2 стадия рака гортани

Доктор Ирина Стефански

Заведующая онкологическим отделением в клинике Ихилов.

Задать вопрос

*статья проверена доктором Стефански

Есть три основные части гортани: голосовая щель (средняя часть гортани, где находятся голосовые связки), надглотка (ткань над голосовой щелью) и подглотка (ткань под голосовой щелью). Подглотка соединяется с трахеей, которая доставляет воздух в легкие.

Рак II стадии находится только в гортани и не распространился на лимфатические узлы в этой области или на отдаленные участки.

• Голосовая щель: Рак находится в более чем одной области голосовой щели, но голосовые связки могут нормально двигаться.
• Надглотка: Рак распространился на надглотку или подглотку, или на то и другое, и голосовые связки могут нормально двигаться, а могут и не двигаться.
• Подглотка: Рак распространился на голосовые связки, которые могут нормально двигаться, а могут и не двигаться.

Множество факторов в конечном счете влияют на решение пациента о лечении рака гортани. Целью лечения рака может быть:

• улучшение симптомов за счет местного контроля рака
• увеличение шансов пациента на излечение или продление жизни пациента.

Потенциальные выгоды от лечения рака должны быть тщательно сбалансированы с потенциальными рисками, связанными с лечением рака.

Обстоятельства, уникальные для вашей ситуации, и прогностические факторы рака могут в конечном итоге повлиять на то, как применяются общие принципы лечения.

Большинство новых методов лечения разрабатываются в ходе клинических испытаний. Клинические испытания – это исследования, которые оценивают эффективность новых лекарств или стратегий лечения. Разработка более эффективных методов лечения рака требует оценки новых и инновационных методов лечения больных раком гортани.

Участие в клинических испытаниях может обеспечить доступ к лучшим методам лечения и расширить существующие знания о лечении этого рака. Клинические испытания доступны для большинства стадий рака. Пациенты, заинтересованные в участии в клинических испытаниях, должны обсудить риски и преимущества клинических испытаний со своим врачом в онкоцентре Ихилов.

Вы можете пройти лечение рака горла в Израиле в ОЦ Ихилов. Для этого оставтье свои контактные данные и в течение нескольких часов Вам перезвонит русскоязычный специалист нашего онкоцентра, с которым Вы сможете обсудить все детали.

Пройти лечение рака гортани в Израиле

Лечение рака гортани на 2 стадии

Лечение зависит от того, где обнаружен рак в гортани. В рекомендациях клинической онкологии говорится, что все пациенты с раком гортани I-II стадии должны лечиться с целью сохранения гортани.

• Частичные ларингэктомии приводят к самым высоким показателям местного контроля (самый низкий риск рецидива рака в области гортани).
• Считается, что лучевая терапия лучше для сохранения голоса.
• Лазерная хирургия требует относительно мало времени и затрат, оказывает мало неблагоприятных последствий для здоровья и связана с хорошими показателями местного контроля и отличными вариантами лечения в случае неудачной операции.

Все специалисты в онкоцентре, занимающиеся лечением раннего рака гортани, имеют возможность предлагать своим пациентам эти различные методы лечения и конкретно учитывать индивидуальные потребности и предпочтения каждого пациента.

Лечение рака надглотки 2 стадии

Хирургическое вмешательство при раке надглотки. Исследователи из Испании сообщили о 5-летнем локальном контроле 80% пациентов с раком надглотки II стадии, получавших хирургическое лечение, с сохранением гортани.

Лазерная хирургия при раке надглотки. Лазерная хирургия включает в себя использование направленного лазерного луча, а не скальпеля для выполнения операции. Отчеты указывают на лучший функциональный результат при лазерной хирургии, чем при открытых хирургических вмешательствах, с более короткой продолжительностью пребывания в больнице, меньшим количеством неблагоприятных последствий для здоровья и эквивалентными показателями выживаемости.

Лучевая терапия при раке надглотки. Лучевая терапия является эффективным методом лечения рака гортани II стадии в надглоттанной области. Это лечение позволяет сохранить гортань в большинстве случаев с приемлемым региональным контролем и без умньшения выживаемости по сравнению с адъювантным (послеоперационным) облучением шеи.

