с 78% больных, проходивших лучевую терапию без Этиола. Спустя год после окончания радиотерапии только 35% пациентов, лечившихся Этиолом, все еще испытывали симптомы ксеростомии – притом, что во второй группе 57% больных продолжили жаловаться на признаки нарушения.

Стоимость диагностики и лечения рака гортани в Израиле

Для вашего удобства мы приведем цены на некоторые диагностические и лечебные процедуры в онкоцентре Ихилов.

Вид диагностики или лечения Стоимость в долларах
Удаление опухоли с помощью лазерной технологии 14 967
Ревизия биопсии опухоли 645
Осмотр ЛОР-хирурга + планирование операции 564

Если вы хотите узнать точную стоимость лечения рака гортани в онкоцентре, заполните форму заявки. В течение 2 часов вам позвонит врач онкоцентра. Он задаст вам необходимые вопросы и назовет точную стоимость лечения. Получить информацию вы можете также по телефону: +972-3-376-03-58 в Израиле и +7-495-777-6953 в России.

 

Рак гортани: инновационные методы лечения
Рак гортани: инновационные методы лечения