Обратиться к израильскому онкологу

Лечение рака голосовой щели на 2 стадии

Лучшая терапия для лечения рака голосовой щели II стадии является спорной. Эту стадию заболевания можно лечить хирургическим вмешательством, лазерной хирургией или лучевой терапией.

Лучевая терапия рака гортани. В крупном исследовании, проведенном в Дании, сообщалось, что лучевая терапия рака голосовой щели II стадии привела к локализованному контролю у 67% пациентов; 18% пациентов в конечном итоге была выполнена ларингэктомия.

Хотя облучение сохраняет речь лучше, чем хирургическое вмешательство, все еще могут быть значительные проблемы с речью, с пониженным качеством голоса и большими, чем обычно, усилиями для произношения. Голосовая терапия во время и после лучевой терапии может привести к улучшению качества голоса.

Лечение рака подглотки 2 стадии

Рак подглотки составляет менее 2% всех случаев рака гортани, и большинство из этих пациентов имеют прогрессирующее заболевание. Таким образом, данные о лечении ограничены несколькими пациентами в каждом исследовании. Рак II стадии в подглотке обычно лечат лучевой терапией. В некоторых случаях при неэффективности лучевой терапии может потребоваться гемиларингэктомия (удаление одной стороны гортани).

Стратегии улучшения лечения

Прогресс, достигнутый в лечении раннего рака гортани, стал результатом ранней диагностики, совершенствования методов хирургической и лучевой терапии, а также участия врача и пациента в клинических исследованиях. Будущий прогресс в лечении раннего рака гортани будет достигнут в результате того, что пациенты и врачи продолжат участвовать в соответствующих исследованиях. Области активного исследования для улучшения лечения рака гортани включают следующее:

• Усовершенствованные методы лучевой терапии. Трехмерная конформная лучевая терапия и интенсивно-модулированная лучевая терапия (IMRT) являются относительно новыми перспективными методами лечение рака гортани 2 стадии в Израиле, которые могут увеличить дозу облучения для рака без увеличения токсичности.
• Химиолучевая терапия. Исследователи из Японии сообщили, что одновременное введение химиотерапии и лучевой терапии может улучшить местный контроль пациентов с раком глотки II стадии. В этом исследовании из 20 пациентов трехлетняя выживаемость с сохранением гортани составила 100%.
• Криотерапия. Криотерапия (замораживание) оценивается для лечения различных видов рака. Недавно исследователи из клиники Ихилов сообщили, что лазерная хирургия, выполненная в сочетании с криотерапией, привела к превосходному контролю первичного участка с улучшенным качеством голоса.
• Фотодинамическая терапия. Концепция фотодинамической терапии заключается в том, что свет от лазера, усиленный фотосенсибилизирующими агентами, может убивать раковые клетки без повреждения нормальных клеток. Базовому методу более 50 лет, но за последние пять лет были разработаны надежные портативные лазеры и лучшие фотосенсибилизирующие агенты, что сделало метод быстрым, эффективным и относительно свободным от побочных эффектов. Преимущество фотодинамической терапии заключается в том, что ее обычно можно проводить амбулаторно под местной анестезией. Пациенты получают внутривенное введение темопорфина (агента, который делает клетки чувствительными к свету), а затем через четыре дня кратковременное лазерное освещение места рака. Чувствительность к свету проходит через две-три недели, в течение которых пациенты должны избегать яркого света.

Химиопрофилактика вторичных раковых заболеваний

Рецидив рака гортани II стадии встречается у 10-30% больных раком.

Первичный рак – это новый рак, а не рецидив предыдущего рака. Химиопрофилактика (использование лекарств, витаминов или других агентов для снижения риска развития рака) предлагает привлекательный подход к борьбе с этой угрозой.

За последние 10-15 лет было начато несколько исследований химиопрофилактики с использованием витамина А, ретиноидов или агентов, работающих через другие механизмы (такие как антиоксиданты). В США и Европе проводятся крупные испытания химиопрофилактики, но окончательное исследование еще не опубликовано.

Подробнее про другие стадии рака гортани.

Как с нами связаться